Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року
____
(слідчий, посада, найменування органу, ініціали, прізвище)
у період часу з «___» год. «___» хв. до «___» год. «___» хв., у приміщенні (на території) ___________________________________________________________
____,
(місце тимчасового вилучення майна або його передачі із зазначенням адреси)
керуючись ст.ст.103-107, п.3 ч.1 ст.169, ч.5 ст.171 КПК України, у присутності осіб, яким роз’яснені вимоги ч. 3 ст. 66 КПК України про їх обов’язок не розголошувати відомості щодо проведеної процесуальної дії: ________ _______________________________________________________________________________,
(їх прізвище, ім'я, по-батькові, дата народження та місце проживання, підпис)
яким заздалегідь повідомлено про застосування технічних засобів фіксації, умови та порядок їх використання: _____________________________________
(характеристики технічних засобів фіксації та носіїв інформації, які застосовуються
___________________________________________________________________
при проведенні цієї процесуальної дії, підписи осіб)
_______________________________________________________________________________,
повернув підозрюваному _____________________________________________
(прізвище, ім'я, по-батькові, дата народження та місце проживання)
тимчасово вилучене у нього «___» ____________ 20__ року у період з «__» години «__» хвилин до «__» години «__» хвилин майно:
____
(опис повернутого майна та спосіб його ідентифікації)
___________________________________________________________________
________,
оскільки клопотання слідчого про арешт цього майна слідчому судді (суду) не подавалось.
Підозрюваний ____________________ підтверджує, що тимчасове вилучене майно повертається йому у первісному вигляді, претензії щодо його цілісності відсутні.
З протоколом ознайомлені: ______________________________________
____
(спосіб ознайомлення, зауваження і доповнення учасників процесуальної дії; прізвище, ініціали, підпис)
________
У зв’язку з тим, що особа, яка брала участь у проведенні процесуальної дії __________________________________, відмовилася підписати протокол, їй надано право дати письмові пояснення щодо причин відмови від підписання: ____
(пояснення, підпис)
____.
Факт надання (або відмови від надання) письмових пояснень особи щодо причин відмови підписати протокол засвідчується підписом її захисника (законного представника), а у разі його відсутності - понятих: ___________________________________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис)
У зв’язку з тим, що особа через фізичні вади або з інших причин не може особисто підписати протокол, ознайомлення такої особи з протоколом здійснюється у присутності її захисника (законного представника), який своїм підписом засвідчує зміст протоколу та факт неможливості його підписання особою: _____________________________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис)
Підозрюваний: _________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис)
Поняті: _________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис)
_________________________________________
(прізвище, ініціали, підпис)
Протокол склав:
____ (слідчий, посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)
Слідчому судді _______________
_________________________________________
(назва місцевого суду)
К Л О П О Т А Н Н Я
Про арешт майна
Місто (сел.)________________ «___»________20 ___ року
____
(слідчий, посада, найменування органу, ініціали, прізвище)
розглянувши матеріали досудового розслідування, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № ___________ від «____» ________20__ року, за ознаками ___________________________________________________________, -
(правова кваліфікація кримінального правопорушення з зазначенням статті (частини статті)
закону України про кримінальну відповідальність)
ВСТАНОВИВ:
________________
(короткий виклад обставин кримінального правопорушення; підстави, у зв'язку з якими потрібно
________________
здійснити арешт майна; перелік і види майна, що належить арештувати; документи, що підтверджують
________________
право власності на майно, що належить арештувати; для клопотання про арешт майна підозрюваного,
____________________________ обвинуваченого, іншої особи для забезпечення цивільного позову - розмір шкоди, завданої кримінальним
________________
правопорушенням; докази факту завдання шкоди і розміру цієї шкоди)
На підставі викладеного, керуючись ст. ст. 131-132, 170-171 КПК України, -
ПРОШУ:
Накласти арешт на зазначене в клопотанні майно ____
(процесуальний статус особи, на майно якої накладається арешт, прізвище, ім’я та по батькові)
Додатки: 1. ________________________________________________ на ___ арк.
(Оригінали або копії документів, які обґрунтовують клопотання).
2. Витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань за № __________
від «___» ________ 20 __ року.
Слідчий_________________________________________________________ (посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)
«ПОГОДЖЕНО»
Прокурор________________________________________________________ (посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)
«___»________20 ___ року
П Р О Т О К О Л
