За­бо­ле­ва­ния мо­лоч­ной же­ле­зы

001. На­зо­ви­те са­мую час­тую вро­ж­ден­ную ано­ма­лию мо­лоч­ной же­ле­зы: а) ин­вер­сия со­ска; б) ате­лия; в) ама­стия; г) по­ли­те­лия и по­ли­мас­тия; д) дис­то­пия млеч­ных хо­дов.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

002. Для ка­ко­го доб­ро­ка­че­ст­вен­но­го за­бо­ле­ва­ния яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным вы­де­ле­ние кро­ви из со­ска? а) внут­ри­про­то­ко­вая па­пил­ло­ма; б) бо­лезнь Пед­же­та; в) уз­ло­вая мас­то­па­тия; г) кис­та; д) фиб­роа­де­но­ма.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

003. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов не яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным для ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы? а) ум­би­ли­ка­ция; б) ли­мон­ная кор­ка; в) втя­же­ние со­ска; г) ги­пер­пиг­мен­та­ция со­ска и аре­о­лы; д) изъ­язв­ле­ние.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

004. Ка­кой из до­пол­ни­тель­ных спо­со­бов ле­че­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы при­ме­ня­ет­ся ча­ще все­го? а) ова­рио­эк­то­мия; б) хи­мио­те­ра­пия; в) гор­мо­но­те­ра­пия; г) лу­че­вая те­ра­пия; д) пан­ги­ст­рэк­то­мия.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

005. При паль­па­ции в верх­не-на­руж­ном квад­ран­те пра­вой мо­лоч­ной же­ле­зы об­на­ру­же­на бо­лез­нен­ная опу­холь до 3 см в диа­мет­ре, ко­жа над ней не из­ме­не­на. Из со­ска - вы­де­ле­ния жел­то­ва­то­го цве­та. Под­мы­шеч­ные лим­фо­уз­лы слег­ка уве­ли­че­ны, бо­лез­нен­ные. Бо­лез­нен­ность и раз­мер опу­хо­ли, а так­же вы­де­ле­ния из со­ска из­ме­ня­ют­ся цик­лич­но в те­че­ние ме­ся­ца. Ка­кой пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз мож­но по­ста­вить? а) внут­ри­про­то­ко­вая па­пил­ло­ма; б) уз­ло­вая фор­ма фиб­роз­но-кис­тоз­ной мас­то­па­тии; в) фиб­роа­де­но­ма; г) диф­фуз­ный рак; д) уз­ло­вой рак.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

006. Боль­ная 39 лет об­ра­ти­лась с жа­ло­ба­ми на бо­ли и де­фор­ма­цию пра­вой мо­лоч­ной же­ле­зы. При ос­мот­ре же­ле­за рез­ко уве­ли­че­на и де­фор­ми­ро­ва­на, ко­жа ин­фильт­ри­ро­ва­на, пред­став­ля­ет со­бой тол­стый, буг­ри­стый пласт, на ее по­верх­но­сти име­ют­ся уча­ст­ки кро­во­из­лия­ний и изъ­язв­ле­ний. Со­сок де­фор­ми­ро­ван, втя­нут. Спра­ва паль­пи­ру­ют­ся уве­ли­чен­ные, плот­ные под­мы­шеч­ные лим­фо­уз­лы. Со сто­ро­ны внут­рен­них по­ло­вых ор­га­нов па­то­ло­гии не об­на­ру­же­но. Ди­аг­ноз? а) диф­фуз­ная мас­то­па­тия; б) рак Пед­же­та; в) мас­ти­то­по­доб­ный рак; г) пан­цир­ный рак; д) кол­ло­ид­ный рак.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

007. При ос­мот­ре боль­ной 50 лет в об­лас­ти со­ска пра­вой мо­лоч­ной же­ле­зы вид­на яз­ва, по­кры­тая вя­лы­ми гра­ну­ля­ция­ми. Яз­ва име­ет под­ры­тые края, се­ро­ва­то-гной­ное не свер­ты­ваю­щее­ся в кор­ки от­де­ляе­мое. Во­круг яз­вы вы­ра­жен по­яс ве­ноз­ной ги­пе­ре­мии ко­жи. Ди­аг­ноз? а) эк­зе­ма со­ска; б) пер­вич­ный шанкр; в) аде­но­ма со­ска; г) ту­бер­ку­лез мо­лоч­ной же­ле­зы в ста­дии яз­вы; д) рак Пед­же­та.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

008. Боль­ная 60 лет жа­лу­ет­ся на кро­вя­ни­стые вы­де­ле­ния из со­ска, не­зна­чи­тель­ную бо­лез­нен­ность в пе­ри­од, ко­гда вы­де­ле­ний нет. Внеш­не же­ле­за не из­ме­не­на, при паль­па­ции вы­явить что-ли­бо не уда­лось, лим­фо­уз­лы не паль­пи­ру­ют­ся. Ди­аг­ноз? а) рак; б) сар­ко­ма; в) внут­ри­про­то­ко­вая аде­но­ма; г) ту­бер­ку­лез; д) мас­то­па­тия.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

009. Боль­ная 35 лет жа­лу­ет­ся на по­крас­не­ние со­ска и его утол­ще­ние. При ос­мот­ре со­сок и часть аре­о­лы по­кры­ты ко­роч­кой и стру­пом, име­ет­ся мок­ну­тье в об­лас­ти со­ска. При слу­щи­ва­нии ко­роч­ки об­на­ру­жи­ва­ет­ся влаж­ная, зер­ни­стая по­верх­ность. Со­сок утол­щен, плот­ный на ощупь. Ди­аг­ноз? а) ак­ти­но­ми­коз мо­лоч­ной же­ле­зы; б) бо­лезнь Пед­же­та; в) эк­зе­ма со­ска; г) скирр мо­лоч­ной же­ле­зы; д) мас­ти­то­по­доб­ный рак.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

010. Боль­ная 19 лет об­ра­ти­лась с жа­ло­ба­ми на уме­рен­ные бо­ли в мо­лоч­ной же­ле­зе, уси­ли­ваю­щие­ся в пред­мен­ст­ру­аль­ный пе­ри­од. Обе мо­лоч­ные же­ле­зы пра­виль­ной кон­фи­гу­ра­ции, сим­мет­рич­ны. Со­ски и кож­ный по­кров не из­ме­не­ны. Паль­па­тор­но в же­ле­зе оп­ре­де­ля­ют­ся буг­ри­стые об­ра­зо­ва­ния, на фо­не ко­то­рых вы­яв­ля­ет­ся плот­ная, с чет­ки­ми гра­ни­ца­ми опу­холь диа­мет­ром до 6 см, ко­то­рая лег­ко сме­ща­ет­ся в тка­нях, не свя­за­на с ко­жей и со­ском. Ре­гио­нар­ные лим­фо­уз­лы не уве­ли­че­ны. Ди­аг­ноз? а) фиб­роа­де­но­ма на фо­не фиб­роз­но-кис­тоз­ной мас­то­па­тии; б) рак мо­лоч­ной же­ле­зы; в) абс­цесс мо­лоч­ной же­ле­зы; г) ли­по­ма; д) сар­ко­ма мо­лоч­ной же­ле­зы.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

011. У боль­ной в верх­не-на­руж­ном квад­ран­те мо­лоч­ной же­ле­зы оп­ре­де­ля­ет­ся оди­ноч­ный без­бо­лез­нен­ный узел диа­мет­ром 5 см плот­ной кон­си­стен­ции, хо­ро­шо от­гра­ни­чен­ный от ок­ру­жаю­щих тка­ней. Со­сок не из­ме­нен, вы­де­ле­ний нет. Ре­гио­нар­ные лим­фо­уз­лы не уве­ли­че­ны. Ваш пред­ва­ри­тель­ный ди­аг­ноз? а) фиб­роа­де­но­ма мо­лоч­ной же­ле­зы; б) рак мо­лоч­ной же­ле­зы; в) мас­тит; г) уз­ло­вая фор­ма мас­то­па­тии; д) фиб­роз­но-кис­тоз­ная фор­ма мас­то­па­тии.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

012. У боль­ной 28 лет в обе­их мо­лоч­ных же­ле­зах диф­фуз­но, не­чет­ко паль­пи­ру­ют­ся мел­кие оча­ги уп­лот­не­ния, ко­то­рые в пред­мен­ст­ру­аль­ный пе­ри­од ста­но­вят­ся бо­лез­нен­ны­ми и бо­лее плот­ны­ми. Ко­жа мо­лоч­ной же­ле­зы не из­ме­не­на. Со­ски пра­виль­ной фор­мы, вы­де­ле­ний нет. Лим­фа­ти­че­ские уз­лы - не уве­ли­че­ны. Ди­аг­ноз? а) диф­фуз­ная дву­сто­рон­няя фиб­роз­но­ки­стоз­ная мас­то­па­тия; б) фиб­роа­де­но­ма мо­лоч­ной же­ле­зы; в) ин­фильт­ра­тив­но-отеч­ная фор­ма ра­ка; г) диф­фуз­ный дву­сто­рон­ний мас­тит; д) мас­ти­то­по­доб­ный рак мо­лоч­ной же­ле­зы.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

013. Боль­ная 22 лет об­ра­ти­лась с жа­ло­ба­ми на по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры до 39°С, бо­ли и при­пух­лость в мо­лоч­ной же­ле­зе. Две не­де­ли на­зад бы­ли ро­ды. Мо­лоч­ная же­ле­за отеч­на, баг­ро­во-крас­но­го цве­та. Паль­па­тор­но – боль, диф­фуз­ный ин­фильт­рат. В под­мы­шеч­ной об­лас­ти бо­лез­нен­ные лим­фо­уз­лы. Ди­аг­ноз? а) ост­рый мас­тит; б) мас­то­па­тия диф­фуз­ная; в) хро­ни­че­ский мас­тит; г) ро­же­по­доб­ный рак; д) уз­ло­вая мас­то­па­тия.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

014. У боль­ной 43 лет ди­аг­но­сти­ро­ван рак мо­лоч­ной же­ле­зы 2б ста­дии. Так­ти­ка? а) ра­ди­каль­ная мас­тэк­то­мия с пред- и по­сле­опе­ра­ци­он­ной лу­че­вой те­ра­пи­ей; б) об­лу­че­ние мо­лоч­ной же­ле­зы и зон ре­гио­нар­но­го ме­та­ста­зи­ро­ва­ния (3500–4500 рад); в) ра­ди­каль­ная мас­тэк­то­мия, дву­сто­рон­няя ова­рио­эк­то­мия, об­лу­че­ние зон, гор­мо­но­те­ра­пия; г) ра­ди­каль­ная мас­тэк­то­мия, дли­тель­ная гор­мо­но­те­ра­пия; д) лу­че­вая те­ра­пия, гор­мо­но­те­ра­пия.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

015. У боль­ной с по­доз­ре­ни­ем на фиб­роа­де­но­му мо­лоч­ной же­ле­зы при мик­ро­ско­пии от­де­ляе­мо­го из со­ска и при ис­сле­до­ва­нии пунк­та­та из опу­хо­ли ати­пич­ных кле­ток не об­на­ру­жи­ли. Как по­сту­пить с боль­ной? а) вы­пи­сать под ам­бу­ла­тор­ное на­блю­де­ние; б) на­зна­чить гор­мо­наль­ную те­ра­пию ме­тил­те­сто­сте­ро­ном; в) на­зна­чить ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пию; г) вы­пол­нить сек­то­раль­ную ре­зек­цию со сроч­ным гис­то­ло­ги­че­ским ис­сле­до­ва­ни­ем; д) про­вес­ти про­стую мас­тэк­то­мию.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

016. Что яв­ля­ет­ся ос­но­вой про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­прия­тий ост­ро­го мас­ти­та? а) по­вы­ше­ние со­про­тив­ляе­мо­сти ор­га­низ­ма бе­ре­мен­ной жен­щи­ны; б) са­на­ция эн­до­ген­ных оча­гов ин­фек­ции; в) обу­че­ние жен­щин пра­ви­лам корм­ле­ния ре­бен­ка гру­дью; г) тща­тель­ное сце­жи­ва­ние мо­ло­ка по­сле корм­ле­ния; д) все вы­ше­пе­ре­чис­лен­ное.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

017. Жен­щи­на 28 лет. Жа­ло­бы на опу­хо­ле­вид­ное об­ра­зо­ва­ние в ле­вой под­мы­шеч­ной об­лас­ти (в те­че­ние не­сколь­ких лет), ко­то­рое на­бу­ха­ет пе­ред мен­ст­руа­ци­ей, уве­ли­чи­ва­ет­ся в раз­ме­рах, ста­но­вит­ся бо­лез­нен­ным. При ос­мот­ре: об­ра­зо­ва­ние до 4 см в диа­мет­ре, мяг­ко­эла­стич­ной кон­си­стен­ции, име­ет доль­ча­тое строе­ние. Ваш ди­аг­ноз? а) оди­ноч­ный ме­та­стаз мед­лен­но рас­ту­щей опу­хо­ли; б) ли­по­ма под­мы­шеч­ной об­лас­ти; в) фиб­ро­ма под­мы­шеч­ной об­лас­ти; г) до­ба­воч­ная мо­лоч­ная же­ле­за; д) гид­ро­аде­нит.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

018. Жен­щи­на 20 лет об­ра­ти­лась к он­ко­ло­гу с жа­ло­ба­ми на на­ли­чие опу­хо­ле­вид­но­го об­ра­зо­ва­ния в ле­вой мо­лоч­ной же­ле­зе. При ос­мот­ре в верх­нем квад­ран­те - плот­ная опу­холь 2 см в диа­мет­ре, сим­птом «пло­щад­ки», пе­ри­фе­ри­че­ские лим­фо­уз­лы не уве­ли­че­ны. Ука­жи­те наи­бо­лее дос­то­вер­ный ме­тод ис­сле­до­ва­ния? а) дук­то­гра­фия; б) мам­мо­гра­фия; в) пунк­ци­он­ная био­псия; г) ме­диа­сти­но­ско­пия; д) УЗИ.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

019. Боль­ная 50 лет слу­чай­но об­на­ру­жи­ла у се­бя уп­лот­не­ние в мо­лоч­ной же­ле­зе. Объ­ек­тив­но: же­ле­за не уве­ли­че­на, не из­ме­не­на ок­ра­ска кож­ных по­кро­вов. При паль­па­ции опу­холь с не­ров­ной по­верх­но­стью, буг­ри­стая, хря­ще­вой плот­но­сти. Так­же от­ме­ча­ет­ся уве­ли­че­ние под­клю­чич­ных лим­фо­уз­лов. Ди­аг­ноз? а) мас­тит; б) фиб­роа­де­но­ма; в) рак; г) фиб­роз­но-кис­тоз­ная мас­то­па­тия; д) ак­ти­но­ми­коз.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

020. Боль­ная 25 лет об­ра­ти­лась к хи­рур­гу с жа­ло­ба­ми на бо­лез­нен­ность и уп­лот­не­ние мо­лоч­ных же­лез в пред­мен­ст­ру­аль­ный пе­ри­од. При ос­мот­ре в обе­их мо­лоч­ных же­ле­зах не­чет­ко паль­пи­ру­ют­ся диф­фуз­ные мел­кие оча­ги уп­лот­не­ния. Со­ски и аре­о­лы пра­виль­ной фор­мы, вы­де­ле­ний из них нет. Ко­жа мо­лоч­ных же­лез не из­ме­не­на. Под­мы­шеч­ные ли­фо­уз­лы не уве­ли­че­ны. Ваш ди­аг­ноз? а) дву­сто­рон­ний мас­ти­то­по­доб­ный рак; б) плаз­мо­ци­тар­ный мас­тит; в) диф­фуз­ная дву­сто­рон­няя фиб­роз­но-кис­тоз­ная мас­то­па­тия; г) дву­сто­рон­ние ин­тра­дук­таль­ные па­пил­ло­мы; д) дву­сто­рон­няя мас­то­пла­зия.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

021. В жен­ской кон­суль­та­ции при об­сле­до­ва­нии бе­ре­мен­ной жен­щи­ны 30 лет в мо­лоч­ной же­ле­зе об­на­ру­жен опу­хо­ле­вой узел 3 см в по­пе­реч­ни­ке. Срок бе­ре­мен­но­сти 12 не­дель. По­сле кон­суль­та­ции и об­сле­до­ва­ния у он­ко­ло­га вы­яв­лен рак мо­лоч­ной же­ле­зы. Так­ти­ка? а) сроч­ное пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти, ра­ди­каль­ная мас­тэк­то­мия по Хал­сте­ду; б) со­хра­не­ние бе­ре­мен­но­сти, ра­ди­каль­ная мас­тэк­то­мия по Хал­сте­ду; в) со­хра­не­ние бе­ре­мен­но­сти, ра­ди­каль­ная мас­тэк­то­мия по Па­тею; г) пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти, хи­мио­те­ра­пия ци­то­ста­ти­ка­ми, гор­мо­но­те­ра­пия; д) сроч­ное пре­ры­ва­ние бе­ре­мен­но­сти, ра­ди­каль­ная мас­тэк­то­мия по Хал­сте­ду, по­сле­опе­ра­ци­он­ная лу­че­вая те­ра­пия.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

022. На при­ем к он­ко­ло­гу об­ра­ти­лась боль­ная 30 лет. Жа­ло­бы на бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния в обе­их мо­лоч­ных же­ле­зах и оча­ги уп­лот­не­ния, ко­то­рые ста­но­вят­ся бо­лее плот­ны­ми за не­де­лю до мен­ст­руа­ции. При ос­мот­ре: ко­жа мо­лоч­ных же­лез не из­ме­не­на, со­ски пра­виль­ной фор­мы, вы­де­ле­ний нет. Не­чет­ко паль­пи­ру­ют­ся мел­кие оча­ги уп­лот­не­ния. Под­мы­шеч­ные ли­фо­уз­лы не уве­ли­че­ны. Он­ко­ло­гом по­став­лен ди­аг­ноз: диф­фуз­ная дву­сто­рон­няя фиб­роз­но-кис­тоз­ная мас­то­па­тия. Так­ти­ка? а) тер­мо­гра­фия и эхо­гра­фия; б) бес­кон­тра­ст­ная мам­мо­гра­фия; в) флюо­ро­гра­фия мо­лоч­ных же­лез; г) дук­то­гра­фия; д) дис­пан­сер­ное на­блю­де­ние хи­рур­га и ги­не­ко­ло­га-эн­док­ри­но­ло­га.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

023. У боль­ной 70 лет в мо­лоч­ной же­ле­зе вы­яв­ле­ны боль­шая опу­холь с изъ­язв­ле­ни­ем ко­жи, втя­ги­ва­ни­ем и де­фор­ма­ци­ей со­ска, мно­же­ст­вен­ные уве­ли­чен­ные ли­фо­уз­лы в под­мы­шеч­ной об­лас­ти. На рент­ге­но­грам­мах по­зво­ноч­ни­ка от­ме­че­на де­ст­рук­ция IV–V по­яс­нич­ных по­звон­ков. Ка­ков ди­аг­ноз и ста­дия бо­лез­ни? а) 4 ста­дия ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы; б) 1 ста­дия ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы; в) 2б ста­дия ра­ка; г) 3 ста­дия ра­ка; д) рак Пед­же­та.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

024. У боль­ной 71 го­да при об­сле­до­ва­нии в по­ли­кли­ни­ке об­на­ру­же­но уз­ло­вое об­ра­зо­ва­ние в верх­не-на­руж­ном квад­ран­те мо­лоч­ной же­ле­зы. Про­из­ве­де­на мам­мо­гра­фия: опу­холь до 1 см в диа­мет­ре с тя­жа­ми, иду­щи­ми ра­ди­ар­но, и мик­ро­каль­ци­на­та­ми до 3 мм в диа­мет­ре. Про­из­ве­де­но ци­то­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние пунк­та­та. За­клю­че­ние - мас­то­па­тия. Че­рез ме­сяц при по­втор­ном ис­сле­до­ва­нии - то­ж­де­ст­вен­ные ре­зуль­та­ты. План об­сле­до­ва­ния и ле­че­ние? а) сек­то­раль­ная ре­зек­ция со сроч­ной био­пси­ей и даль­ней­шим ре­ше­ни­ем во­про­са о ле­че­нии, ис­хо­дя из ре­зуль­та­тов; б) ра­ди­каль­ная мас­тэк­то­мия; в) ра­ди­каль­ная мас­тэк­то­мия с пре­до­пе­ра­ци­он­ной ре­гио­нар­ной ар­те­ри­аль­ной хи­мио­те­ра­пи­ей; г) про­стая мас­тэк­то­мия с по­сле­опе­ра­ци­он­ным лу­че­вым ле­че­ни­ем; д) пре­до­пе­ра­ци­он­ная лу­че­вая те­ра­пия с по­сле­дую­щим хи­рур­ги­че­ским ле­че­ни­ем - ра­ди­каль­ной мас­тэк­то­ми­ей.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

025. У боль­ной 71 го­да при об­сле­до­ва­нии в по­ли­кли­ни­ке об­на­ру­же­но уз­ло­вое об­ра­зо­ва­ние в верх­не-на­руж­ном квад­ран­те мо­лоч­ной же­ле­зы. Про­из­ве­де­на мам­мо­гра­фия: опу­холь до 1 см в диа­мет­ре с тя­жа­ми, иду­щи­ми ра­ди­ар­но, и мик­ро­каль­ци­на­та­ми до 3 мм в диа­мет­ре. Про­из­ве­де­но ци­то­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние пунк­та­та. За­клю­че­ние - мас­то­па­тия. Че­рез ме­сяц при по­втор­ном ис­сле­до­ва­нии - то­ж­де­ст­вен­ные ре­зуль­та­ты. Что де­лать, ес­ли у этой боль­ной при сроч­ной био­псии на сек­то­раль­ной ре­зек­ции рак не под­твер­дил­ся? а) на­стой­чи­во ис­сле­до­вать гис­то­ло­ги­че­ский ма­те­ри­ал в по­ис­ках зло­ка­че­ст­вен­ной опу­хо­ли, по­пут­но го­то­вя боль­ную к ра­ди­каль­но­му ле­че­нию; б) вы­пи­сать боль­ную под на­блю­де­ние он­ко­ло­га; в) вы­пол­нить ра­ди­каль­ную мас­тэк­то­мию; г) в пла­но­вом по­ряд­ке до­обс­ле­до­вать с ис­поль­зо­ва­ни­ем всех ме­то­дов для вы­яв­ле­ния зло­ка­че­ст­вен­ной опу­хо­ли или ее ме­та­ста­зов (УЗИ, ак­сил­ло­грам­мы, изо­топ­ный ме­тод, лим­фо­грам­мы); д) вы­пол­нить про­стую мас­тэк­то­мию.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

026. В по­ли­кли­ни­ку об­ра­ти­лась жен­щи­на с жа­ло­ба­ми на на­ли­чие плот­но­го уз­ла в верх­не-на­руж­ном квад­ран­те пра­вой мо­лоч­ной же­ле­зы. Ка­кое из пе­ре­чис­лен­ных ис­сле­до­ва­ний Вы бы на­зна­чи­ли для ди­аг­но­сти­ки за­бо­ле­ва­ния? а) дук­то­гра­фия; б) мам­мо­гра­фия; в) пунк­ци­он­ная био­псия; г) лим­фо­гра­фия; д) тер­мо­гра­фия мо­лоч­ной же­ле­зы.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

027. Во вре­мя дис­пан­сер­но­го ос­мот­ра у де­вуш­ки 22 лет в верх­не-на­руж­ном квад­ран­те мо­лоч­ной же­ле­зы об­на­ру­жен узел плот­ной кон­си­стен­ции с глад­кой по­верх­но­стью раз­ме­ром 2´2 см, лег­ко сме­щае­мый, от­гра­ни­чен­ный от ок­ру­жаю­щей тка­ни. Сим­птом Ке­ни­га по­ло­жи­тель­ный. Ка­кое за­бо­ле­ва­ние мож­но пред­по­ло­жить, ес­ли пе­ри­фе­ри­че­ские лим­фо­уз­лы паль­па­тор­но не из­ме­не­ны? а) ли­по­ма; б) фиб­роа­де­но­ма; в) уз­ло­вая мас­то­па­тия; г) сар­ко­ма мо­лоч­ной же­ле­зы; д) рак мо­лоч­ной же­ле­зы.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

028. При об­сле­до­ва­нии боль­ной вы­яв­ле­на опу­холь 1,5´2 см, рас­по­ла­гаю­щая­ся в верх­не-на­руж­ном квад­ран­те пра­вой мо­лоч­ной же­ле­зы. При паль­па­ции оп­ре­де­ля­ют­ся плот­ные, спа­ян­ные ме­ж­ду со­бой лим­фо­уз­лы в пра­вой под­мы­шеч­ной об­лас­ти. В ле­вой под­мы­шеч­ной об­лас­ти паль­пи­ру­ют­ся плот­ные, под­виж­ные лим­фо­уз­лы К ка­кой ста­дии мож­но от­не­сти это за­бо­ле­ва­ние по ме­ж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции? а) Т1N2М+; б) Т2N2М+; в) Т1N1М0; г) Т2N1М0; д) Т1N1М1.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

029. Жен­щи­на 24 лет с дет­ст­ва от­ме­ча­ла опу­хо­ле­вид­ное об­ра­зо­ва­ние на ко­же пе­ред­ней стен­ки груд­ной клет­ки, ко­то­рое в по­след­нее вре­мя не­сколь­ко уве­ли­чи­лось и ста­ло ме­шать при но­ше­нии оде­ж­ды. Объ­ек­тив­но: по сред­не­клю­чич­ной ли­нии на рас­стоя­нии 5 см от пра­вой суб­мам­мар­ной склад­ки на ко­же име­ет­ся мяг­кой кон­си­стен­ции, сфе­ри­че­ской фор­мы, ко­рич­не­ва­то­го цве­та опу­хо­ле­вид­ное об­ра­зо­ва­ние 0,5´0,5´0,5 см с не­боль­шим обод­ком ко­рич­не­ва­то­го цве­та у ос­но­ва­ния. Мо­лоч­ные же­ле­зы нор­маль­но раз­ви­ты, без осо­бен­но­стей. Под­мы­шеч­ные лим­фа­ти­че­ские уз­лы не паль­пи­ру­ют­ся. Ваш ди­аг­ноз: а) мяг­кая па­пил­ло­ма; б) ме­ла­но­ма; в) по­ли­те­лия; г) по­ли­мас­тия; д) до­ба­воч­ная мо­лоч­ная же­ле­за.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

030. При мам­мо­гра­фии при­зна­ком мас­то­па­тии яв­ля­ет­ся: а) те­ни уз­ло­вой фор­мы; б) уси­ле­ние ри­сун­ка и уд­вое­ние кон­ту­ров про­то­ков; в) пе­ри­дук­таль­ный фиб­роз; г) мик­ро- и мак­ро­каль­ци­на­ты; д) все вы­ше­ука­зан­ное.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.