Матеріальне забезпечення: одноразовий шприц (2-5 мл) з голкою для внутрішньо-м'язових ін'єкцій,
розчин анестетика, зуболікарське дзеркало або шпатель.
Лікар знаходиться попереду та з права від хворого, якій розташований у кріслі з вертикально зафіксованою головою. Лікар визначає анатомічні орієнтири: місцем уколу голки є пункт, який створений перетином горизонтальної лінії, що проведена на рівні жувальної поверхні верхніх великих кореневих зубів, та вертикальної лінії, що є проекцією переднього краю вінцевого відростку на слизову оболонку щоки.
На глибині 1,0-1,5 см від місця уколу щічний нерв перетинає передній край вінцевого відростку нижньої щелепи, виходячи з крилоподібно-скроневого клітковинного проміжку або з товщі скроневого м'язу, та розташовується на зовнішній поверхні щічного м'язу.
Методика виконання: при широко відкритому роті пацієнта лікар робить укол голки у визначене місце слизової оболонки щоки, спрямовуючи шприц з протилежного від зони знеболення боку Лікар занурює голку на глибину 1,0-1,5 см до переднього краю вінцевого відростку та вводить 1-2 мл розчину анестетика.
Техніка виконання анестезії за Берше (блокада жувального нерву)
Матеріальне забезпечення: одноразовий шприц (5-10 мл), голка для внутрішньо-м'язових ін'єкцій довга, розчин анестетика, марлевий шарик зі спиртовим розчином антисептика.
При проведенні блокади жувального нерву незалежно від боку її виконання, лікар стає з права і спереду від хворого Визначає топографоанатомічні орієнтири: нижній край вилицевої дуги. вирізка нижньої щелепи. козелок вушної раковини.
Методика проведення: хворий сидить у кріслі або лежить на операційному столі. Голова хворого повернута у протилежний від боку анестезії бік. Шкіру обробляють розчином антисептика. Лікар визначає анатомічні орієнтири та виконує вкол голки безпосередньо під нижнім краєм вилицевої дуги на 2 см попереду від основи козелка вушної раковини. Лікар занурює голку горизонтально до середньої лінії (або вертикально при положенні хворого лежачи) на глибину 2,0-2,5 см через вирізку нижньої щелепи та вводить 3-5 мл анестетика.
Анестезія настає через 5-10 хвилин - м'язи, що піднімають нижню щелепу, розслаблюються, відкривання рота при запальної контрактурі збільшується.
Техніка виконання анестезії за П.М. Єгоровим (блокада жувального нерву та рухливих волокон нижньощелепного нерву)
Матеріальне забезпечення: одноразовий шприц (5-10 мл), голка для внутрішньо-м'язових ін'єкцій довга, розчин анестетика, марлевий шарик зі спиртовим розчином антисептика.
При проведенні блокади жувального та рухливих волокон нижньощелепного нервів незалежно від боку її виконання, лікар стає з права і спереду від хворого Визначає топографоанатомічні орієнтири: депо анестетика створюється на рівні основи переднього скату суглобового горбика біля зовнішньої поверхні підскроневого гребеня, що дозволяє інфільтрувати клітковину крилоподібно-скроневого, крилоподібно- нижньощелепного просторів та підскроневої ямки, де розташовуються рухливі гілки. зовнішня поверхня суглобової голівки нижньої щелепи та суглобовий горбик. нижній край вилицевої дуги.
Методика проведення: хворий сидить у кріслі або лежить на операційному столі. Голова хворого повернута у протилежний від боку анестезії бік. Лікар фіксує нігтеву фалангу І пальця лівої руки на зовнішній поверхні суглобової голівки нижньої щелепи та суглобового горбика. Хворого прохають відкрити та зачинити рота, зсунути нижню щелепу у бік - таким чином визначають місце уколу голки, яке повинне знаходитись на 0,5-1,0 см попереду від суглобового горбика під нижнім краєм вилицевої дуги. Шкіру обробляють розчином антисептика. Лікар робить укол голки у визначене місце та занурює її під вилицеву дугу декілька у верх під кутом 60°-75° до шкіри до зовнішньої поверхні скроневої кістки. Цю відстань лікар фіксує на голці II пальцем правої руки та переміщує голку назад на 0,5-1,0 см. Потім під прямим кутом до поверхні шкіри голку занурює у м'які тканини на зафіксовану глибину та вводить 2 мл розчину анестетика. Анестезія настає через 5-10 хвилин - м'язи, що піднімають нижню щелепу, розслаблюються, відкривання рота при запальної контрактурі збільшується.
