Техніка видалення коренів зубів на верхній щелепі за допомогою елеватора

Матеріальне забезпечення: прямий елеватор, широка гладилка, хірургічна ложка, марлеві шарики, зуболікарське дзеркало.

Лікар розміщується попереду хворого з правого боку крісла. Хворого розміщують в кріслі у напівлежачому положенні - спинка крісла та підголівник дещо опущені, голова хворого запрокинута. Крісло піднято так, щоб зуб, котрий підлягає видаленню, знаходився на рівні плечового суглобу лікаря. Лікар кистю правої руки охоплює рукоятку прямого елеватора таким чином, щоб рукоятка упиралася у великий м'язовий бугор, вказівний палець розміщує на проміжній частині елеватора біля його шийки. Першим та другим пальцями лівої руки охоплює альвеолярний відросток в ділянці коренів зуба що видаляються. Таким чином лікар захищає м'які тканини щоки та піднебіння від травми у разі сковзання робочої частини елеватора при його незадовільній фіксації.

Методика виконання:

1. Після перевірки ознак знеболення лікар гладилкою відшаровує ясна від верхньої третини кореня зуба, руйнуючи при цьому кругову зв'язку.

2. Лікар розміщує елеватор таким чином, щоб випукла частина щічки елеватора впирається в стінку комірки кореня з боку сусіднього достатньо стійкого зубу. Під час введення щічки елеватора у періодонтальну щілину лікар виконує незначні ротаційні рухи для того, щоб занурити щічку елеватора в глибину комірки. В цей момент корінь зубу незначно віддавлюється до протилежної стінки комірки. За цим ручку елеватора лікар відводить в бік щоки, та легкими рухами з верху до низу виштовхує і виводить корінь з комірки.

3. Лікар виконує ревізію комірки видаленого кореня - зворотною стороною гладилки або хірургічною ложкою лікар видаляє дрібні осколки альвеоли та кореня, грануляційні тканини.

4. Марлевим шариком лікар здавлює краї комірки, накладає зверху на неї марлевий тампон, пропонує хворому закрити рот.

5. Після контролю гемостазу лікар надає рекомендації щодо догляду за порожниною рота у післяопераційний період.

Техніка видалення коренів зубів на верхній щелепі за допомогою кореневих багнетоподібних щипців

Матеріальне забезпечення: кореневі багнетоподібні щипці, широка гладилка, хірургічна ложка, марлеві шарики, зуболікарське дзеркало.

Лікар розміщується попереду хворого з правого боку крісла. Хворого розміщують в кріслі у напівлежачому положенні - спинка крісла та підголівник дещо опущені, голова хворого запрокинута. Крісло піднято так, щоб корінь, котрий підлягає видаленню, знаходився на рівні плечового суглобу лікаря. Першим та другим пальцями лівої руки лікар охоплює альвеолярний відросток в ділянці коренів зуба що видаляються та відводить губу або щоку. Відвести щоку або губу у зоні видалення зубу лікар може за допомогою зуболікарського дзеркала.

Методика виконання:

1. Після перевірки ознак знеболення лікар гладилкою відшаровує ясна від верхньої третини кореня зуба, руйнуючи при цьому кругову зв'язку.

2. Лікар накладає щічки щипців на корінь, що видаляється, таким чином, щоб вісь кореня співпадала з віссю щічок щипців.

3. Далі лікар занурює щічки щипців під ясна на корінь, що видаляється.

4. Лікар здійснює фіксацію щипців.

5. Далі виконує розхитування кореня - виконує перший рух в бік щоки, потім в бік піднебіння поступово збільшуючи амплітуду розхитуючих рухів.

6. Лікар виконує тракцію - повільно виводить корінь вниз і назовні,

7. Виконує ревізію комірки видаленого кореня - зворотною стороною гладилки або хірургічною ложкою лікар видаляє дрібні осколки альвеоли та кореня, грануляційні тканини або гранульому.

8. Марлевим шариком лікар здавлює краї комірки, накладає зверху на неї марлевий тампон, пропонує хворому закрити рот.

9. Після контролю гемостазу лікар надає рекомендації щодо догляду за порожниною рота у післяопераційний період.