Номенклатура ноотропних засобів

• пірацетам • аміналон • фенібут • пантогам • пікамілон

• піридитол • натрій оксибутират • ацефен • деманол • мемоплант • гліцин

Фармакодинаміка

Механізм дії ноотропів пов’язаний:

- з нейромедіаторною дією – внаслідок стимуляції ГАМК А- та глутаматних рецепторів, що призводить до нормалізації діяльності цих систем,

- з метаболічною дією: вони підвищують швидкість і рівень активності енергозабезпечуюючих метаболічних реакцій в нервових клітинах (синтез АТФ, утилізація глюкози),

- полегшують протікання синаптичних медіаторних процесів,

- поліпшують пластичний обмін у ЦНС (синтез РНК, білків, фосфоліпідів мембран),

- підвищують загальну опірність організму, стійкість мозкових клітин до гіпоксії,

- нормалізують кровообіг в головному мозку,

- захищають мозок від шкідливих екзогенних впливів.

Фармакологічний ефект

Ø ноотропний;

Ø мнемотропний;

Ø вазовегетативний (піридитол, фенібут);

Ø психостимулюючий (піридитол, ацефен);

Ø антиастенічний (пірацетам, піридитол, фенібут, ацефен);

Ø седативний (транквілізуючий) (фенібут, пікамілон, пантогам, натрій оксибутират);

Ø протисудомний (пікамілон, пантогам).

Ø антипаркінсонічний та антидискінетичний (фенібут, пікамілон, пантогам);

Ø потенціюючий (фенібут, пікамілон, пантогам, натрій оксибутират);

Ø протишоковий, центральний міорелаксантний, снодійний та наркозний (у великих дозах) властивий для натрію оксибутирату.

Показання до застосування

• Черепно-мозкові травми, інсульт, хронічні церебросудинні порушення (всі, окрім фенібуту, пікамілону, пантогаму).

• Гіпертонічна та атеросклеротична енцефалопатія (пірацетам, пантогам).

• Розумова відсталість у дітей, погіршення пам’яті (пірацетам, піридитол).

• Депресивні стани (пірацетам, гліцин, піридитол).

• Старече слабоумство (пірацетам, гліцин, піридитол, ацефен).

• Абстиненція, отруєння алкоголем (пірацетам, фенібут, пікамілон), наркотичними анальгетиками та барбітуратами (пірацетам).

• Неінгаляційний наркоз, гіпоксичні стани, відкритокутова глаукома (натрію оксибутират).

• Мігрень (піридитол).

• Заїкання, хвороба Мен’єра, тики у дітей, профілактика захитування, кохлеовестибулярні розлади (фенібут).

• Астенія (пірацетам, піридитол, фенібут, ацефен), неврози та неврозоподібні стани (всі, окрім пікамілону, пантогаму).

• Епілепсія (пікамілон, пантогам).

• Паркінсонізм у випадку, якщо він викликаний ліками (фенібут, пікамілон, пантогам).

Побічні ефекти

• Пірацетаму: збудження, диспепсія, загострення коронарної недостатності у хворих літнього віку.

• Фенібуту: сонливість.

• Піридитолу: головний біль, безсоння, дратівливість; в дітей – психомоторне збудження, порушення сну.

Протипоказання

• Різке підвищення внутрішньочерепного тиску.

• Епілептичний синдром.

• Геморагічний інсульт.

• Індивідуальні негативні реакції.

• Вагітність.

АДАПТОГЕНИ

Адаптогени -це препарати рослинного і тваринного походження, які при тривалому застосуванні проявляють тонізуючу дію на ЦНС і функції організму в цілому, підвищують працездатність, поліпшують самопочуття, збільшують витривалість при фізичних та психічних навантаженнях, сприяють адаптації організму до постійних змін довкілля.

Класифікація

Адаптогени рослинного походження:

• настойка кореня женьшеню;

• гінсана – високостандартизований екстракт женьшеню;

• біоженшень – спиртова настойка;

• екстракт елеутерококу рідкий;

• настойна лимонника китайського;

• екстракт радіоли рідкий;

• настойка заманихи;

• настойка аралії;

• настойка стеркулії;

• екстракт левзеї рідкий;

• екдистен – препарат, що містить природню речовину стероїдної структури, виділену із коренів та кореневищ левзеї сафроловидної;

• сапарал – сума амонійних основ солей тритерпенових глікозидів з кореня аралії високої.

Адаптогени тваринного походження:

• пантокрин – рідкий спиртовий екстракт з рогів марала, ізюбра і плямистого оленя;

• рантарин – екстракт із пантів самців північного оленя.

ФАРМАКОДИНАМІКА

Механізм дії пов’язаний

Ø із активацією синтезу РНК і білків, внаслідок чого пришвидшуються відновні процеси;

Ø зі зменшенням біохімічних порушень у випадках стресових реакцій,

Ø нормалізацією функції гіпофіз-адреналової та імунної систем.

Також вони включаються у цикл сечовини, беруть участь у циклі Кребса, відновлюють глюконеогенез.

Показання до застосування

§ Підвищення працездатності, фізичне і розумове перевтомлення (всі ЛП).

§ Астенічний синдром, неврастенія (всі, крім настойки аралії та екстракту елеутерококу).

§ Неспецифічна профілактика інфекційних та неінфекційних захворювань, в період реконвалесценції (настойка кореня женьшеню, пантокрин, екстракт родіоли рідкий, цитрулін).

§ Гіпотонія (всі, крім цитруліну, тоніфіту, екстракту родіоли рідкого).

§ Підвищена сонливість (настойка кореня женьшеню, екстракт елеутерококу), вегетосудинна дистонія (екстракт родіоли рідкий), сексуальні астенії (настойка кореня женьшеню, пантокрин), слабкість серцевого м’язу (пантокрин).

Побічні ефекти

• Надмірне збудження нервової та серцево-судинної системи.

• Артеріальна гіпертензія.

• Гіперглікемія.

Протипоказання

• Гіпертензивна хвороба.

• Підвищена дратівливість, інсомнія.

• Небезпека кровотечі, геморагічний діатез, менструації.

Препарати не призначають у вечірній час!!!

АКТОПРОТЕКЕТОРИ

Актопротектори -це малотоксичні ЛЗ, які активують психічну і фізичну діяльність, підвищують працездатність, зменшують втому, підвищують резистентність організму до кисневого голодування і впливу високих та низьких температур.

До цієї групи належать%

• бемітил,

• вітамінні препарати

• біогенні стимулятори.

Механізм дії Бемітилу

Пов’язаний із стимуляцією синтезу макроергів, зниженням процесу виснаження медіаторів і потреби в кисні.

Фармакологічні ефекти

Ø психостимулюючий;

Ø антигіпоксичний;

Ø підвищення працездатності;

Ø імуностимулюючий.

Показання до застосування

• Операції на опорно-руховому апараті.

• Астенічні стани, неврози, після перенесених травм, при яких показана стимуляція фізичних та психічних функцій.

• Для підвищення працездатності при екстремальних умовах праці.

• Комплексна терапія деяких інфекційних захворювань.

• У спортивній медицині для відновлення м’язової активності після інтенсивного фізичного навантаження.

Побічні ефекти

§ Диспепсичні розлади.

§ Головний біль.

§ Гіперемія шкіри обличчя.

Протипоказання

§ Гіпоглікемія.

§ Підвищена чутливість до бемітилу.