527. 10 жастағы бала. Шағымдары: сирек кіші дәретке шығуы, селқостық. Баланың жағдайы ауыр, тері жамылғысы бозғылт, беті ісіңкі. ЖҚА: анемия. ЖЗА: үлес салмағы-1005, шамалы протеинурия, гематурия. Бұл аурудың асқынуларын анықтау үшін ақпаратты зерттеу әдістерін таңдаңыз. Екі жауап дұрыс
измерение АД//
осмотр глазного дна//
ЭКГ//
+проба Зимницкого//
определение гематокрита//
коагулограмма//
+определение остаточного азота, креатинина//
Определение уровня общего белка
528. 9 жастағы қыз бала, бөлімшеге келесі шағымдармен түсті: бел аймағының ауырсынуы, дизурия, дене температурасының 380с жоғарлауы. ЖҚА: лейкоцитоз, солға ығысумен нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы. ЖЗА: белок-0,09 г/л, эритроцит-1-2 к/а, бактериурия, лейкоцит-көп мөлшерде. Бұл ауруды емдеу үшін қандай препараттарды тағайындау керек?
антикоагулянты//
антиагреганты//
витамины//
+антибиотики//
глюкокортикоиды
529. 12 жастағы қыз бала, созылмалы пиелонефритпен қаралады. 3 күн бойы дімкәстік, белінің ауырсынуы мазалайды, Нечипоренко сынамасында лейкоциттер 6 мың. Аурудың өршу кезеңінде қай препарат тобын қолданған дұрыс. Екі жауап дұрыс
+нитрофурановые препараты//
+препараты налидиксовой кислоты//
мочегонные препараты//
антикоагулянты//
антиагреганты//
анальгетические препараты//
глюкокортикоиды//
внутривенные иммуноглобулины
530. 7 жастағы ұл бала, ісіктерге, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. АҚҚ қалыпты. Объективті қарау: асцит, олигурия. Жүрек жағынан патология жоқ. Алғашқы диагнозды қою үшін қандай зерттеу маңызды болып келеді. Екі жауап дұрыс
+общий анализ мочи//
+биохимический анализ крови//
аудиограмма//
осмотр глазного дна//
общий анализ крови//
уроцитограмма//
генетический анализ//
посев мочи
531. 6 жастағы ұл бала. Анамнезінде: 2 жыл бұрын ауырған стрептодермиядан кейін асцит, протеинурия байқалған. Одан кейін бірнеше рет жағдайы нашарлап ауруханаға түсті. Объективті қарағанда: АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ., перифериялық және қуыстық ісіктер байқалады. ЖЗА: айқын протеинурия. Аурудың морфологиялық көрінісін анықтау үшін және әрі қарай емдеудің тактикасын шешу үшін қандай зерттеу көрсетілген?
Экскреторн
+биопсия почек//
Лапароскопия брюшной полости
532. 2 жастағы қыз балада лейкоцитурия мен бактериурияның қайталамалы эпизодтары анықталады. Бүйректегі созылмалы процесстің екіншілік сипаты болжанды. Қандай зерттеулер осы болжамды дәлелдей алады. Екі жауап дұрыс
общий анализ мочи//
осмотр ЛОР врача//
уроцитограмма//
+УЗИ почек//
проба Зимницкого//
+урография//
эхокардиография//
мазок из влагалища
533.Мектеп жасындағы балада созылмалы гломерулонефрит фонында декомпенсацияланған созылмалы бүйрек жетіспеушілігі дамыды. Баланың жағдайын тұрақтандыру үшін қандай ем қажет. Екі жауап дұрыс
мочегонные препараты//
глюкокортикоиды//
бессолевая диета//
+пересадка почки//
+гемодиализ//
гипотензивные препараты//
цитостатики//
Сифонные клизмы
534. Ұзақ уақыт гематуриясы бар, физикалық дамуында қалыс қалған 7 жастағы ұл балада тұқым қуалайтын нефрит диагнозы болжанды. Бұл диагнозды қою үшін қандай зерттеулер қажет. Екі жауап дұрыс
+аудиограмма//
+биопсия почек//
УЗИ почек//
исследование глазного дна//
проба Реберга//
определение кальция, фосфора в крови//
определение холестерина, липидов крови//
биохимический анализ мочи
535. 7 жастағы ер бала. Бір апта бойы мұрнынан көп мөлшерде бөліністердің болуы мазалайды. Анасының айтуы бойынша балада мұндай жағдай еңбек сабағында желім қолданғаннан кейін пайда болады. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын тыржитады, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөліністер бөлінеді, көзінен жас ағады. Лабораториялық, инструменталды зерттеулерде қандай өзгеріс болуы мүмкін?
высокий уровень АСЛО//
лейкоцитоз//
+эозинофилы в носовом секрете//
одностороннее затемнение гайморовой пазухи на рентгенограмме//
нейтрофилы в носовом секрете
536. Қыз бала 7 жаста. Анамнезінде кезеңді қинайтын түнгі жөтел. Мысықпен ойнағаннан кейін құрғақ жөтел мен тыныс алудың қиындауы пайда болды. Өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар бар. ТЖ=35 р/мин, ЖЖС=105 р/мин. Перифериялық қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін?
лейкоцитоз//
нейтрофилез//
сдвиг нейтрофильной формулы влево//
+эозинофилия//
ускорение СОЭ
537. Қыз бала 10 жаста. Тыныс шығарудың қиындауына, аз қақырықты мазалайтын жөтелге шағымданады. Мұндай жағдай дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болды. Ерте жасында экземамен ауырған. Анасында созылмалы бронхит. Өкпесінің екі жағында ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ= 48 р/мин, ЖЖС= 128 р/мин. Осы аурудың рентгенографиялық көрінісі қандай?
очаговые тени//
диффузный пневмосклероз//
+повышение прозрачности легочной ткани//
деформация и расширение корней легких//
утолщение междолевой плевры
538. 1,5 жастағы бала. Салмақ қосуы төмен. Тәбеті сақталған. Дене қызуы қалыпты. Терісі құрғақ, шап аймағында пысынаушылық Баланың киімінде «ақ дақтар». ТЖ 36 рет минутына, ЖСЖ 112 рет минутына. Бауыры +1см қабырға доға астынан шығынқы. Энурез. Лабораториялық анализдерінде қандай өзгерістер күтесіз? Екі жауап дұрыс:
бактериурию//
низкий удельный вес мочи//
протеинурию//
лейкоцитурию//
+глюкозурию//
гематурию//
+кетонурию//
цилиндрурию
539. Балада 7 жастан бастап шулы қиындаған тыныс эпизодтары байқалады, вентолинмен ингаляция жасау арқылы жойылады. Базистік ем тағайындайды. Баланың жағдайына мониторинг жасау үшін қандай әдіс қолданылады?
антигистаминный препарат первого поколения//
антигистаминный препарат второго поколения//
+антагонист лейкотриеновых рецепторов//
глюкокортикоидный препарат per os //
симпатомиметик короткого действия
эуфиллин per os//
+ингаляционный кортикостероид//
муколитик
540. 14 жастағы ұл бала, шағымдары: қақырықпен кетпейтін жөтел, 2 ай бойы мазалайды. Ауырғанына екінші жыл. Анамнезінде: отбасы жағдайы қолайсыз, бала 12 жастан бастап темекі шегеді, марихуану «қолданған». Объективті қарағанда: физикалық дамуда қалыс қалады, бозғылт. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында шашыранды әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Перкуторлы дыбысы өзгермеген. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зертеулерді жүргізу қажет?
пикфлоуметрия//
сцинтиграфия//
рентгенография грудной клетки//
+бронхоскопия с биопсией//
Микроскопия мокроты
541. 9 жастағы қыз бала, 2 ай бойы бөлмеден далаға шыққан кезде пайда болатын құрғақ қайтпайтын жөтел мазалайды. Температурасы қалыпты. Антибиотиктер мен муколитиктерді қолдану көмектеспеді. Тағамдық аллергиясы бар. Мүшелер бойынша ауытқусыз. Аурудың аллергиялық сипатын қандай зерттеу дәлелдейді?
осмотр ЛОР врача//
+определение общего IgЕ//
риноцитограмма//
рентгенография придаточных пазух//
посев из зева
542. Мектеп жасындағы ұл бала жиі ауруханаға тұншығу ұстамасымен түседі. Әкесінде тыныс демікпесі бар. Баланың ата анасын ұстамаларды қай аллерген тудыратыны мазалайды. Аллергендерді арнайы анықтауға мүмкіндік беретін зерттеулерді таңдаңыз. Екі жауап дұрыс
+кожные скарификационные пробы//
посев мокроты//
+определение специфических IgЕ//
определение общего IgЕ//
общий анализ крови//
пикфлоуметрия//
потовая проба//
Микроскопия мокроты
543. Қыз бала 5 жаста. Іштің ауырсынуына, көру қабілетінің бұзылуына шағымданады. Қарағанда: Куссмауль тынысы, екі бетінің қызаруы, терісі құрғақ, көз алмалары жұмсақ, аузынан ацетон иісі шығады, араны қызарған, тахикардия. Бірнеше апта бойы шөл, жиі кіші дәретке отыруы мазалаған, 2 кг салмағын жоғалтқан. Науқасты қандай бөлімшеге жатқызу керек?
инфекционное//
гастроэнтерологическое//
+ эндокринологическое//
пульмонологическое//
кардиологическое
544. Ер бала 8 жаста. Анасының айтуы бойынша соңғы кезде зәр шығаруы жиіленіп, көп мөлшерде сұйықтық іше бастаған. Анамнезінде: ірі болып туылған, салмағы 4,200. Бір ай бұрын ауыр эпид.паротитпен ауырған. Қарағанда терінің аздаған құрғақтығы байқалады. Қалған жүйелері бойынша ерекшеліктер жоқ. Аш қарынға қан глюкозасы = 6,5ммоль/л. Глюкозотолерантты тест – 2 сынамада глюкозаның мөлшері 11,5ммоль/л жоғары, глюкозаның несептегі көрсеткіші 0,5г/л, лейкоциттер -3-5 к/а. Сіздің диагнозыңыз?
+сахарный диабет 1 типа//
несахарный диабет//
доброкачественная глюкозурия//
сахарный диабет 2 типа//
инфекция мочевыводящих путей
545. 3 күндік жаңа туған балада әлсіздік, бейнелістердің төмендеуі, жуан дауысы анықталады. Уақытында туылған, туылғандағы салмағы 3100гр. Қарағанда: терісі құрғақ, сарғыш, ісіңкі, бұлшықет тонусы айқын төмендеген. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, жүрек тондары тынықталған. ЖСЖ 100 рет минутына. Кіндік жарығы анықталған. Диагнозды анықтау үшін қандай скрининг тест өткізу қажет?
тест на фенилкетонурию//
+тест на тиреотропный гормон//
тест на гликемию//
тест на инсулинемию//
тест на хлориды пота
546. Қыз бала 7 айлық. Қарағанда: өздігінен отырмайды, басын нашар ұстайды. Терісі құрғақ, бозғылт, ісіңкі; бұлшықет тонусы төмендеген. Өкпеде пуэрильді тыныс, жүрек тондары тынықталған, ЖСЖ 96 рет минутына. Іші ұлғайған, тілі үлкен, кіндік жарығы, іш қатуы. Диагнозды тағайындау үшін қандай мүшенің УДЗ жасау керек?
паращитовидной железы//
сердца//
почек//
+щитовидной железы//
поджелудочной железы
547. Қыз бала, 14 жаста. Жоғары тершеңдікке, мазасыздыққа, жылауықтыққа, сабаққа үлгерімінің төмендеуіне шағымданады. Бұл көріністер бір жыл бойы байқалады. Қарағанда: мінез құлқы мазасыз, тез көп сөйлейді. Қоңдылығы төмен, терісі ұстағанда ылғалды, экзофтальм, Грефе симптомы, мойны қалындауы. Жүрек аускультацияда тондары күшейген, тахикардия. АҚ 130/70 мм сын.бағ. Қандай зерттеу нақты диагноз қоюға көмектеседі? Үш жауап дұрыс
+определение тиреотропного гормона//
+ определение гормонов щитовидной железы//
ЭКГ//
эхокардиография//
+УЗИ щитовидной железы//
определение сахара крови, мочи//
рентгенограмма области турецкого седла//
суточное мониторирование артериального давления
548. Ұл бала, 5 жаста. Бірнеше ай бойы көп сұйықтық ішеді, жиі кіші дәретке барады. Тәбеті сақталған. Қарау кезінде ұйқышылдық, жүрек айну, құсу, ішінің ауырсынуы, шулы тыныс, көрудің бұзылуы байқалады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу қажет? Үш жауап дұрыс
+определение кетоновых тел в моче//
+определение сахара в крови//
+определение сахара в моче//
осмотр детского хирурга для исключения острого живота//
посев кала на диз. группу, сальмонеллез//
определение остаточного азота, мочевины в крови//
общий анализ крови//
осмотр глазного дна
549. 2 жастағы қыз бала. Жедел ауырды, субфебрильді температура. Құрғақ жөтел, мұрыннан кілегейлі бөліністің бөлінуі мазалайды. Ауыз жұтқыншақ кілегейі қызарған. Перкуссияда – ашық өкпе дыбысы, аускультацияда – қатқыл тыныс, екі жақтан шашыранды құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Лабораториялық зерттеулерде не көрініс береді?
лейкоцитоз//
+обнаружение вирусов в мазке из носа//
нейтрофильный сдвиг влево//
антистрептококковые антитела в крови//
ацидоз//
550. 9 жасар ұл бала, 2 ай бойы сұйықтықты көп ішеді, энурез мазалайды. Қанда қант мөлшері 15,8 ммоль/л. Бұл ауру кезінде диетадан нені алып тастау керек
творог//
+мучные блюда//
растительное масло//
овсяную крупу//
Фрукты
551. Ауруханада бала нефротикалық синдроммен 8 апта бойы преднизолон қабылдап жатыр. Зәрінде протеинурия сақталады. Емнің нәтіжесін қалай бағалайсыз?
+гормонорезистентность//
гормонозависимость//
гормоночувствительность//
выздоровление//
неполный эффект
552. 8 жасар қыз балада дизуриялық бұзылыстар пайда болды. Зәр анализінде лейкоциттер 8-10 к/а. Алдын-ала «зәр шығару жолдарының инфекциясы» диагнозы қойылған. Диагностикалық мақсатта төменде берілген зерттеулердің қайсысын ең алдымен орындау қажет? Екі жауап дұрыс:
измерить ритм и объем диуреза//
+исследовать мочу по Нечипоренко или Аддиса-Каковскому//
+ посев мочи//
исследовать иммунный статус//
проба Макклюра-Олдрича//
биохимическое исследование крови//
экскреторную урографию//
измерить АД
553. Емшек жастағы балада температура, үздіксіз құсу, салмақ қоспау, мазасыздық байқалады. Тексеру кезінде зәрде лейкоциттер 30-40 көру аймағында, белок 0,066 г/л. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
пробу Нечипоренко//
уроцитограмму//
пробу Зимницкого//
+посев мочи//
ИФА крови
554. Ажар 4 жаста. Іште ауырсынулар, дене қызуының 38,5гр көтерулуі, дизурия пайда болған. Зәр анализінде– лейкоциттер 50-60 к/а, эритроциттер 0-1 к/а, ізді протеинурия. Диетотерапия бойынша қандай нұсқау бересіз? Екі жауап дұрыс:
бессолевая диета//
+обильное питье//
безбелковая диета//
ограничение легкоусвояемых углеводов//
увеличить в рационе мясные блюда//
+придерживаться молочно-растительной диеты//
исключить свежие фрукты и овощи//
ввести острые блюда
555. 3 жастағы балада бетінде, денесінде, аяқ- басында және балтырында айқын ісіктер, асцит пайда болды, бауыры +3см. Тәуліктік диурез 300 мл құрады, АҚ – 95/55 мм сын.бағ. Қанның биохимиялық анализінде гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, зәрінде айқын протеинурия. Қандай диета қажет? Үш жауап дұрыс:
гипоаллергенная//
+бессолевая//
+с ограничением жидкости в рационе//
+с ограничением мясных продуктов в рационе//
высококалорийная//
с увеличением продуктов с высоким содержанием калия//
с ограничением легкоусвояемых углеводов//
с исключением овсяной, пшеничной круп//
556. 5 айлық бала жөтелмен, жоғары температурамен, құсумен, мұрын қанаттарының керілуімен, тыныс алудың жиілеуімен, қабырғааралықтардың тартылуымен келіп түсті. Өкпесінде сол жағында паравертебральды бірен-саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Диагнозды нақты қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
общий анализ крови//
биохимический анализ крови//
+посев мокроты//
посев из зева//
рентгенографию легких
557. 9 айлық балада аз өнімді жөтел, субфебрильді қызба, шулы ұзарған дем шығару, өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап дыбысы байқалады. Қан анализінде лимфоцитоз. Өкпе рентгенограммасында қандай көрініс болу мүмкін?
обеднение сосудистого рисунка//
+повышенная прозрачность легочной ткани//
инфильтративные тени//
тень междолевой плевры//
сетчатый легочной рисунок
558. Балада 7 жастан бастап шулы қиындаған тыныс эпизодтары байқалады, вентолинмен ингаляция жасау арқылы жойылады. Базистік ем ретінде қандай препараттар ең тиімді? Екі жауап дұрыс:
антигистаминный препарат первого поколения//
антигистаминный препарат второго поколения//
+антагонист лейкотриеновых рецепторов//
глюкокортикоидный препарат per os //
симпатомиметик короткого действия
эуфиллин per os//
+ингаляционный кортикостероид//
муколитик
559. Ұл бала, 4 жаста. Дәрігерге мұрыннан көп бөліністің бөлінетініне шағымданып келді. Шағымы жаздан бері мазалайды. Анамнезінде анасында жуғыш ұнтаққа аллергиясы бар. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын тыржитады, оны уқалайды, мұрыннан көп мөлшерде кілегейлі бөліністер бөлінеді. Ауыз жұтқыншақ кілегейі алқызыл, өкпесін перкуссиялағанда, аускультациялағанда патологиясыз. Қандай зерттеу әдістері диагнозды қоюға мүмкіндік береді. Екі жауап дұрыс
+риноцитограмма//
+определение общего IgЕ//
пикфлоуметрия//
общий анализ крови//
биохимический анализ крови//
рентген гайморовых пазух//
спирография//
определение IgМ
560. 2 жастағы балада азөнімді жөтел, дене температурасының 37,8 градусқа дейін жоғарлауы байқалады. Көңіл күйі нашарламаған. ТЖ 34 рет минутына. Өкпесінде шашыранды азғана ылғалды сырылдар естіледі, перкуссияды ашық өкпелік дыбыс. Бұл ауруды симптоматикалық емдеу үшін қандай препарат қолданылуы мүмкін?
+противовирусный//
муколитик//
антибиотик//
антигистаминный//
противогрибковый
561. 9 айлық бала жедел пневмония диагнозымен ауруханаға келіп түсті. Клинико-лабораториялық көріністердің қайсысы диагноз үшін маңызды роль атқарады?
число дыханий 48 в минуту//
цианоз носогубного треугольника//
кашель, температура тела 38,20С//
гематологические изменения в виде лейкоцитоза, нейтрофилеза, повышения СОЭ//
+локальные физикальные изменения в легких
562. 10 айлық бала, дене қызуы 38,50С. Тынысы жиіліген, мұрын желбезіктері кернелген. Айқайлаған кезде периоральді цианоз байқалады. Перкуторлы қорап дыбыс, қатқыл тыныс, жауырынның сол жақ бұрышы астында ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Осы патологияның мүмкін болатын этиологиясы қандай?
вирусная//
микоплазменная//
+бактериальная//
грибковая//
неинфекционная
563. 1,5 жастағы бала, «Жедел пневмония. ТЖ І дәрежесі» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Көңіл күйі қанағаттанарлық, дене температурасы 37,80С. Төменгі берілген жауаптарының қайсысы тыныс жетіспеушілігі І дәрежесі диагнозына негізгі критерий болып табылады? Үш жауап дұрыс:
жүрек соғу жиілігі минутына 120 рет
+ мазасызданғанда ентігу
дем шығарудың ұзаруымен қатқыл тыныс
бауырдың 3 смге ұлғаюы
рентгенограммада оң жақ өкпедегі ошақты көлеңкелер
+тұрақсыз цианоз
Қызбаның болуы
+тәртібі бұзылмаған
564. 3 жастағы бала пневмониямен үйде емделіп жатыр. Көңіл күйі бұзылмаған, дене қызуы субфебрильді, жөтелі сирек. Жауырынның оң жақ бұрышы астында перкуторлы дыбыстың локальді қысқаруы мен ұсақ ылғалды сырылдар. Осы балада пневмонияның қандай этиологиялық факторы болуы мүмкін? Екі жауап дұрыс:
грам-отрицательная флора//
+гемофильная палочка//
+пневмококк//
стрептококк группы В//
пневмоциста//
цитомегаловирус//
листерии//
грибы
565. 6 айлық балада субфебрилды қызба, жөтел, қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен жүретін ауыр дәрежелі аралас ентігу, аускультацияда өкпенің екі жағында көптеген ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар анықталады. Аурудың этиологиясы?
+вирусная//
бактериальная//
грибковая//
аллергическая//
наследственная
566. 4 жастағы баланың анасы туғаннан жөтел, кейін жылдары іріңді жабысқақ қақырықты бөлінуімен жүретің, тұрақсыз көп мөлшерде сасық нәжістің болуына шағымданады. Қараған кезде не анықталу мүмкін? Үш жауап дұрыс:
+«барабанные палочки», «часовые стекла»//
асцит//
+диффузные хрипы в легких//
деформацию конечностей//
грубый систолический шум в сердце//
+дефицит массы тела//
немое легкое
567. 7 жастағы қыз бала ауруханаға түсті. Дем шығаруы қиындалуымен шулы тыныс, ТЖ 34 рет минутына, ЖСЖ 112 рет минутына, жайылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар. Ұстаманың жоюды неден бастау керек?
приема антибиотика широкого спектра действия//
приема глюкокортикоида per os//
+ ингаляции симпатомиметика//
введения сердечного гликозида//
