Ане­сте­зио­ло­гия, реа­ни­ма­то­ло­гия, ин­тен­сив­ная те­ра­пия 3 страница

1) а, б, д.

2) д, е, ж.

-3) в, г, ж.

4) в, г, д.

5) вер­но все.

122. При на­ли­чии кро­во­те­че­ния из по­сле­опе­ра­ци­он­ной ра­ны не­об­хо­ди­мо: а) снять по­сле­опе­ра­ци­он­ные швы; б) про­из­ве­сти ре­ви­зию ра­ны; в) про­шить кро­во­то­ча­щий со­суд; г) про­вес­ти ва­куу­ми­ро­ва­ние ра­ны; д) ас­пи­ри­ро­вать со­дер­жи­мое че­рез дре­наж. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

-1) а, б, в.

2) в, г, д.

3) а, б, д.

4) а, в, д.

5) вер­но все.

123. При­ме­не­ние ло­каль­ной ги­по­тер­мии в по­сле­опе­ра­ци­он­ном пе­рио­де спо­соб­ст­ву­ет:

1) крио­де­ст­рук­ции мик­роб­ных тел;

-2) ос­та­нов­ке ка­пил­ляр­но­го кро­во­те­че­ния;

3) бы­ст­рой ад­ге­зии кра­ев ра­ны;

4) пре­ду­пре­ж­де­нию рас­хо­ж­де­ния кра­ев ра­ны;

5) пре­ду­пре­ж­де­нию тром­бо­зов и эм­бо­лий.

124. На ос­но­ва­нии ка­ких дан­ных в пер­вые ча­сы по­сле тер­ми­че­ской трав­мы мож­но пред­по­ло­жить глу­бо­кий ожог? а) бо­ле­вая чув­ст­ви­тель­ность со­хра­не­на; б) бо­ле­вая чув­ст­ви­тель­ность от­сут­ст­ву­ет; в) име­ет­ся отек не­по­ра­жен­ных ок­ру­жаю­щих тка­ней; г) отек от­сут­ст­ву­ет; д) при тер­мо­гра­фии име­ет­ся сни­же­ние те­п­ло­от­да­чи. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, д.

2) а, в, д.

-3) б, в, д.

4) б, г, д.

5) б, д.

125. Ожо­го­вая бо­лезнь раз­ви­ва­ет­ся: а) при по­верх­но­ст­ных ожо­гах до 10% пло­ща­ди те­ла; б) при ожо­гах бо­лее 15% пло­ща­ди те­ла; в) при ожо­гах не ме­нее 20% пло­ща­ди те­ла; г) при глу­бо­ких ожо­гах от 5 до 10% пло­ща­ди те­ла; д) при ожо­гах 10% пло­ща­ди те­ла; е) при ожо­гах не ме­нее 30% пло­ща­ди те­ла. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г.

-2) б.

3) в.

4) д.

5) е.

126. Ка­кие пе­рио­ды вы­де­ля­ют­ся в те­че­нии ожо­го­вой бо­лез­ни и ка­ко­ва их по­сле­до­ва­тель­ность? а) ост­рая ожо­го­вая ток­се­мия; б) фа­за де­гид­ра­та­ции; в) ожо­го­вый шок; г) сеп­ти­ко­ток­се­мия; д) фа­за гид­ра­та­ции; е) ре­кон­ва­лес­цен­ция. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, б, г.

2) б, в, д, е.

-3) в, а, г, е.

4) а, в, е.

5) в, г, а, е.

127. Ка­кой мик­ро­ор­га­низм наи­бо­лее час­то ве­ге­ти­ру­ет на ожо­го­вой по­верх­но­сти в пер­вые дни по­сле трав­мы?

1) си­нег­ной­ная па­лоч­ка;

2) про­тей;

3) ки­шеч­ная па­лоч­ка;

4) ге­мо­ли­ти­че­ский стреп­то­кокк;

-5) зо­ло­ти­стый ста­фи­ло­кокк.

128. Наи­бо­лее эф­фек­тив­ным эле­мен­том пер­вой ме­ди­цин­ской по­мо­щи на мес­те про­ис­ше­ст­вия при ог­ра­ни­чен­ных по пло­ща­ди (до 10% по­верх­но­сти те­ла) ожо­гах I–II сте­пе­ни тя­же­сти яв­ля­ет­ся:

1) сма­зы­ва­ние обож­жен­ной по­верх­но­сти ва­зе­ли­но­вым мас­лом;

2) на­ло­же­ние су­хой асеп­ти­че­ской по­вяз­ки;

3) на­ло­же­ние по­вяз­ки с рас­тво­ром ан­ти­сеп­ти­ка;

-4) ох­ла­ж­де­ние обож­жен­но­го уча­ст­ка в те­че­ние 8–10 ми­нут про­точ­ной хо­лод­ной во­дой;

5) при­ме­не­ние жи­ро­ра­с­тво­ри­мой ма­зи.

129. От­мо­ро­же­ние ка­кой сте­пе­ни ха­рак­те­ри­зу­ет­ся нек­ро­ти­че­ским по­вре­ж­де­ни­ем по­верх­но­ст­но­го слоя ко­жи без по­вре­ж­де­ния ро­ст­ко­во­го слоя и вос­ста­нов­ле­ни­ем раз­ру­шен­ных эле­мен­тов ко­жи че­рез 1–2 не­де­ли?

1) от­мо­ро­же­ние I сте­пе­ни; -2) от­мо­ро­же­ние II сте­пе­ни; 3) от­мо­ро­же­ние III сте­пе­ни;

4) от­мо­ро­же­ние III–IV сте­пе­ни; 5) от­мо­ро­же­ние IV сте­пе­ни.

130. Ка­кие ме­ро­прия­тия не­об­хо­ди­мо про­во­дить при ле­че­нии от­мо­ро­же­ний в до­ре­ак­тив­ный пе­ри­од? а) со­гре­ва­ние по­ра­жен­но­го уча­ст­ка те­ла в во­де; б) со­гре­ва­ние пе­ре­ох­ла­ж­ден­но­го уча­ст­ка те­ла те­п­лым воз­ду­хом; в) со­гре­ва­ние пе­ре­ох­ла­ж­ден­но­го уча­ст­ка те­ла рас­ти­ра­ни­ем; г) пол­ная изо­ля­ция пе­ре­ох­ла­ж­ден­но­го уча­ст­ка те­ла от внеш­не­го те­п­ло­во­го воз­дей­ст­вия; д) при­ме­не­ние со­су­до­рас­ши­ряю­щих средств; е) вве­де­ние те­п­лых ин­фу­зи­он­ных рас­тво­ров; ж) но­во­каи­но­вые бло­ка­ды. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д, е.

2) г, е, ж.

-3) г, д, е.

4) б, д, ж.

5) б, д, е.

131. Ка­кие па­то­ло­ги­че­ские про­цес­сы име­ют зна­че­ние в раз­ви­тии тро­фи­че­ских язв? а) хро­ни­че­ские рас­строй­ства кро­во- и лим­фо­об­ра­ще­ния; б) трав­ма­ти­че­ские воз­дей­ст­вия; в) бо­лез­ни нерв­ной сис­те­мы; г) на­ру­ше­ние об­ме­на ве­ществ; д) сис­тем­ные бо­лез­ни; е) ин­фек­ци­он­ные бо­лез­ни; ж) опу­хо­ли. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, д, е.

2) б, г, е, ж.

3) в, г, д.

4) д, е, ж.

-5) вер­но все.

132. Ис­кус­ст­вен­ные сви­щи - это: а) ме­жор­ган­ные со­ус­тья, воз­ник­шие в ре­зуль­та­те трав­мы; б) со­еди­не­ния по­лых ор­га­нов ме­ж­ду со­бой с ле­чеб­ной це­лью; в) ме­жор­ган­ные со­ус­тья, воз­ник­шие в ре­зуль­та­те вос­па­ле­ния; г) ме­жо­ра­ган­ные со­ус­тья, воз­ник­шие в ре­зуль­та­те руб­цо­во­го про­цес­са; д) сви­щи, воз­ник­шие в ре­зуль­та­те трав­мы кос­тей; е) соз­да­ние со­об­ще­ния по­ло­го ор­га­на с внеш­ней сре­дой с ле­чеб­ной це­лью. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д.

-2) б, е.

3) в, г.

4) в, е.

5) б, д.

133. Про­леж­ни ча­ще все­го об­ра­зу­ют­ся на: а) кре­ст­це; б) ло­пат­ках; в) пе­ред­ней брюш­ной стен­ке; г) за­тыл­ке; д) лок­тях; е) пе­ред­ней по­верх­но­сти бе­дер; ж) боль­шом вер­те­ле; з) боль­шом паль­це. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

-1) а, б, г, д, ж.

2) б, г, е, з.

3) а, в, д, ж.

4) е, з.

5) вер­но все.

134. Об­ра­зо­ва­нию про­леж­ней спо­соб­ст­ву­ют: а) сдав­ле­ние тка­ней гип­со­вой по­вяз­кой; б) дли­тель­ное на­хо­ж­де­ние ин­ту­ба­ци­он­ной труб­ки в тра­хее; в) дли­тель­ное пре­бы­ва­ние дре­на­жа в брюш­ной по­лос­ти; г) сдав­ле­ние тка­ней при дли­тель­ном ле­жа­чем по­ло­же­нии боль­но­го; д) на­ру­ше­ние ин­нер­ва­ции при трав­ме спин­но­го моз­га; е) дли­тель­ное дав­ле­ние кам­ня на стен­ку желч­но­го пу­зы­ря. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в. 2) б, г, е.

3) в, г, д. 4) в, д, е.

-5) вер­но все.

135. При об­сле­до­ва­нии боль­ных со сви­ща­ми ис­поль­зу­ют­ся сле­дую­щие ин­ст­ру­мен­таль­ные ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния: а) рент­ге­но­кон­тра­ст­ное ис­сле­до­ва­ние ор­га­нов; б) фис­ту­ло­гра­фия; в) ра­дио­изо­топ­ное ска­ни­ро­ва­ние; г) зон­ди­ро­ва­ние; д) эн­до­ско­пи­че­ское ис­сле­до­ва­ние ор­га­нов; е) им­му­но­фер­мент­ный ана­лиз; ж) фис­ту­ло­ско­пия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

-1) а, б, г, д, ж.

2) б, г, е.

3) а, б, в, г, д.

4) в, г, д, ж.

5) вер­но все.

136. Ком­плекс ин­фу­зи­он­ной под­го­тов­ки пе­ред опе­ра­ци­ей вклю­ча­ет в се­бя: а) кор­рек­цию вод­но-элек­тро­лит­но­го ба­лан­са; б) вве­де­ние нар­ко­ти­че­ских аналь­ге­ти­ков; в) зон­до­вое эн­те­раль­ное пи­та­ние; г) кор­рек­цию де­фи­ци­та ОЦК; д) внут­ри­мы­шеч­ное вве­де­ние ан­ти­био­ти­ков; е) вве­де­ние спе­ци­фи­че­ских им­му­но­сти­му­ли­рую­щих пре­па­ра­тов. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б.

2) в, е.

-3) а, г.

4) г, д.

5) г, е.

137. Пре­до­пе­ра­ци­он­ная под­го­тов­ка при экс­трен­ном опе­ра­тив­ном вме­ша­тель­ст­ве вклю­ча­ет в се­бя: а) ги­гие­ни­че­скую об­ра­бот­ку ко­жи в зо­не опе­ра­ции; б) бри­тье опе­ра­ци­он­но­го по­ля; в) са­на­цию ро­то­вой по­лос­ти; г) про­ве­де­ние ин­фу­зи­он­ной те­ра­пии; д) очи­сти­тель­ную клиз­му; е) спи­ро­мет­рию; ж) вы­пол­не­ние ЭКГ. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в.

2) г, д, ж.

-3) а, б, г, д.

4) а, б, в, е.

5) в, д, ж.

138. Ко­гда сле­ду­ет про­во­дить бри­тье ко­жи пе­ред пла­но­вой опе­ра­ци­ей?

1) пе­ред по­сту­п­ле­ни­ем в ста­цио­нар;

2) за су­тки до опе­ра­ции;

3) ве­че­ром на­ка­ну­не опе­ра­ции;

-4) ут­ром в день опе­ра­ции;

5) не­по­сред­ст­вен­но пе­ред на­ча­лом опе­ра­ции на опе­ра­ци­он­ном сто­ле.

139. Ка­кие ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки ра­не­вой ин­фек­ции сле­ду­ет при­ме­нить пе­ред пла­но­вой опе­ра­ци­ей? а) ды­ха­тель­ная гим­на­сти­ка; б) ак­ти­ви­за­ция боль­но­го; в) де­сен­си­би­ли­за­ция ор­га­низ­ма; г) са­на­ция по­лос­ти рта; д) сме­на бе­лья боль­но­го; е) ги­гие­ни­че­ский душ; ж) сти­му­ля­ция диу­ре­за; з) об­ра­бот­ка опе­ра­ци­он­но­го по­ля. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г, д.

2) е, ж.

3) а, б, ж.

4) в, г.

-5) г, д, е, з.

140. К за­да­чам пре­до­пе­ра­ци­он­но­го пе­рио­да от­но­сят­ся: а) оцен­ка опе­ра­ци­он­но-ане­сте­зио­ло­ги­че­ско­го рис­ка; б) оп­ре­де­ле­ние сроч­но­сти вы­пол­не­ния опе­ра­ции; в) ус­та­нов­ле­ние ди­аг­но­за; г) оп­ре­де­ле­ние по­ка­за­ний к опе­ра­ции; д) вы­яв­ле­ние со­стоя­ния жиз­нен­но важ­ных ор­га­нов и сис­тем; е) оп­ре­де­ле­ние ха­рак­те­ра опе­ра­ции; ж) под­го­тов­ка боль­но­го к опе­ра­ции. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, г, д.

2) е, ж.

3) а, з.

4) в, г.

-5) вер­но все.

141. Ка­кие за­бо­ле­ва­ния тре­бу­ют вы­пол­не­ния экс­трен­ной опе­ра­ции? а) рак же­луд­ка; б) пер­фо­ра­тив­ная яз­ва же­луд­ка; в) ост­рый ап­пен­ди­цит; г) зло­ка­че­ст­вен­ная опу­холь лег­ко­го; д) ущем­лен­ная па­хо­вая гры­жа; е) ли­по­ма пле­ча. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

-1) б, в, д.

2) а, в, д.

3) б, г, е.

4) б, в.

5) а, г.

142. Ука­жи­те эта­пы хи­рур­ги­че­ской опе­ра­ции: а) хи­рур­ги­че­ский дос­туп; б) по­ме­ще­ние боль­но­го на опе­ра­ци­он­ный стол; в) опе­ра­тив­ный при­ем; г) ос­та­нов­ка кро­во­те­че­ния; д) уши­ва­ние ра­ны. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в.

-2) а, в, д.

3) а, в, г, д.

4) б, в.

5) вер­но все.

143. При со­став­ле­нии гра­фи­ка ра­бо­ты опе­ра­ци­он­ной ка­кую из пе­ре­чис­лен­ных опе­ра­ций не­об­хо­ди­мо пла­ни­ро­вать в пер­вую оче­редь?

-1) фле­бэк­то­мию;

2) пуль­мо­нэк­то­мию;

3) ре­зек­цию обо­доч­ной киш­ки;

4) ре­зек­цию тон­кой киш­ки;

5) на­ло­же­ние вто­рич­ных швов.

144. Про­ти­во­по­ка­за­ния­ми к экс­трен­ной опе­ра­ции по по­во­ду рас­про­стра­нен­но­го пе­ри­то­ни­та яв­ля­ют­ся: а) све­жий ин­фаркт мио­кар­да; б) тя­же­лый трав­ма­ти­че­ский шок при со­че­тан­ной трав­ме; в) аго­наль­ное со­стоя­ние боль­но­го; г) ран­ний по­сле­опе­ра­ци­он­ный пе­ри­од; д) нет про­ти­во­по­ка­за­ний. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в.

2) в, г.

-3) б, в.

4) а, в.

5) д.

145. Ра­ди­каль­ная опе­ра­ция - это:

-1) опе­ра­ция, пре­тен­дую­щая на пол­ное из­ле­че­ние;

2) опе­ра­ция, пол­но­стью ис­клю­чаю­щая ве­ро­ят­ность воз­вра­та ос­нов­но­го ис­точ­ни­ка за­бо­ле­ва­ния;

3) ис­се­че­ние опу­хо­ли в пре­де­лах здо­ро­вых тка­ней;

4) уда­ле­ние по­ра­жен­но­го ор­га­на и бло­ка­да пу­тей ме­та­ста­зи­ро­ва­ния;

5) вме­ша­тель­ст­во, на­прав­лен­ное на пол­ную ли­к­ви­да­цию про­яв­ле­ний за­бо­ле­ва­ния.

146. В пер­вые су­тки по­сле опе­ра­ции воз­мож­ны сле­дую­щие ос­лож­не­ния: а) на­руж­ное кро­во­те­че­ние; б) эвен­тра­ция; в) об­ра­зо­ва­ние ге­ма­то­мы в ра­не; г) на­ру­ше­ние рит­ма и ос­та­нов­ка серд­ца; д) на­гное­ние ра­ны. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в.

2) а, г, д.

-3) а, в, г.

4) б, в, д.

5) вер­но все.

147. Ка­та­бо­ли­че­ская фа­за по­сле­опе­ра­ци­он­но­го со­стоя­ния боль­но­го ха­рак­те­ри­зу­ет­ся: а) ак­ти­ва­ци­ей сим­па­ти­ко-ад­ре­на­ло­вой сис­те­мы; б) уве­ли­че­ни­ем уров­ня глю­ко­зы кро­ви; в) по­вы­шен­ным рас­па­дом жи­ро­вой тка­ни; г) уве­ли­че­ни­ем жиз­нен­ной ем­ко­сти лег­ких; д) умень­ше­ни­ем диу­ре­за. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в.

2) в, д.

3) а, в, д.

-4) а, б, в, д.

5) вер­но все.

148. Раз­ви­тию пнев­мо­нии в по­сле­опе­ра­ци­он­ном пе­рио­де спо­соб­ст­ву­ет: а) по­жи­лой воз­раст; б) ги­по­вен­ти­ля­ция лег­ких во вре­мя опе­ра­ции; в) осо­бен­но­сти дие­ты; г) не­аде­к­ват­ное обез­бо­ли­ва­ние по­сле опе­ра­ции; д) дли­тель­ное го­ри­зон­таль­ное по­ло­же­ние; е) ин­га­ля­ция ки­сло­ро­да; ж) в/в вве­де­ние ан­ти­био­ти­ков; з) ды­ха­тель­ная гим­на­сти­ка; и) хро­ни­че­ская сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г, д.

2) б, д, е, ж.

3) б, з, з, и.

-4) а, б, г, д, и.

5) а, б, г, е, и.

149. Про­фи­лак­ти­ка тром­бо­за глу­бо­ких вен по­сле опе­ра­ции вклю­ча­ет: а) ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пию; б) бин­то­ва­ние ко­неч­но­сти; в) дли­тель­ный по­стель­ный ре­жим по­сле опе­ра­ции; г) ран­нюю ак­ти­ви­за­цию боль­ных по­сле опе­ра­ции; д) при­ме­не­ние ан­ти­коа­гу­лян­тов. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б.

2) г, д.

3) б, в, д.

-4) б, г, д.

5) а, в, д.

150. Ана­бо­ли­че­ская фа­за те­че­ния по­сле­опе­ра­ци­он­ной бо­лез­ни ха­рак­те­ри­зу­ет­ся: а) вос­ста­нов­ле­ни­ем мы­шеч­ной мас­сы; б) ли­зи­сом бел­ков и на­ко­п­ле­ни­ем про­дук­тов их рас­па­да; в) ак­ти­ви­за­ци­ей гор­мо­наль­ной сис­те­мы; г) вос­ста­нов­ле­ни­ем азо­ти­сто­го ба­лан­са; д) по­сту­п­ле­ни­ем эк­зо­ген­ной энер­гии, пре­вос­хо­дя­щей по­треб­но­сти ор­га­низ­ма. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

-1) а, г, д.

2) а, б, г.

3) б, в, г.

4) б, в, д.

5) а, б, в.

Ане­сте­зио­ло­гия, реа­ни­ма­то­ло­гия, ин­тен­сив­ная те­ра­пия

001. Что та­кое опе­ра­ци­он­ный стресс?

1) био­ло­ги­че­ские про­цес­сы за­щи­ты в от­вет на хи­рур­ги­че­скую трав­му;

-2) био­ло­ги­че­ские про­цес­сы за­щи­ты в от­вет на ком­плекс раз­лич­ных влия­ний: страх, воз­бу­ж­де­ние, боль, влия­ние нар­ко­за, об­ра­зо­ва­ние ран и трав­ма тка­ней те­ла, по­те­ря кро­ви и т.д.;

3) Био­ло­ги­че­ские про­цес­сы за­щи­ты толь­ко в от­вет на боль (обез­бо­ли­ва­ние не яв­ля­ет­ся фак­то­ром стрес­са);

4) био­ло­ги­че­ские про­цес­сы за­щи­ты - стресс, воз­ни­ка­ет толь­ко в на­ча­ле опе­ра­ции и за­кан­чи­ва­ет­ся по­сле ее окон­ча­ния;

5) био­ло­ги­че­ские про­цес­сы за­щи­ты в от­вет на трав­му и кро­во­по­те­рю.

002. Аде­к­ват­ная за­щи­та ор­га­низ­ма боль­но­го от опе­ра­ци­он­но­го стрес­са воз­мож­на при со­блю­де­нии ком­по­нент­но­сти об­щей ане­сте­зии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ное со­че­та­ние ком­по­нен­тов об­щей ане­сте­зии:

1) нар­ко­ти­че­ский сон и аналь­ге­зия;

-2) вы­клю­че­ние соз­на­ния, ней­ро­ве­ге­та­тив­ная за­щи­та, аналь­ге­зия и мио­ре­лак­са­ция;

3) вы­клю­че­ние соз­на­ния и мио­ре­лак­са­ция;

4) со­стоя­ние ней­ро­леп­сии и аналь­ге­зии;

5) нар­коз, мио­ре­лак­са­ция и ней­ро­ве­ге­та­тив­ная за­щи­та.

003. Пе­ред пла­но­вым и экс­трен­ным опе­ра­тив­ны­ми вме­ша­тель­ст­ва­ми па­ци­ен­там про­во­дит­ся пре­ме­ди­ка­ция. На­зо­ви­те ос­нов­ные це­ли пре­ме­ди­ка­ции:

1) аналь­ге­зия и про­фи­лак­ти­ка ва­гус­ных ре­ак­ций;

2) ней­ро­ве­ге­та­тив­ная ста­би­ли­за­ция, про­фи­лак­ти­ка ва­гус­ных реф­лек­сов, уст­ра­не­ние стра­ха пе­ред опе­ра­ци­ей;

3) соз­да­ние фо­на аналь­ге­зии, па­ра­сим­па­то­ли­ти­че­ское дей­ст­вие, ней­ро­ве­ге­та­тив­ная за­щи­та;

-4) сня­тие пси­хо­эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния, ней­ро­ве­ге­та­тив­ная ста­би­ли­за­ция, аналь­ге­зия и по­тен­ци­ро­ва­ние ане­сте­ти­ков, про­фи­лак­ти­ка ва­гус­ных ре­ак­ций;

5) пси­хо­эмо­цио­наль­ная ста­би­ли­за­ция, по­дав­ле­ние сек­ре­ции брон­хи­аль­ных же­лез, про­фи­лак­ти­ка ды­ха­тель­ных на­ру­ше­ний.

004. Из­вест­но, что це­ля­ми пре­ме­ди­ка­ции яв­ля­ют­ся: се­да­ция и ней­ро­ве­ге­та­тив­ное тор­мо­же­ние, аналь­ге­ти­че­ский эф­фект, про­фи­лак­ти­ка и уст­ра­не­ние не­же­ла­тель­ных реф­лек­тор­ных, в том чис­ле ва­гус­ных, ре­ак­ций. Вы­бе­ри­те из пред­став­лен­ных ни­же ком­би­на­ций ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов наи­бо­лее эф­фек­тив­ное и удач­ное со­че­та­ние, ко­то­рое обес­пе­чи­ва­ло бы дос­ти­же­ние всех вы­ше­ука­зан­ных це­лей:

-1) диа­зе­пам 0,14 мг/кг, дро­пе­ри­дол 2,5% - 5,0 мг, атро­пин 0,1% – 0,5 мг;

2) про­ме­дол 2% - 1,0 мл, атро­пин 0,1% - 1,0 мл, ди­мед­рол 1% - 0,8–1,0 мл;

3) ами­на­зин 1,0 мл, се­дук­сен 20 мг, ди­мед­рол 1% - 1,0 мл;

4) нор­фин 0,6 мг, пи­поль­фен 2,5% - 2,0 мл, ме­та­цин 0,08 мг/кг;

5) аналь­гин 50% - 2,0 мл, суль­фо­кам­фо­ка­ин 2,0 мл, кло­фе­лин 1,0 мл.

005. В прак­ти­ке ане­сте­зио­ло­гии ин­га­ля­ция (ин­суф­ля­ция) га­зо­нар­ко­ти­че­ских ане­сте­ти­ков осу­ще­ст­в­ля­ет­ся по сле­дую­щим ти­пам ды­ха­тель­ных кон­ту­ров:

-1) от­кры­тый;

2) по­лу­от­кры­тый;

3) по­лу­за­кры­тый;

4) за­кры­тый.

006. При ра­бо­те по по­лу­за­кры­то­му кон­ту­ру ис­поль­зу­ет­ся спе­ци­аль­ное ве­ще­ст­во для по­гло­ще­ния вы­ды­хае­мо­го уг­ле­ки­сло­го га­за. Что пред­став­ля­ет со­бой по хи­ми­че­ско­му со­ста­ву дан­ное со­еди­не­ние?

1) ак­ти­ви­ро­ван­ный уголь;

2) жид­кий по­ли­ви­нил­пи­рол­ли­дол;

-3) на­трон­ная из­весть;

4) пер­ман­га­нат ка­лия;

5) гра­ну­ли­ро­ван­ная окись маг­ния.

007. Ка­кой из внут­ри­вен­ных ане­сте­ти­ков луч­ше ис­поль­зо­вать в ка­че­ст­ве ввод­но­го нар­ко­за для вы­пол­не­ния не­от­лож­ной опе­ра­ции у боль­но­го со зна­чи­тель­ной кро­во­по­те­рей и сни­жен­ным ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем?

1) гек­се­нал;

2) тио­пен­тал на­трия;

3) ок­си­бу­ти­рат на­трия;

4) сом­бре­вин;

-5) ке­та­мин.

008. Тио­пен­тал на­трия ока­зы­ва­ет ряд не­же­ла­тель­ных эф­фек­тов, за ис­клю­че­ни­ем сле­дую­ще­го:

1) сни­жа­ет со­кра­ти­тель­ную спо­соб­ность мио­кар­да;

2) сни­жа­ет ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние;

3) по­дав­ля­ет спон­тан­ное ды­ха­ние;

4) спо­соб­ст­ву­ет воз­ник­но­ве­нию ла­рин­го- и брон­хос­паз­ма;

-5) обес­пе­чи­ва­ет дли­тель­ный нар­ко­ти­че­ский сон.

009. Боль­но­му 59 лет. По­сле брю­ши­но-про­меж­но­ст­ной экс­тир­па­ции пря­мой киш­ки пла­ни­ру­ет­ся про­ве­де­ние пе­ре­вяз­ки с уда­ле­ни­ем там­по­нов из об­лас­ти про­меж­но­сти. Боль­ной стра­да­ет по­ли­ал­лер­ги­ей, хро­ни­че­ским брон­хи­том с ас­т­мо­ид­ным ком­по­нен­том. На мо­мент пе­ре­вяз­ки АД 90/70 мм рт.ст. Вы­бе­ри­те наи­бо­лее оп­ти­маль­ный ане­сте­тик (или со­че­та­ние пре­па­ра­тов) для аде­к­ват­ной внут­ри­вен­ной ане­сте­зии у дан­но­го боль­но­го:

1) гек­се­нал с про­ме­до­лом;

-2) ке­та­мин с не­боль­ши­ми до­за­ми се­дук­се­на;

3) тио­пен­тал на­трия с ин­га­ля­ци­ей за­ки­си азо­та;

4) сом­бре­вин;

5) ди­при­ван.

010. На­зо­ви­те рас­чет­ную до­зу хо­ли­но­ли­ти­ка атро­пи­на, при­ме­няе­мо­го у боль­но­го в пре­ме­ди­ка­ции внут­ри­мы­шеч­но пе­ред пла­но­вым хи­рур­ги­че­ским вме­ша­тель­ст­вом: а) 0,1 мг/кг м.т.; б) 0,3 мг/кг м.т.; в) 0,03 мг/кг м.т.; г) 0,2 мг/кг м.т.; д) 0,01 мг/кг м.т.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

011. Од­ной из раз­но­вид­но­стей ком­би­ни­ро­ван­ной ане­сте­зии яв­ля­ет­ся ата­рал­ге­зия. Ком­би­на­ци­ей ка­ких пре­па­ра­тов осу­ще­ст­в­ля­ет­ся дан­ная ме­то­ди­ка ане­сте­зии? Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию: а) тио­пен­тал на­трия и фен­та­нил; б) се­дук­сен и фен­та­нил; в) тио­пен­тал на­трия и се­дук­сен; г) про­по­фол и фен­та­нил; д) фен­та­нил и дро­пе­ри­дол.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

012. Од­ной из раз­но­вид­но­стей ком­би­ни­ро­ван­ной ане­сте­зии яв­ля­ет­ся ней­ро­леп­та­наль­ге­зия (НЛА). Ком­би­на­ци­ей ка­ких пре­па­ра­тов осу­ще­ст­в­ля­ет­ся дан­ная ме­то­ди­ка ане­сте­зии? Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию: а) се­дук­сен и фен­та­нил; б) фен­та­нил и дро­пе­ри­дол; в) дро­пе­ри­дол и кло­фе­лин; г) ди­при­ван и фен­та­нил; д) фен­та­нил и ок­си­бу­ти­рат на­трия

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

013. К ка­кой груп­пе опио­ид­ных аналь­ге­ти­ков от­но­сит­ся тра­мал, ис­хо­дя из си­лы и про­дол­жи­тель­но­сти аналь­ге­ти­че­ско­го дей­ст­вия? а) силь­ный аналь­ге­тик про­дол­жи­тель­но­го дей­ст­вия; б) сла­бый аналь­ге­тик про­дол­жи­тель­но­го дей­ст­вия; в) силь­ный аналь­ге­тик ко­рот­ко­го дей­ст­вия; г) сред­ний аналь­ге­тик не­про­дол­жи­тель­но­го дей­ст­вия; д) силь­ный аналь­ге­тик не­про­дол­жи­тель­но­го дей­ст­вия.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

014. При дос­ти­же­нии ка­ко­го уров­ня хи­рур­ги­че­ской ста­дии нар­ко­за воз­мож­но безо­пас­ное и оп­ти­маль­ное вы­пол­не­ние аб­до­ми­наль­ных опе­ра­ций? а) I (1); б) II (1); в) III (2); г) III (3); д) III (4).

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

015. На­зо­ви­те сред­нюю до­зу 8,4% рас­тво­ра би­кар­бо­на­та на­трия, ко­то­рую при­ме­ня­ют во вре­мя сер­деч­но-ле­гоч­ной реа­ни­ма­ции у че­ло­ве­ка ве­сом 70 кг: а) 70 мл; б) 150 мл; в) 200 мл; г) 250 мл; д) до 300 мл.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

016. Ка­кой вид на­ру­ше­ний рит­ма серд­ца яв­ля­ет­ся ти­пич­ным при кон­такт­ном по­ра­же­нии бы­то­вым элек­три­че­ским то­ком (на­пря­же­ние 220 В, си­ла то­ка 150 мА)? а) аси­сто­лия; б) син­дром сла­бо­сти си­ну­со­во­го уз­ла; в) син­дром МАС; г) фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков; д) мер­ца­ние пред­сер­дий.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

017. При про­ве­де­нии СЛР у взрос­ло­го од­ним реа­ни­ма­то­ло­гом ре­ко­мен­ду­ет­ся сле­дую­щее со­от­но­ше­ние час­то­ты ис­кус­ст­вен­ной вен­ти­ля­ции лег­ких и ком­прес­сий груд­ной клет­ки: а) 1:5; б) 2:15; в) 3:15; г) 2:5; д) 1:10.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

018. Где сле­ду­ет рас­по­ла­гать ла­до­ни для про­ве­де­ния за­кры­то­го мас­са­жа серд­ца? а) в об­лас­ти сред­ней тре­ти гру­ди­ны; б) в об­лас­ти ме­че­вид­но­го от­ро­ст­ка; в) сле­ва от гру­ди­ны в об­лас­ти IV меж­ре­бе­рья; г) в об­лас­ти ниж­ней тре­ти гру­ди­ны на два по­пе­реч­ных паль­ца вы­ше ос­но­ва­ния ме­че­вид­но­го от­ро­ст­ка; д) на гра­ни­це верх­ней и сред­ней тре­тей гру­ди­ны.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

019. С ка­ко­го рас­чет­но­го элек­три­че­ско­го за­ря­да на­чи­на­ет­ся за­кры­тая элек­тро­де­фиб­рил­ля­ция у взрос­ло­го че­ло­ве­ка? а) 100 Дж; б) 150 Дж; в) 200 Дж; г) 300 Дж; д) 400 Дж.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

020. Ка­кое из ос­лож­не­ний на­блю­да­ет­ся наи­бо­лее час­то при про­ве­де­нии на­руж­но­го мас­са­жа серд­ца у по­жи­лых боль­ных? а) по­вре­ж­де­ние пе­че­ни; б) фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков серд­ца; в) пе­ре­лом ре­бер; г) пнев­мо­то­ракс; д) по­вре­ж­де­ние серд­ца.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

021. При не­эф­фек­тив­но­сти не­пря­мо­го мас­са­жа серд­ца в ус­ло­ви­ях опе­ра­ци­он­ной не­ред­ко по по­ка­за­ни­ям пе­ре­хо­дят на пря­мой мас­саж серд­ца. В ка­кой об­лас­ти груд­ной клет­ки не­об­хо­ди­мо про­вес­ти то­ра­ко­то­мию для про­ве­де­ния пря­мо­го мас­са­жа серд­ца? а) по па­ра­стер­наль­ной ли­нии от II до V реб­ра сле­ва; б) по сре­дин­но-гру­дин­ной ли­нии с пе­ре­хо­дом на VI меж­ре­бе­рье сле­ва; в) по па­ра­стер­наль­ной ли­нии на уров­не III и IV ре­бер с пе­ре­хо­дом на меж­ре­бе­рье сле­ва; г) по V меж­ре­бер­но­му про­ме­жут­ку сле­ва от гру­ди­ны до сред­не­под­мы­шеч­ной ли­нии; д) в об­лас­ти про­ек­ции вер­хуш­ки серд­ца по пе­ред­ней под­мы­шеч­ной ли­нии.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

022. Как сле­ду­ет рас­по­ла­гать элек­тро­ды элек­тро­де­фиб­рил­ля­то­ра? а) один элек­трод рас­по­ла­га­ет­ся в об­лас­ти серд­ца, а дру­гой - в об­лас­ти уг­ла ле­вой ло­пат­ки; б) элек­тро­ды де­фиб­рил­ля­то­ра рас­по­ла­га­ют­ся по сред­не­под­мы­шеч­ным ли­ни­ям; в) по­ло­жи­тель­но за­ря­жен­ный элек­трод рас­по­ла­га­ет­ся точ­но над вер­хуш­кой серд­ца, а от­ри­ца­тель­но за­ря­жен­ный элек­трод на уров­не вто­ро­го меж­ре­бе­рья спра­ва; г) крас­ный элек­трод элек­тро­де­фиб­рил­ля­то­ра рас­по­ла­га­ет­ся на уров­не II–III меж­ре­бе­рья спра­ва по сред­не­клю­чич­ной ли­нии, чер­ный элек­трод - ни­же ле­во­го со­ска; д) рас­по­ло­же­ние элек­тро­дов не име­ет прин­ци­пи­аль­но­го зна­че­ния.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

023. На­зо­ви­те мак­си­маль­ную до­зу ад­ре­на­ли­на, ко­то­рую мож­но вве­сти внут­ри­вен­но при СЛР за не­боль­шой про­ме­жу­ток вре­ме­ни (10–15 мин)? а) 3 мг; б) 5 мг; в) 7 мг; г) 10 мг; д) ог­ра­ни­че­ний нет.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

024. На ка­кое вре­мя пре­кра­ща­ет­ся ИВЛ и мас­саж серд­ца, ес­ли не­об­хо­ди­мо про­вес­ти спе­ци­аль­ные ме­то­ды сер­деч­но-ле­гоч­ной реа­ни­ма­ции (элек­тро­де­фиб­рил­ля­цию и т.п.)? а) 5–10 с; б) 15–30 с; в) 40–60 с; г) 60–90 с; д) 2–3 мин.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

025. В ка­кой по­сле­до­ва­тель­но­сти осу­ще­ст­в­ля­ет­ся СЛР у па­ци­ен­та, ес­ли во вре­мя опе­ра­ции и нар­ко­за за­ре­ги­ст­ри­ро­ва­на ос­та­нов­ка сер­деч­ной дея­тель­но­сти (аси­сто­лия)? Вы­бе­ри­те пра­виль­ный ал­го­ритм дей­ст­вия: а) пре­кра­тить опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ст­во, уве­ли­чить глу­би­ну нар­ко­за, внут­ри­сер­деч­но вве­сти ад­ре­на­лин, на­чать не­пря­мой мас­саж серд­ца; б) пре­кра­тить опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ст­во, на­ло­жить ли­га­ту­ры или за­жи­мы на со­су­ды в ра­не, пре­кра­тить вве­де­ние ане­сте­ти­ков, боль­но­го вен­ти­ли­ро­вать со 100% по­да­чей ки­сло­ро­да в ре­жи­ме ги­пер­вен­ти­ля­ции, на­чать про­ве­де­ние не­пря­мо­го мас­са­жа серд­ца, осу­ще­ст­в­лять по­сто­ян­ный кон­троль за ИВЛ, ЭКГ и вре­ме­нем СЛР, про­во­дить ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние дан­но­го ви­да ос­та­нов­ки серд­ца; в) про­дол­жить нар­коз с уве­ли­че­ни­ем фрак­ци­он­ной кон­цен­тра­ции ки­сло­ро­да до 100%, по воз­мож­но­сти пре­кра­тить опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ст­во и вы­звать реа­ни­ма­ци­он­ную бри­га­ду; г) пре­кра­тить опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ст­во, на­чать не­пря­мой мас­саж серд­ца, внут­ри­сер­деч­но вве­сти ад­ре­на­лин, про­во­дить ин­га­ля­цию ки­сло­ро­да без нар­ко­ти­че­ских ане­сте­ти­ков, а за­тем про­вес­ти элек­тро­де­фиб­рил­ля­цию; д) пре­кра­тить опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ст­во, пре­кра­тить нар­коз и по­да­чу га­зов, пе­рей­ти на вен­ти­ля­цию меш­ком «АМБУ», про­вес­ти элек­тор­де­фиб­рил­ля­цию и толь­ко за­тем про­во­дить не­пря­мой мас­саж серд­ца.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

026. Оп­ре­де­ли­те ва­ри­ан­ты на­ру­ше­ний сер­деч­ной дея­тель­но­сти, ха­рак­те­ри­зую­щие­ся пол­ным пре­кра­ще­ни­ем кро­во­об­ра­ще­ния: а) цир­ку­ля­тор­ный кол­лапс с от­сут­ст­ви­ем пуль­са на пе­ри­фе­ри­че­ских ар­те­ри­ях; б) мер­ца­ние пред­сер­дий; в) же­лу­доч­ко­вая бра­ди­кар­дия; г) аси­сто­лия, фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков, же­лу­доч­ко­вая та­хи­кар­дия без пуль­са, элек­тро­ме­ха­ни­че­ская дис­со­циа­ция; д) на­ру­ше­ние ав­то­ма­тиз­ма си­ну­со­во­го уз­ла, пол­ная ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная бло­ка­да.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

027. Экс­пресс-ме­тод оп­ре­де­ле­ния эф­фек­тив­но­сти ле­гоч­ной вен­ти­ля­ции до и по­сле опе­ра­ции - это: а) ана­лиз га­зов ар­те­ри­аль­ной кро­ви; б) пе­рио­ди­че­ское про­ве­де­ние спи­ро­мет­рии; в) оп­ре­де­ле­ние рН; г) рент­ге­но­гра­фия груд­ной клет­ки; д) мерт­вое ле­гоч­ное про­стран­ст­во.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

028. В бли­жай­шем по­сле­опе­ра­ци­он­ном пе­рио­де наи­бо­лее ха­рак­тер­ны­ми из­ме­не­ния­ми КОС и га­зов кро­ви яв­ля­ют­ся сле­дую­щие: а) ост­рый ды­ха­тель­ный ал­ка­лоз; б) ост­рый ды­ха­тель­ный ал­ка­лоз и ги­пок­се­мия; в) ги­пок­се­мия и ды­ха­тель­ный аци­доз; г) ме­та­бо­ли­че­ский ал­ка­лоз; д) ды­ха­тель­ный и ме­та­бо­ли­че­ский ал­ка­лоз.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

029. В по­сле­опе­ра­ци­он­ной па­ла­те на­хо­дит­ся боль­ной по­сле боль­шой ре­кон­ст­рук­тив­ной опе­ра­ции на же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те. Кро­ме ос­нов­но­го за­бо­ле­ва­ния (яз­вен­ная бо­лезнь же­луд­ка с пе­нет­ра­ци­ей в под­же­лу­доч­ную же­ле­зу и по­втор­ны­ми га­ст­ро­дуо­де­наль­ны­ми кро­во­те­че­ния­ми) боль­ной стра­да­ет ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца и 6 ме­ся­цев на­зад пе­ре­нес ин­фаркт мио­кар­да. В на­стоя­щее вре­мя при кар­дио­мо­ни­тор­ном на­блю­де­нии от­ме­ча­ют­ся пе­рио­ди­че­ские муль­ти­фо­каль­ные же­лу­доч­ко­вые со­кра­ще­ния, со­про­во­ж­даю­щие­ся сни­же­ни­ем ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния. По­сле се­рии же­лу­доч­ко­вых экс­т­ра­сис­тол со­стоя­ние боль­но­го рез­ко ухуд­ши­лось, он по­те­рял соз­на­ние, воз­ник­ли су­до­ро­ги, ис­чез пульс на пе­ри­фе­ри­че­ских и сон­ных ар­те­ри­ях. На ЭКГ - круп­но­вол­но­вая фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков. Ка­кой при­ем, вы­пол­нен­ный сра­зу же по­сле ди­аг­но­сти­ки фиб­рил­ля­ции же­лу­доч­ков, мо­жет бы­ст­ро вос­ста­но­вить эф­фек­тив­ный ритм серд­ца? а) внут­ри­вен­ное вве­де­ние би­кар­бо­на­та на­трия; б) ис­кус­ст­вен­ная вен­ти­ля­ция лег­ких спо­со­бом «изо рта в рот», на­руж­ный мас­саж серд­ца; в) ис­кус­ст­вен­ная вен­ти­ля­ция лег­ких ки­сло­ро­дом, мас­саж серд­ца; г) пре­кар­ди­аль­ный удар, элек­тро­де­фиб­рил­ля­ция серд­ца; д) внут­ри­вен­ное вве­де­ние 1 мл 0,1% ад­ре­на­ли­на.