| • пірацетам • аміналон • фенібут • пантогам • пікамілон | • піридитол • натрій оксибутират • ацефен • деманол • мемоплант • гліцин |
Фармакодинаміка
Механізм дії ноотропів пов’язаний:
- з нейромедіаторною дією – внаслідок стимуляції ГАМК А- та глутаматних рецепторів, що призводить до нормалізації діяльності цих систем,
- з метаболічною дією: вони підвищують швидкість і рівень активності енергозабезпечуюючих метаболічних реакцій в нервових клітинах (синтез АТФ, утилізація глюкози),
- полегшують протікання синаптичних медіаторних процесів,
- поліпшують пластичний обмін у ЦНС (синтез РНК, білків, фосфоліпідів мембран),
- підвищують загальну опірність організму, стійкість мозкових клітин до гіпоксії,
- нормалізують кровообіг в головному мозку,
- захищають мозок від шкідливих екзогенних впливів.
Фармакологічний ефект
Ø ноотропний;
Ø мнемотропний;
Ø вазовегетативний (піридитол, фенібут);
Ø психостимулюючий (піридитол, ацефен);
Ø антиастенічний (пірацетам, піридитол, фенібут, ацефен);
Ø седативний (транквілізуючий) (фенібут, пікамілон, пантогам, натрій оксибутират);
Ø протисудомний (пікамілон, пантогам).
Ø антипаркінсонічний та антидискінетичний (фенібут, пікамілон, пантогам);
Ø потенціюючий (фенібут, пікамілон, пантогам, натрій оксибутират);
Ø протишоковий, центральний міорелаксантний, снодійний та наркозний (у великих дозах) властивий для натрію оксибутирату.
Показання до застосування
• Черепно-мозкові травми, інсульт, хронічні церебросудинні порушення (всі, окрім фенібуту, пікамілону, пантогаму).
• Гіпертонічна та атеросклеротична енцефалопатія (пірацетам, пантогам).
• Розумова відсталість у дітей, погіршення пам’яті (пірацетам, піридитол).
• Депресивні стани (пірацетам, гліцин, піридитол).
• Старече слабоумство (пірацетам, гліцин, піридитол, ацефен).
• Абстиненція, отруєння алкоголем (пірацетам, фенібут, пікамілон), наркотичними анальгетиками та барбітуратами (пірацетам).
• Неінгаляційний наркоз, гіпоксичні стани, відкритокутова глаукома (натрію оксибутират).
• Мігрень (піридитол).
• Заїкання, хвороба Мен’єра, тики у дітей, профілактика захитування, кохлеовестибулярні розлади (фенібут).
• Астенія (пірацетам, піридитол, фенібут, ацефен), неврози та неврозоподібні стани (всі, окрім пікамілону, пантогаму).
• Епілепсія (пікамілон, пантогам).
• Паркінсонізм у випадку, якщо він викликаний ліками (фенібут, пікамілон, пантогам).
Побічні ефекти
• Пірацетаму: збудження, диспепсія, загострення коронарної недостатності у хворих літнього віку.
• Фенібуту: сонливість.
• Піридитолу: головний біль, безсоння, дратівливість; в дітей – психомоторне збудження, порушення сну.
Протипоказання
• Різке підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Епілептичний синдром.
• Геморагічний інсульт.
• Індивідуальні негативні реакції.
• Вагітність.
АДАПТОГЕНИ
Адаптогени -це препарати рослинного і тваринного походження, які при тривалому застосуванні проявляють тонізуючу дію на ЦНС і функції організму в цілому, підвищують працездатність, поліпшують самопочуття, збільшують витривалість при фізичних та психічних навантаженнях, сприяють адаптації організму до постійних змін довкілля.
Класифікація
Адаптогени рослинного походження:
• настойка кореня женьшеню;
• гінсана – високостандартизований екстракт женьшеню;
• біоженшень – спиртова настойка;
• екстракт елеутерококу рідкий;
• настойна лимонника китайського;
• екстракт радіоли рідкий;
• настойка заманихи;
• настойка аралії;
• настойка стеркулії;
• екстракт левзеї рідкий;
• екдистен – препарат, що містить природню речовину стероїдної структури, виділену із коренів та кореневищ левзеї сафроловидної;
• сапарал – сума амонійних основ солей тритерпенових глікозидів з кореня аралії високої.
Адаптогени тваринного походження:
• пантокрин – рідкий спиртовий екстракт з рогів марала, ізюбра і плямистого оленя;
• рантарин – екстракт із пантів самців північного оленя.
ФАРМАКОДИНАМІКА
Механізм дії пов’язаний
Ø із активацією синтезу РНК і білків, внаслідок чого пришвидшуються відновні процеси;
Ø зі зменшенням біохімічних порушень у випадках стресових реакцій,
Ø нормалізацією функції гіпофіз-адреналової та імунної систем.
Також вони включаються у цикл сечовини, беруть участь у циклі Кребса, відновлюють глюконеогенез.
Показання до застосування
§ Підвищення працездатності, фізичне і розумове перевтомлення (всі ЛП).
§ Астенічний синдром, неврастенія (всі, крім настойки аралії та екстракту елеутерококу).
§ Неспецифічна профілактика інфекційних та неінфекційних захворювань, в період реконвалесценції (настойка кореня женьшеню, пантокрин, екстракт родіоли рідкий, цитрулін).
§ Гіпотонія (всі, крім цитруліну, тоніфіту, екстракту родіоли рідкого).
§ Підвищена сонливість (настойка кореня женьшеню, екстракт елеутерококу), вегетосудинна дистонія (екстракт родіоли рідкий), сексуальні астенії (настойка кореня женьшеню, пантокрин), слабкість серцевого м’язу (пантокрин).
Побічні ефекти
• Надмірне збудження нервової та серцево-судинної системи.
• Артеріальна гіпертензія.
• Гіперглікемія.
Протипоказання
• Гіпертензивна хвороба.
• Підвищена дратівливість, інсомнія.
• Небезпека кровотечі, геморагічний діатез, менструації.
Препарати не призначають у вечірній час!!!
АКТОПРОТЕКЕТОРИ
Актопротектори -це малотоксичні ЛЗ, які активують психічну і фізичну діяльність, підвищують працездатність, зменшують втому, підвищують резистентність організму до кисневого голодування і впливу високих та низьких температур.
До цієї групи належать%
• бемітил,
• вітамінні препарати
• біогенні стимулятори.
Механізм дії Бемітилу
Пов’язаний із стимуляцією синтезу макроергів, зниженням процесу виснаження медіаторів і потреби в кисні.
Фармакологічні ефекти
Ø психостимулюючий;
Ø антигіпоксичний;
Ø підвищення працездатності;
Ø імуностимулюючий.
Показання до застосування
• Операції на опорно-руховому апараті.
• Астенічні стани, неврози, після перенесених травм, при яких показана стимуляція фізичних та психічних функцій.
• Для підвищення працездатності при екстремальних умовах праці.
• Комплексна терапія деяких інфекційних захворювань.
• У спортивній медицині для відновлення м’язової активності після інтенсивного фізичного навантаження.
Побічні ефекти
§ Диспепсичні розлади.
§ Головний біль.
§ Гіперемія шкіри обличчя.
Протипоказання
§ Гіпоглікемія.
§ Підвищена чутливість до бемітилу.
