Синдром белковой избыточности питания
1. избыток белков в организме приводит к перегружке организма экстрактивными в-вами (пуриновые основания) и конечными продуктами азотистого метаболизма (аммиак), что ув нагрузку на печень и почки, происходит их гипертрофия.
2. Избыток экстрактивных азотистых в-в приводит к перевозбуждению ЦНС, что может постепенно привести к неврозам.
3. Нарушение белкового обмена способствует развитию гиповитаминозов А и В6, снижает толерантность(устойчивость) к нагрузкам, создает предпосылки для аутосенсибилизации.
4. Повышенное кол-во белков в пище нарушает пищеварение: сначала усиливается, а затем тормозится секреция желудочного сока.
5. при избытке белка в крови возникает повышенный пул белковых тел, который, накапливаясь в стенках сосудов, является одним из пусковых механизмов в развитии атеросклероза.
6. при избытке белков усиливаются гнилостные процессы в кишечнике (за счет активизации гнилостных бактерий и подавления нормальной микрофлоры в кишечнике).
профилактика:
Сбалансированный рацион – содержащий достаточное количество питательных веществ в физиологических отношениях (б:ж:у = 1: 1,2: 4,6)/
Питание должно соответствовать физиологическим потребностям организма.
№46 С-витаминная недостаточность. Характеристика С -гипо- и авитаминозных состояний, диагностика, лечение, профилактика.
витамин С (70–100 мг/сут): шиповник, черная смородина, сладкий перец, облепиха, черноплодная рябина, земляника, томаты, цитрусовые, капуста (даже квашеная), зеленый лук;
Витамин С обладает большой профилактической и терапевтической эффективностью при воздействии различных чужеродных веществ как органических, так и тяжелых металлов. Известны детоксикационные свойства аскорбиновой кислоты, тиамина, пиридоксина и других витаминов при действии ароматических углеводородов, ацетона, некоторых пестицидов, свинца, сероуглерода. Исследования последних лет установили способность аскорбиновой кислоты ингибировать ковалентное связывание с макромолекулами активных промежуточных метаболитов чужеродных ве-ществ.
Гиповитаминоз (нехватка витамина C - аскорбиновой кислоты)
Первичными признаками гиповитаминоза являются неспецифические симптомы (такие же симптомы могут появляться и при других различных болезнях, поэтому, точно говорить, что речь идет именно о гиповитаминозе, в данном случае невозможно):
снижение умственной и физической работоспособности;
вялость, слабость;
снижение иммунитета, и, вследствие чего, медленное восстановление от перенесенных заболеваний, длительно незаживающие царапины, раны.
Признаки выраженного гиповитаминоза витамина С (аскорбиновой кислоты):
повышенная чувствительность к холоду, беспричинный озноб;
быстрая утомляемость;
сонливость или плохой сон;
сниженный аппетита;
подавленность и раздражительность;
боли в ногах и пояснице;
тахикардия.
Гиповитаминоз витамина C (аскорбиновой кислоты) развивается при дефиците витамина в пище в течение 1-3 месяцев, а через 3- 6 месяцев уже развивается цинга.
№47 Алиментарные заболевания, обусловленные дефицитом в пище витаминов группы В: диагностика, лечение, профилактика.
Витамины группы B - водорастворимые витамины. Витамины группы B организм не запасает и они должны ежедневно поступать в организм с пищей. Зачастую витамины группы B действуют совместно, как бы поддерживая действия друг друга и поэтому желательно, чтобы в организм эти витамины поступали комплексно.
Больше всего витаминов группы B содержится в дрожжах, твороге, сыре, молоке, пророщенных зернах, бобовых, печени, почках. Также источниками являются зеленые овощи, морковь, дыня, тыква, арахис, рыба, яйца.
Витамин B1 (2,3 мг) преобразует жиры и углеводы в носители энергии, поддерживает функции пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Недостаток витамина B1 вызывает расстройства памяти, пищеварения, возникает усталость, раздражительность, тошнота, запоры.
Витамин B2 (1,5 мг) отвечает за образование энергии, способствует заживлению ран, нормальному развитию и росту детей, от него зависит состояние кожи и слизистых оболочек. Нехватка витамина B2 приводит к шелушению кожных покровов, ухудшению зрения, воспалению губ и языка, вызывает сонливость, тревожность, головокружение.
Витамин B3 (от 5 до 10 мг) участвует в работе надпочечников, нервной и кровеносной систем. Дефицит ниацина приводит к дерматиту, депрессии, язве двенадцатиперстной кишки и желудка, диарее, тошноте. Острый недостаток витамина B3 вызывает пеллагру, при которой к перечисленным симптомам добавляется слабоумие.
Витамин B4 улучшает память и участвует в обеспечении работы нервной системы, регулирует уровень инсулина, способствует обмену жиров в печени. Недостаток витамина B4 вызывает кровотечения, поражение почек, приводит к накоплению жира в печени.
Витамин B5 участвует в формировании гормонального фона организма, обеспечивает работу нервной, иммунной систем и надпочечников. Пантотеновая кислота находится во многих продуктах, поэтому возможен лишь слабый дефицит витамина B5, который приведет к появлению угрей и раздражительности кожи, бессоннице, депрессии, тошноте.
Витамин B6 принимает участие в белковом обмене и процессах кроветворения. Нехватка пиридоксина вызывает снижение иммунной защиты, атеросклероз, развитие анемии, дерматитов.
Витамин B7 играет важную роль в регуляции уровня сахара, участвует в реакциях синтеза жирных кислот и метаболизма аминокислот. Дефицит биотина возникает редко, потому что он синтезируется микрофлорой кишечника. Однако у грудных детей нехватка витамина B7 может вызвать дисфункции нервной системы и замедление роста организма.
Витамин B9 участвует в белковом обмене и способствует усвоению кобаламина, предотвращает атеросклероз, поддерживает процессы кроветворения. Дефицит фолиевой кислоты встречается часто и проявляется забывчивостью, раздражительностью, вызывает бессонницу и анемическую утомляемость.
Витамин B12 обеспечивает нормальную деятельность фолиевой кислоты, участвует в переработке жиров, углеводов и белков, играет важную роль в кроветворении. Дефицит кобаламина нарушает мыслительные процессы, ухудшает память и внимание. В более тяжелых случаях возникает анемия, упадок нервной системы, спутанность сознания, проблемы с речью.
№48 А-витаминная недостаточность: диагностика, лечение, профилактика
витамин А (1–1,5 мг/сут, из них 1/3 – ретинол, 2/3 – бета-каротины): говяжья печень, сливочное масло, яичный желток. Бета-каротины: морковь, красный сладкий перец, петрушка, щавель, сельдерей.
Помимо непосредственной биохимической роли в процессах биотрансформации ядов витамину А наряду с вит. Е, С принадлежит важная роль в защитной антиоксидантной системе, имеющей решающее значение в предупреждении токсических последствий чужеродных веществ на организм. Алиментарная недостаточность витамина А приводит к снижению концентрации цитохрома Р-450 и скорости метаболизма субстратов микросомального окисления и обусловливает повышенную чувствительность экспериментальных животных к химическому канцерогенезу.
Недостаток витамина A (ретинол)
Одной из причин авитаминоза А у человека может явиться нарушение превращения каротина в ретинол, наблюдающееся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.
При недостаточности витамина А появляются следующие симптомы:
ослабление зрения в сумерках, воспаление и сухость глаз, шелушение век, чувствительность глаз к блеску или огням;
повышение восприимчивости к инфекциям;
"гусиная кожа" на тыльной стороне рук, сухая, потрескавшаяся кожа;
быстрое замерзание;
ухудшение аппетита;
выпадение и ломкость волос;
истончение зубной эмали, боль в костях и суставах, замедление роста;
инфекционные процессы верхних дыхательных путей: синусит, гайморит, фронтит;
воспаление мочеполовой системы, жжение и зуд при мочеиспускании.
№49 Микроэлементозы, характерные для населения Республики Беларусь
Многие виды микроэлементозов проявляются как симптомы аллергии.
МИКРОЭЛЕМЕНТОЗЫ - это болезни, вызванные нарушением содержания химических элементов, обычно содержащихся в организме человека в малых количествах (в тысячных и меньших долях процента), но иногда в больших количествах (в сотых и даже десятых долях процента). Элементы, содержащиеся в количествах, меньших миллионных долей процента, называют ультраэлементами.
В составе живых организмов содержатся десятки наименований микроэлементов. Список их с каждым годом увеличивается. Роль многих из микроэлементов в обмене веществ пока мало изучена или вообще не изучена. Некоторые органы и ткани концентрируют микроэлементы, образуя их депо. Из этих депо микроэлементами обеспечиваются все органы и системы.
Большинство микроэлементов входит в состав органических соединений и обусловливает их высокую химическую и биологическую активность (гормоны, витамины, дыхательные пигменты, ферменты и т. д.). Микроэлементы в соединениях участвуют в обмене веществ, оказывая влияние на основные функции организма (рост, развитие, кроветворение, размножение).
Недостаток или избыток определенных микроэлементов в пище (кобальта, цинка, меди, марганца, бора, хрома, йода, фтора, селена и др.) приводит к нарушению обмена веществ и возникновению эндемических заболеваний.
Человек наших дней живет постоянно при дефиците микроэлементов в организме:
• Пищевые производства используют технологии «освобождающие» продукты питания от частей микроэлементов.
• Загрязненный кишечник и токсины паразитов забирают микроэлементы, в том числе кремний как адсорбент.
• Паразитарное заражение человеческого организма долгие годы не рассматривается медициной как причина многих болезней. Паразиты колонизируют органы и системы человека поедают микроэлементы, обеспечивая потомство.
Человек деградирует, и симптомы дегенерации очень разные.
Микроэлементозы - заболевание - Краткая характеристика
Природные Эндогенные
1. Врожденные - При врожденных микроэлементозах в основе заболевания может лежать микроэлементоз матери
2. Наследственные - При наследственных микроэлементозах недостаточность, избыток или дисбаланс МЭ вызываются патологией хромосом или генов
Природные Экзогенные
1.Вызванные дефицитом МЭ
2.Вызванные избытком МЭ
3.Вызванные дисбалансом МЭ
-Природные, т. е. не связанные с деятельностью человека и приуроченные к определенным географическим локусам эндемические заболевания людей, нередко сопровождающиеся теми или иными патологическими признаками у животных и растений
Ятрогенные
1. Вызванные дефицитом МЭ
2. Вызванные избытком МЭ
3. Вызванные дисбалансом МЭ
-Быстро увеличивающееся число заболеваний и синдромов, связанных с интенсивным лечением разных болезней препаратами, содержащими МЭ а также с поддерживающей терапией (например, с полным парентеральным питанием) и с некоторыми лечебными процедурами -- диализом, не обеспечивающим организм необходимым уровнем жизненно важных МЭ.
Техногенные
1.Промышленные (профессиональные) - Связанные с производственной деятельностью человека болезни и синдромы, вызванные избытком определенных МЭ и их соединений непосредственно в зоне самого производства;
2. Соседские - по соседству с производством;
3. Трансгрессивные - в значительном отдалении от производства за счет воздушного или водного переноса МЭ
В РБ практически во всех р-нах наблюдается низкое содержание йода, из-за чего возникает гипофункция щитовидной железы (энзоотический зоб или микседема); недостаток цинка встречается в 38 р-нах, марганца - в 27, меди - в 17, кобальта - в 24, молибдена - в бол-ве р-нов. Наиб. недостаток цинка, марганца, меди, кобальта выявлен в Абзелиловском, Бакалинском, Караидельском, Куюргазинском, Кушнаренковском, Стерлитамакском, Хайбуллинском, Чекмагушевском, Чишминском, Шаранском и Янаульском р-нах. Избыточное содержание этих же элементов отмечается в меньшем кол-ве р-нов: меди и цинка - в 5, марганца - в 15 р-нах.
№50 Гипоселеноз: клинические проявления, профилактика.
селен (100 мкг/сут): чеснок, зерновые (особенно рис, ячмень, овес), рыба. Селен входит в состав фермента глутатионпероксидаза, участвующего в обезвреживании свободных радикалов;
селен (SE)
Суточная потребность -- 20--100 мкг
При дефиците селена в рационе питания в организме могут возникать следующие изменения: снижение иммунитета, повышение склонности к воспалительным заболеваниям; снижение функции печени; кардиопатия; болезни кожи, волос и ногтей; атеросклероз; катаракта; репродуктивная недостаточность; замедление роста; патология сурфактантной системы легких.
Выявлена зависимость между частотой возникновения рака и дефицитом Se в рационе питания. (Самая высокая корреляция отмечается между дефицитом Se и раком желудка >простаты >толстого кишечника >молочной железы).
Дефицит Se ускоряет развитие атеросклероза, ИБС, вероятность возникновения инфаркта миокарда.
Отмечена взаимосвязь между дефицитом селена и частотой внезапной «колыбельной» смерти у детей.
При дефиците селена возрастает вероятность мужского бесплодия, т.к. селен обладает выраженным защитным действием по отношению к сперматозоидам и обеспечивает их подвижность.
Селен входит в фермент глутатионпероксидазу. который разрушает образовавшиеся в ходе ПОЛ эндоперекиси, действуя в синергизме с витамином Е.
Селен - антагонист ртути и мышьяка, способен защищать организм от этих элементов и кадмия, в меньшей степени от свинца и таллия (в последнем случае особое значение имеет и дефицит витамина Е).
При дефиците селена в организме усиленно накапливаются мышьяк, кадмий и ртуть. В свою очередь, мышьяк, кадмий и ртуть усугубляют дефицит селена в организме.
№51. Йоддефицитные заболевания: клинические проявления, профилактика.
йод (50–180 мкг/день): морская капуста, морские продукты, рыба, фасоль, гречневая крупа, чеснок, салат, свекла, огурцы, черноплодная рябина, йодированная соль (при приготовлении пищи солить в конце варки, с закрытой крышкой).
К заболеваниям щитовидной железы, причиной которых является дефицит в организме йода относятся:
-эндемический зоб
-автономия щитовидной железы и тиреотоксическая аденома
-йод-дефицитный гипотиреоз (при резко выраженном дефиците йода)
Период жизни / Потенциальные нарушения:
-Внутриутробный /
выкидыши и мертворождения
врожденные аномалии
повышенная перинатальная смертность
эндемический неврологический кретинизм (умственная отсталость, глухонемота, косоглазие)
эндемический миксидематозный кретинизма (гипотиреоз, карликовость)
-Новорожденные /
зоб новорожденных
явный и скрытый гипотиреоз
-Дети и подростки /
эндемический зоб
ювенильный гипотиреоз
нарушения умственного и физического развития
-Взрослые /
зоб и его осложнения
гипотиреоз
умственные нарушения
снижение плодовитости
йодиндуцированный тиреотоксикоз
риск рождения ребенка с эндемическим кретинизмом
-Все возраста /
повышение поглощения радиоактивного
йода при ядерных катастрофах
нарушения когнитивной функции
Среди йод-дефицитных заболеваний наибольшее значение имеет эндемический зоб — заболевание, развивающееся при хронической недостаточности поступления йода в организм из внешней среды и проявляющееся увеличением объема и нарушением функции щитовидной железы (ЩЖ).
В диагностике принципиальное значение имеет информация о проживании в эндемичной по йоду местности в сочетании с выявлением увеличения объема ЩЖ. Гормональное исследование в подавляющем большинстве случаев выявляет эутиреоз. При значительном увеличении объема ЩЖ показана сцинтиграфия для исключения формирования функциональной автономии.
Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, протекающими с увеличением ЩЖ; при узлообразовании — в рамках дифференциальной диагностики эутиреоидного зоба узлового.
Лечение. Суточная потребность в пищевом йоде составляет у грудных детей 50—80 мкг, у маленьких детей — 100 мкг, в юношеском возрасте и до 35 лет — 200 мкг, у взрослых старше 35 лет — 180 мкг, у беременных — 230 мкг. Для лечения эндемического зоба используются препараты калия йодида (калия йодид, таблетки «Антиструмин») — у детей и подростков в дозе 100—200 мкг/сут, у взрослых в дозе 200 мкг/сут. Назначение препаратов йода в пожилом возрасте, особенно при наличии многоузлового зоба, не показано в связи со значительным риском развития йодиндуцированного тиреотоксикоза. В этом случае рекомендуется терапия L-тироксином (75—100 мкг), целью которой является предотвращение дальнейшего роста зоба. Недостатком монотерапии L-тироксином является высокая частота рецидивов зоба после отмены препарата. Эффективно сочетанное назначение препаратов йода и L-тироксина.
Профилактика йоддефицитных заболеваний заключается в назначении калия йодида в дозе 50 мкг/сут для младенцев и детей, 100—200 мкг/сут для подростков и взрослых, 150—200 мкг/сут для беременных и кормящих грудью.
№52. Определение диетотерапии. Особенности лечебного питания.
Лечебно-профилактическое питание (ЛПП) – это рациональное пита-ние, построенное с учетом метаболизма чужеродных соединений в организме и роли отдельных компонентов пищи, оказывающих защитный эффект при воздействии химических соединений или вредного влияния физических фак-торов производства.
Лечебное питание (диетотерапия) —система организации питания и использования с лечебной целью пищевых продуктов.
Лечебно-профилактическое питание должно быть дифференцированным и учитывать патогенетические механизмы действия вредных факторов производства, а также:
• повышать защитные функции физиологических барьеров, препятствуя проникновению вредных химических веществ внутрь организма, и обеспечивать устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды;
• способствовать усилению процессов связывания и выведения ядов или продуктов их обмена из организма;
• способствовать коррегированию биотрансформации промышленных ядов путем окисления, метилирования, дезаминирования и других биохимических процессов, направленных на образование в организме слаботоксичных продуктов обмена, или, наоборот, блокировать, тормозить эти реакции, если возникают продукты обмена, токсичнее исходных;
• улучшать функциональное состояние органов и систем, преимущест-венно пораженных вредными производственными факторами, повышать антитоксическую функцию печени, в особенности при воздействии гепатотропных ядов;
• компенсировать возникающий под воздействием вредных производственных факторов дефицит пищевых веществ, в особенности тех, которые не синтезируются в организме;
• оказывать благоприятное действие на ауторегуляторные реакции организма, в том числе на нервную и эндокринную регуляцию иммунной системы, обмен веществ;
• способствовать повышению общей сопротивляемости организма и его адаптационных резервов, улучшению самочувствия, снижению общей и профессиональной заболеваемости, продлению активной жизни.
№53. Научные основы лечебного питания.
Лечебно-профилактическое питание (ЛПП) – это рациональное пита-ние, построенное с учетом метаболизма чужеродных соединений в организме и роли отдельных компонентов пищи, оказывающих защитный эффект при воздействии химических соединений или вредного влияния физических фак-торов производства.
Лечебное питание (диетотерапия) —система организации питания и использования с лечебной целью пищевых продуктов.
Система эндогенной защиты организма представлена комплексом взаимосвязанных и дополняющих друг друга факторов и многофункциональных систем:
Система микросомального окисления. Представлена системой биохимической детоксикации, центральным звеном которой являются микросомальные монооксигеназы. Множественные формы индуцируемых микросомальных ферментов, метаболизирующих ксенобиотики, являются приспособительным механизмом, с помощью которого любой живой организм может противостоять неблагоприятному химическому воздействию. Ведущая роль в механизмах биохимической адаптации принадлежит системе оксидаз со смешанными функциями. Активирующий эффект на процессы микросомального гидроксилирования оказывают линолевая и арахидоновая кислоты и масла, содержащие высокие количества полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК).
Микробный биоценоз кишечника, представленный определенным видовым составом микроорганизмов, препятствует не только попаданию вредных веществ, но и их быстрейшему выведению из организма. Данная функция может быть усилена за счет введения в рацион пектинов и клетчатки, пребиотиков. Установлено, что для предупреждения интоксикаций, вызываемых многими химическими веществами, следует вводить в пищевые рационы достаточные количества пектиновых веществ, представляющих собой естественные полимеры, которые являются составной частью овощей, фруктов и ягод. Они способствуют выведению чужеродных веществ и их метаболитов из организма и понижают их концентрацию в крови.
Антиоксидантная система. Сохранение нормальной клеточной структуры и функции в состоянии постоянной продукции метаболитов кислорода и органических перекисных соединений зависит от состояния антиоксидантной системы клеток. В эту систему входят: супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза, восстановленный глутатион, витамин Е и С, селен. Кроме того, глутатион, глутатионпероксидаза и глутатионредуктаза занимают центральное место в антирадикальной и антиперекисной защите организма. Для успешного функционирования системы детоксикации необходимо постоянное использование восстановленного глутатиона, источником которого является цистеин. Значительные и весьма неблагоприятные изменения при дефиците белка развиваются в системе метаболизма глутатиона. В первую очередь следует отметить резкое снижение концентрации восстановленного глутатиона в печени, снижение глутатион-S-трансферазы в цитозоле печени и снижение удельной активности глутатионпероксидазы.
Иммунная система. Результатом взаимодействия химических веществ с иммунной системой может быть как гиперактивность, так и гипоактивность. Исследованиями доказано, что длительный ингаляционный контакт с ксенобиотиками вызывает напряжение иммунной системы у работников химических предприятий, о чем свидетельствует повышение концентрации интерферона в сыворотке крови, увеличение абсолютного содержания лимфоцитов, активация синтеза иммуноглобулинов, фагоцитоза. С увеличением времени воздействия напряженность иммунных реакций возрастает и в иммунной цепи появляется дисбаланс. Дальнейшее нарушение метаболических процессов, блокада ксенобиотиками ряда ферментов приводит к тотальному угнетению иммунной защиты организма. Недостаток белка в питании приводит к резкому снижению активности большей части ферментов энергетического обмена в печени и надпочечниках, угнетению биосинтетических процессов, что в конечном итоге ведет к понижению неспецифической резистентности организма и развитию инфекционной заболеваемости.
Эндокринная система. Гипоталамус. При хроническом действии малых доз химических веществ развивается длительный стресс, который характеризуется стертыми проявлениями, постепенной мобилизацией и расходованием адаптационных резервов. Многие химические агенты, обладающие нейротоксичностью, могут непосредственно вмешиваться в функционирование системы «гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников» и тем самым вызывать резкие изменения гормонального фона, что может извращать реакцию стресса, снижая тем самым резистентность организма.
Центральная нервная система, так или иначе, вовлекается в действие химических соединений, тонко реагируя на малейшие гомеостатические сдвиги. Исключительно важную роль в осуществлении нервного контроля и регуляции играют медиаторные системы, которые включают все элементы, необходимые для передачи информации, трансформации ее и доведения до исполнительного органа: синтез медиатора, специфический к его действию рецептор и фермент, разрушающий медиатор. Хроническая интоксикация препятствует формированию, воспроизведению временных связей, а также нарушает их консолидацию.
Химический состав пищи и фармакологическая активность ее компонентов выступают важнейшими факторами, способными модифицировать фармакотоксикологическую активность чужеродных веществ. Поскольку в основе метаболизма лежит превращение пищевых веществ и характер питания в существенной степени определяет метаболический фон, на который действуют ксенобиотики, то ошибочно было бы не учитывать возможности как профилактического, так и усугубляющего влияния питания на конечный эффект воздействия чужеродных веществ на организм человека. Именно пища в организме превращается из внешнего во внутренний фактор – энергию физиологических функций и структуру тканей.
№54. Краткая характеристика стандартных диет, применяемых в лечебном питании.
диета Б:
физиол. полноцен рац. пит, энерг ценность, содерж б, ж, у соотв нормам питания для здор чела, не занятого физич. трудом. из пищи исключ. трудно перевариваемые и остр. блюда.
Цель назначения: обесп физиол полноценного питания
Осн показания к назначению: забол., не треб. спец. лечебных диет.
Осн. способы пригот: в отварном, паровом или запеченом виде.
Режим питания: дробный, 4-5 раз в день
диета П
физиол. полноцен рац. пит, с механич, химич, термич щажением органов пищеварения. искл продукты с сильным сокогонным действием, содерж экстрактивные в-ва, специи.
Цель назначения: нормализация ф-ций органов пищеварения
Осн показания к назначению: острое или обостр. хронич. забол. ЖКТ, печени, поджел. ж-зы
Осн. способы пригот: в отварном, паровом или запеченом виде.
Режим питания: дробный, 4-6 раз в день.
диета О
низкокалорийный, малообъмный рац. пит. с мин. содерж. б,ж,у, с механич, химич, термич щажением органов пищеварения.
Цель назначения: обесп. организма мин. кол-вом пит в-в.
Осн показания к назначению: послеоперац. период (на органах ЖКТ)
Осн. способы пригот:пища жидкой или желеобразной консистенции
Режим питания: дробный, 7-8 раз в день, не более 200 мл за один прием.
диета Н
рац. с ограничением хлорида натрия в ж-ти, прод., богатыми экстрактивными в-вами, эфирными маслами.
Цель назначения: щажение ф-ций почек, вывед. азотистых шлаков.
Осн показания к назначению: забол ССС с недостат. кровообращ., артериальная гипертензия, забол почек.
Осн. способы пригот: без соли в отварном, паровом или запеченом виде.
Режим питания: дробный, 5 раз в день.
диета Н1
ограничение белка до 40г в день.
Цель назначения: щажение ф-ций почек, выведение и препятствие накоплению азот. продуктов в крови.
Осн показания к назначению: хронич. забол почек с резко выраженным нарушением азотвыделит. ф-ции.
диета Т
диета с повыш. калорийностью, ув содерж. животных белков, минералов, витаминов.
Цель назначения: улучш. статуса пит., повыш его защит. св-в, усил. востановит. процессов в пораж. органах.
Осн показания к назначению: туберкулез.
Осн показания к назначению: в отварном, паровом или запеченом виде.
Режим питания: дробный, 4-5 раз в день.
диета Д
диета с огранич. легкоусвоиваемых углеводов и жиров, огранич холестерина и повар. соли
Цель назначения: коррекция наруш. углев.и жирового обмена.
Осн показания к назначению: сах. диабет.
Режим питания: дробный, 4-5 раз в день.
№55. Гигиенические требования к участку и его планировке. Функциональные зоны, выделяемые на территории ЛПО.
Перечень леч-проф организаций:
1. Больничные учреждения
2. диспансерные учреждения
3.амбулаторно-поликлинические учреждения
4. учреждения охраны материнства и детства
