Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року
____
(слідчий, посада, найменування органу, ініціали, прізвище)
розглянувши матеріали досудового розслідування, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № ___________ від «____» ________20__ року, за ознаками ___________________________________________________________, -
(правова кваліфікація кримінального правопорушення з зазначенням статті (частини статті)
закону України про кримінальну відповідальність)
ВСТАНОВИВ:
____
(короткий виклад фактичних обставин кримінального правопорушення, в якому підозрюється особа;
____
правова кваліфікація кримінального правопорушення із зазначенням статті (частини статті) закону України про ____
кримінальну відповідальність; виклад обставин, що дають підстави підозрювати особу у вчиненні ____
кримінального правопорушення, і посилання на матеріали, що підтверджують ці обставини; обґрунтування
________________
неможливості запобігання ризику або ризикам, зазначеним у клопотанні, шляхом застосування більш м’яких
_______________.
запобіжних заходів)
Під час кримінального провадження до підозрюваного ____
(прізвище, ім’я, по батькові, рік, місяць і день народження, місце народження, громадянство, національність,
____
освіта і спеціальність, сімейний стан, місце роботи, посада, місце проживання (постійне і тимчасове), відомості
____
про судимості коли, яким судом, за якою статтею КК України, міра покарання, відбуття покарання, паспорт
____
або інший документ, який засвідчує особу, засвідчує особу, відношення до військового обов'язку)
____
застосовано запобіжній захід у вигляді _________________________________
____
Враховуючи, що ________________________________________________
____
(виклад обставин, що дають підстави підозрювати особу у вчиненні кримінального
_______________________правопорушення з посиланням на матеріали, що підтверджують ці обставини)
_______________________,
наявність достатніх підстав вважати, що підозрюваний може:
1)_____________________;2)_____________________;3)_____________________;4) ____________________.
(посилання на один або кілька ризиків, зазначених у ст. 177 КПК)
що підтверджується___________________________________________________
____
(виклад обставин, на підставі яких слідчий (прокурор) дійшов висновку про наявність зазначеного ризику
_____________________
(ризиків) з посиланням на матеріали, що підтверджують ці обставини)
______________________
______________________
______________________,
а також те, що забезпечити належну поведінку підозрюваного
____
(прізвище, ім’я, по-батькові)
та запобігти вищезазначеному ризику (ризикам) можливо лише шляхом застосування запобіжного заходу, керуючись ст. ст. 40, 131, 132, 176, 177, 184, 194, 200 КПК України, -
ПРОШУ:
Змінити запобіжний захід у вигляді ____________________________, застосований до підозрюваного ________________________________________
(прізвище, ім’я, по-батькові, рік народження)
на запобіжний захід у вигляді _____________________________________________.
У зв’язку із зміною запобіжного заходу прошу_______________________
_______________________
(обґрунтування необхідності скасування, зміни чи покладення на підозрюваного обов'язків,
_______________________
передбачених ч. 5 ст. 194 КПК)
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
Додатки: 1._________________________________________________
(перелік копій матеріалів, якими обґрунтовуються доводи вказані у клопотанні).
2. Перелік свідків, яких необхідно допитати під час судового розгляду на __ арк.
3. Витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань за №____________ від «___» _________ 20__ року на ___ арк.
Слідчий_________________________________________________________ (посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)
«ПОГОДЖЕНО»
Прокурор________________________________________________________ (посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)
«___»________20 ___ року
Копію клопотання та матеріали, якими обґрунтовується необхідність зміни запобіжного заходу на _______ арк. отримав:
______________ _______________
(підпис) (прізвище, ініціали підозрюваного)
«___»________20 ___ року
«___» год. «___» хв.
____________________________
прізвище, ім’я, по батькові особи,
_____________________________
якій надсилається повідомлення,
_____________________________ її адреса)
П О В І Д О М Л Е Н Н Я
Про затримання
Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року
Шановний (на)_______________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові близького родича, члена сім’ї чи іншої особи за вибором затриманого; батьків або
________________________________
усиновителя, опікуна, піклувальника, органа опіки та піклування – у разі затримання неповнолітньої _______________________________
особи; представника розвідувального органу – у разі затримання співробітника кадрового складу
_______________________________
розвідувального органу України)
У відповідності до ст. 213 КПК України повідомляю Вас, що «___»_____________ 20____ року о ____ год. ____ хв. в порядку ст. __________ КПК України затримано __________________________
(прізвище, ім’я, по батькові, рік народження)
Затриманий ________________________________________ утримується в
(прізвище, ім’я, по батькові, рік народження)
___________________________
(місце тимчасового тримання затриманого)
___________________________
(уповноважена службова особа, що здійснила затримання, підпис, посада, прізвище, ініціали)
Службовий тел. ____________________
П Р О Т О К О Л
