1. Повышение артериального давления
2. Брадикардия
3. Бронхоспазм
4. Тахикардия
5. Атриовентрикулярная блокада
Тест №15
Бронхолитические средства из группы М-холиноблокаторов противопоказаны при:
1. Брадикардии
2. Атриовентрикулярной блокаде
3. Глаукоме
4. Гиперацидном гастрите
5. Язвенной болезни желудка
Методические рекомендации по самостоятельной работе студентов под руководством
преподавателя (СРСП) по модулю «Дыхательная система»
Занятие №1
1. Тема: «Средства, применяемые при дыхательной недостаточности. Особенности их применения у детей»
2. Цель: формирование знаний особенности фармакокинетики и фармакодинамики средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике, умение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при дыхательной недостаточности.
3. Задачи обучения:
1. Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические эффекты средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике.
2. Выбирать лекарственные средства, применяемые при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике с целью повышения эффективности терапии.
3. Выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах при дыхательной недостаточности.
4. Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике, проводить своевременную их коррекцию.
5. Выбирать комбинации средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике для усиления основных терапевических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
4. Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, выполнение тестовых заданий для самоконтроля, выписование рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.
5. Основные вопросы темы:
1.Классификация средств, применяемых при острой дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике.
2.Спирт этиловый, механизм действия при отеке легких, особенности применения.
3.Наркотические анальгетики, особенности применения при острой дыхательной недостаточности, характеристика препаратов.
4.Средства, понижающие артериальное давление (ганглиоблокаторы, донаторы окиси азота, мочегонные средства и др.), применение при острой дыхательной недостаточности.
5.Препараты сурфактанта, особенности применения, характеристика препаратов.
6.Препараты, стимулирующие синтез сурфактанта, механизм действия, применение, побочные эффекты.
6. Раздаточный материал: таблицы, ситуационные задачи, тестовые задания для самоконтроля, схемы, рисунки
7. Литература:
Основная:
- Харкевич Д.А. Фармакология. –М.:Гэотар. –Мед., 2008. 10 издание. C.252-254.
- Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: Гэотар. – Мед, 2006. С. 271-272.
- Руководство к лабораторным занятиям Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.С.174-185
- Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С. 174-185.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
3. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая применяемые при миело- и лимфопролиферативных синдромах.литература», 2006. – 704 с.
4. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
5. Методические указания к лабораторным занятиям по фармакологии. /под ред. Пичхадзе Г.М., Алматы.- 2003. - 183 с.
6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
8. Деримедведь Л.В., И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
9. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 740 с.
10. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
11. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.
Препараты по программе: спирт этиловый, фуросемид, бензогексоний, маннит, пентамин, натрия нитропруссид, нитроглицерин, морфин, фентанил, таламонал, дексаметазон, экзосурф (препарат сурфактанта)
Перечень препаратов для выписывания в рецептах: спирт этиловый, фуросемид, бензогексоний, морфин
Тестовые задания для самоконтроля:
Тест №1
Для фармакотерапии дыхательной недостаточности (отека легких) применяют нижеперечисленные группы:
1.Ганглиоблокаторы
2.М-холиномиметики
3.Наркотические анальгетики
4.Мочегонные средства
5.Альфа-адреноблокаторы
Тест №2
Противовспенивающая терапия при дыхательной недостаточности предусматривает применение:
1.Спирта этилового
2.Морфина
3.Маннита
4.Нитроглицерина
5.Пентамина
Тест №3
Натрия нитропруссид применяется при отеке легких, потому что:
1.Уменьшает давление в малом круге кровообращения
2.Увеличивает давление в малом круге кровообращения
3.Увеличивает диурез
4.Оказывает кардиотоническое действие
5.Оказывает противовспенивающее действие
Тест №4
Определить препарат: применяют как антисептическое и дезинфицирующее средство для обработки рук хирурга, операционного поля и для дезинфекции хирургических инструментов. Кроме того, препарат уменьшает поверхностное натяжение транссудата в альвеолах, поэтому применяется при дыхательной недостаточности:
1.Нитроглицерин
2.Морфин
3.Фуросемид
4.Бензогексоний
5.Спирт этиловый
Тест №5
При острой дыхательной недостаточности фуросемид используют в качестве:
1.Бронхолитического средства
2.Кардиотонического средства
3.Противовоспалительного средства
4.Диуретического средства
5.Противовспенивающего средства
Тест №6
При дыхательной недостаточности снижают давления в малом круге кровообращения за счет расширения периферических сосудов нижеперечисленные препараты:
1.Маннит
2.Бензогексоний
3.Пентамин
4.Натрия нитропруссид
5.Нитроглицерин
Тест №7
Назовите препарат сурфактанта, применяемый при острой дыхательной недостаточности (респираторном дистресс-синдроме) у новорожденных:
1.Фентанил
2.Пентамин
3.Спирт этиловый
4.Экзосурф
5.Таламонал
Тест №8
Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности у новорожденных (респираторном дистресс-синдроме):
1.Фуросемид, нитроглицерин
2.Натрия нитропруссид, морфин
3.Дексаметазон, экзосурф
4.Маннит, пентамин
5.Спирт этиловый, бензогексоний
Тест №9
Для стимуляции синтеза сурфактанта применяют нижеперечисленные препараты:
1.Дексаметазон
2.Экзосурф
3.Трийодиронин
4.Бромгексин
5.Эуфиллин
Тест №10. Назовите препарат из группы миотропных спазмолитических средств, применяемый для терапии дыхательной недостаточности у детей:
1.Нитроглицерин
2.Фуросемид
3.Бензогексоний
4.Натрия нитропруссид
5.Эуфиллин
Занятие №2
1.Тема: «Отхаркивающие препараты. Особенности применения у детей»
2.Цель: формирование знаний по особенностям фармакокинетики и фармакодинамики отхаркивающих средств, в том числе в детской практике, умение выбора препаратов при патологии органов дыхания.
3.Задачи обучения:
1.Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические эффекты отхаркивающих средств, в том числе в детской практике.
2.Выбирать лекарственные формы, способы применения отхаркивающих средств и усвоить навыки их выписывания в рецептах.
3.Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты отхаркивающих средств, в том числе в детской практике, проводить своевременную их коррекцию.
4.Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, выполнение тестовых заданий для самоконтроля, выписование рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.
5.Основные вопросы темы:
- Классификация отхаркивающих средств
- Механизм действия отхаркивающих препаратов рефлекторного действия
- Механизм действия отхаркивающих препаратов прямого типа действия
- Механизм действия муколитиков
- Показания к применению отхаркивающих средств, побочные эффекты
- Особенности применения у детей и беременных
6. Раздаточный материал: таблицы, ситуационные задачи, тестовые задания для самоконтроля, схемы, рисунки.
7. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.
3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
3. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
4. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
5. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
6. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.). - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
7. Лекция, читаемая на кафедре.
Препараты по программе: настой травы термопсиса, калия йодид, бромгексина гидрохлорид, амброксол, трипсин кристаллический, ацетилцистеин
Перечень препаратов для выписывания в рецептах: настой травы термопсиса, бромгексина гидрохлорид
Тестовые задания для самоконтроля:
Тест 1. Отхаркивающие средства:
1. Амикацин, бензогексоний
2. Меропенем, амброксол
3. Левофлоксацин, бактрим
4. Экзосурф, бромгексина гидрохлорид
5. Настой травы термопсиса, калия йодид
Тест 2. Отхаркивающее средство рефлекторного типа действия:
1. Настой травы термопсиса
2. Калия йодид
3. Бромгексина гидрохлорид
4. Амброксол
5. Трипсин кристаллический
Тест 3. Отхаркивающее средство прямого типа действия:
1. Меропенем
2. Левофлоксацин
3. Фуросемид
4. Настой травы термопсиса
5. Калия йодид
Тест 4. Основной побочный эффект настоя травы термопсиса:
1. Противоаллергическое действие
2. Рвотное действие
3. Противовоспалительное действие
4. Противорвотное действие
5. Сосудосуживающее действие
Тест 5. Муколитические средства:
1. Сальбутамол, бромгексин
2. Изадрин, калия йодид
3. Бромгексина гидрохлорид, амброксол
4. Беродуал, левофлоксацин
5. Зафирлукаст, меропенем
Тест 6. Муколитическое средство, стимулирующее синтез сурфактанта:
1. Сальбутамол
2. Настой травы термопсиса
3. Бромгексин
4. Беродуал
5. Зафирлукаст
Тест 7. Механизм муколитического действия ацетилцистеина:
1. Рефлекторно стимулирует секрецию бронхиальных желез
2. Уменьшает вязкость мокроты за счет разрушения дисульфидных связей
3. Рефлекторно повышают активность мерцательного эпителия бронхов
4. Рефлекторно увеличивают сократительную активность бронхов
5. Оказывает прямое стимулирующее влияние на бронхиальные железы
Занятие №3
1. Тема: «Противокашлевые средства. Особенности применения у детей»
2. Цель: формирование знаний по особенностям фармакокинетики и фармакодинамики противокашлевых средств, в том числе в детской практике, умение выбора препаратов при патологии органов дыхания.
3. Задачи обучения:
1. Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические эффекты противокашлевых средств, в том числе в детской практике.
2. Выбирать лекарственные формы, способы применения противокашлевых средств и усвоить навыки их выписывания в рецептах.
3. Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты противокашлевых средств, в том числе в детской практике, проводить своевременную их коррекцию.
4. Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, выполнение тестовых заданий для самоконтроля, выписование рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.
5. Основные вопросы темы:
1. Классификация противокашлевых средств.
2. Механизм действия противокашлевых средств центрального типа действия.
3. Механизм действия противокашлевых средств периферического типа действия.
4. Особенности применения противокашлевых средств.
5. Основные побочные эффекты противокашлевых средств.
6. Раздаточный материал: таблицы, ситуационные задачи, тестовые задания для самоконтроля, схемы, рисунки.
7. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.
3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
4. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
5. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
6. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
7. Лекция, читаемая на кафедре.
Препараты по программе: кодеин, глауцина гидрохлорид, тусупрекс, либексин
Перечень препаратов для выписывания в рецептах: глауцина гидрохлорид
2. Тестовые задания для самоконтроля:
Тест 1. Противокашлевые средства:
1. Бромгексина гидрохлорид, амикацин
2. Калия йодид, глауцина гидрохлорид
3. Амброксол, левофлоксацин
4. Глауцина гидрохлорид, либексин
5. Настой травы термопсиса, тусупрекс
Тест 2. Противокашлевое средство центрального типа действия с наркотическим типом действия:
1. Кодеин
2. Калия йодид
3. Либексин
4. Амброксол
5. Глауцина гидрохлорид
Тест 3. Противокашлевое средство периферического типа действия:
1. Настой травы термопсиса
2. Калия йодид
3. Фуросемид
4. Левофлоксацин
5. Либексин
Тест 4. Кодеин, кроме противокашлевого действия, оказывает:
1. Противовоспалительное действие
2. Противоаллергическое действие
3. Болеутоляющее действие
4. Отхаркивающее действие
5. Сосудосуживающее действие
Тест 5. Механизм противокашлевого действия либексина:
1. Угнетает кашлевой центр
2. Угнетает дыхательный центр
3. Вызывает анестезию слизистой оболочки дыхательных путей
4. Вызывает анестезию слизистой оболочки желудка
5. Оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей
Тест 6. Противокашлевое средство - алколоид:
1. Амбробене
2. Глауцина гидрохлорид
3. Тусупрекс
4. Либексин
5. Бромгексин
Тест 7. Противокашлевое средство, вызывающее лекарственную зависимость:
1. Глауцина гидрохлорид
2. Настой травы термопсиса
3. Кодеин
4. Либексин
5. Тусупрекс
Занятие №4
Тема: Рубежный контроль по модулю «Дыхательная система»
1. Цель: обобщить знания особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, применяемых при патологиях органов дыхания.
2. Задачи обучения:
Когнитивные компетенции
1. Знание общей характеристики, механизмов действия и основных фармакологических и побочных эффектов средств, применяемых при патологиях органов дыхания.
2. Знание противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.
3. Знание выбора лекарственного средства для направленного действия на функции дыхательной системы с целью повышения эффективности терапии.
Операциональная компетенция:
1. Выписывание рецептов с разбором на средства, применяемые при патологиях органов дыхания.
2. Расчет разовых доз препаратов.
Коммуникативная компетенция:
1. Владение грамотной и развитой речью.
2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.
3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.
4. Изложение самостоятельной точки зрения.
5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.
Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):
1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.
2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)
Хронометраж
