81. Ишемикалық инсульт ошағындағы апоптоз аймағы аталады:
А. Қан тамырсыз аймақ,
+Б. Пенумбра;
В. «Мылқау» аймақ;
Г. Аура;
Д. Триггер-аймақ;
82. Жай «саты тәрізді» басталып, қаңқа бұлшықетінің бір жақты дамушы параличі тән:
А)субарохноидальді қан құйылу
+Б)Ишемиялық инсульт
В)Бас ми ісігі
Г)Бас миының абсцесі
Д)миға біріншілік қан құйылу
83. Ишемиялық инсульт кезінде көктамыр ішілік тромболизис қай уақыт аралығында қауіпсіз орындалған болады?
А)1 сағ
+Б)3сағ
В)6сағ
Г)12сағ
Д)24сағ
84. Кенеттен басталған тырысумен жүретін қатты бастың ауруы қай ауруға тән:
+А)субарохноидальді қан құйылу
Б)Ишемиялық инсульт
В)Бас ми ісігі
Г)Бас миының абсцесі
Д)миға біріншілік қан құйылу
85. Мидың қан тамырларының аневризматикалық дерті ағымының келесі периодтарына ие:
А. Түйреуші, түйреуші астылық, сүлелік;
+Б. Геморрагиялыққа дейінгі, геморрагиялық, постгеморрагиялық;
В. Компенсациялар, церебральді, діңгекті;
Г. Менингеальді, церебральді, діңгекті;
Д. Бастапқы, клиникалық, терминальді;
86. Мидың қан тамырларының аневризмалары жиі түзіледі:
+А. Артериялардың мүшелену орындарында;
Б. Артериялардың максимальді салалану орындарында;
В. Артериялардың бас сүйек сүйектерімен тиісу орындарында;
Г. Артериялардың табиғи бас сүйек ішкі сүйекті мен дуральді тесіктердегі өту орындарында;
Д. Биіктеу гидродинамикалық басқы орындарында;
87. Бас миының қан тамырларының аневризмалары популяцияларында жиілігімен кезедеседі:
А. 0,05 – 0,1 %;
+Б. 0,9 – 1,5 %;
В. 10-15 %;
Г. 2-3 %;
Д. 0,2-0,4 %;
88. Бас миының қан тамырларының аневризмасының үзілуі ықтималдылау жасында:
А. 15-18 жас;
Б. 19 – 25 жас;
Б. 25 – 35 жас;
В. 36 – 45 жас;
Г. 46 – 54 жас;
+Д. 55 – 60 жас;
89. Бас миының қан тамырларының аневризмаларының түзілуінің этиологиялық факторы болуы мүмкін:
А. Бас миының қан тамырларының вирусты зақымдануы;
Б. Бас миының қан тамырларының бактериальді зақымдануы;
+В. Бас миының қан тамырларының саңырауқұлақшамен зақымдануы;
Г. Бас миының қан тамырларының паразитарлы зақымдануы;
Д. Бас миының қан тамырларының прионды зақымдануы;
90. Бас миының қан тамырларының ұсақ артериаларының аневризмалары атауына ие:
А. Ролсон аневризмалары;
+Б. Шарко-Бишар аневризмалары;
В. Гийена-Барре аневризмалары;
Г. Дежерин аневризмалары;
Д. Фишер аневризмалары;
91. Коматозды күйдегі науқастарда қанқұйылуының түйреуші периодында бас миының қан тамырларының аневризмаларын диагностикалау үшін, пайдалану қалаулырақ:
А. Бас миының қан тамырларының магнитті-резонансты ангиографиясын;
Б. Бас миының қан тамырларының селективті дигитальді ангиографиясын;
+В. Бас миының спиральді компютерлік томографиясын;
Г. Бас миының қан тамырларының ультрадыбыстық допплеографиясын;
Д. Бас миының бірфотондыэмиссиялық компютерлі томографиясын;
92. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 1 баллға бағаланады, егер:
А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;
Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;
В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;
+Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;
Д. Коматозды күй, децеребарциялы ригидтілік;
93. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 2 баллға бағаланады, егер:
А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;
Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;
+В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;
Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;
Д. Коматозды күй, децеребрациялы ригидтілік;
94. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 3 баллға бағаланады, егер:
А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;
+Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;
В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;
Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;
Д. Коматозды күй, децеребрациялы ригидтілік;
95. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 4 баллға бағаланады, егер:
+А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;
Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;
В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;
Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;
Д. Коматозды күй, децеребрациялы ригидтілік;
96. Хант пен Хестің субарахноидальді қан құйылуларының шкаласы бойынша науқастың күйі 5 баллға бағаланады, егер:
А. Терең өшірілу, сопор, тұрпайы ошақтық симптомдар, децеребрациялық ригидтілік;
Б. жеңіл ошақтық бұзылулар, өшірілу, ұйқышылдық, сананың шатасуы анықталады;
В. Жеңіл көзқимылдатулық бұзылулар анықталады, интенсивті бас аурулары, желкелік бұлшықеттердің ригидтілігі бағылады;
Г. Симптомдар жоқ немесе жеңіл бас ауруы, желкелік бұлшықеттердің жеңіл ригидтілігі байқалады;
+Д. Коматозды күй, децеребрациялы ригидтілік;
97. Аневризмалардың үзілулері кезінде субарахноидальді қан құйылулардың экстракраниальді асқынуларына апарылмайды:
А. Өкпенің ағып жиналулары;
Б. Миокард инфаркті;
В. Жүректі аритмиялар;
Г. Асқазан-ішекті қан ағулары;
+Д. Түйреуші бүйректі кемдік;
98. Мидың қан тамырларының аневризмаларының үзілулері кезінде субарахноидальді қан құйылулардың жиілеу интракарниальді асқынулары:
+А. Вазоспазм салынан бас миының ишемиясы;
Б. Церебральді қан ағуының бұзылуы салынан бас миының ағып жиналуы;
В. Ликворлы жолдардың окклюзиясы салынан болған гидроцефалия;
Г. Аневризманың қайталанған үзілуі салынан болған бас сүйек іші гематома;
Д. Қанның ыдырауының продуктілерінен нейрондардың тітіркенуі салынан болған эпилепсия;
99. Субарахноидальді қан құйылуларды интенсивті терапиялау кезіндегі таңдау препараты:
А. Вазопростан;
Б. Актовегин;
+В. Ниподипин;
Г. Клопидогрель;
Д. Маннитол;
100. Бас миының аневризмаларының үзілуілері кезіндегі церебральді вазоспазм бөлінеді:
А. Симптомсыз, субклиникалық, клиникалық;
+Б. Клиникалық, радиографикалық, симптоматикалық;
В. Геморрагиялық, медикаментозды, радиографиялық;
Г. Субклиникалық, клиникалық, кері қайтпайтын;
Д. Симптомсыз, симптоматикалық, клиникалық;
101. Аневризмалардың үзілулері кезінде вазоспазмның өрбу қатері шкаласы бойынша бағаланады:
А. Хант пен Хесс;
+Б. Фишер;
В. Браун;
Г. Карновский;
Д. Ашфорт;
102. Субарахноидальді қан құйылулар кезіндегі Үш-Н терапиялау өзіне қосады:
А. Гипервентиляцияны, гипертензияны, гиперволемияны;
+Б. Гипертензияны, гемодиллюцияны, гиперволемияны;
В. Гипертензияны, гиперволемияны, гипервентиляцияны;
Г. Гемодиллюцияны, гипервентиляцияны, гипотонияны;
Д. Гипервентиляцияны, гипотермияны, гипотонияны;
103. Алпауыт болып есептеледі аневризмалар, егер олардың диаметрі асса:
А. 10 мм;
Б. 15 мм;
В. 20 мм;.
+Г. 25 мм;
Д. 40 мм;
104. Бас миының қан тамырларының артерио-тамырлы мальформациялары клиникалық байқалмайды:
А. Геморрагиялық инсультпен;
Б. Эпилептикалық ұстамалармен;
В. Үштілік невралгиямен;
Г. Ишемикалық инсультпен;
+Д. Ландри синдромымен;
105. Бас миының қан тамырларының артерио-тамырлы мальформациялары кезінде дебютті бас сүйек ішілік қан құйылуы жасында ықтималдылау:
А. 6-14 жаста;
+Б. 15 – 20 жаста;
В. 21 – 35 жаста;
Г. 36 – 45 жаста;
Д. 45 – 60 жаста;
106. Бас сүйек ішілік спонтанды қан құйылуларының түзілу қатерінің факторларына апарылмайды:
А. Бүйрек аурулары;
Б. Алкогольді анамнез;
В. Тарту;
Г. Жыныс;
+Д. Кәсіп;
107. Бас сүйек ішілік қан құйылуларының қатерін арттыратын, препараттарға апарылады:
А. Паркинсонғақарсы құралдар;
+Б. Іш көтеруге қарсы құралдар;
В. Ревматикағақарсы құралдар;
Г. Вирусқақарсы құралдар;
Д. Тартылуғақарсы құралдар;
108. Спонтанды бас сүйек іші қан құйылуларына әкелетін, себептерге, апарылады:
А. Ретинальды ангиопатия;
+Б. Амилоидты ангиопатия;
В. Фетальді ангиопатия;
Г. Обструктивті ангиопатия;
Д. Гликозидті ангиопатия;
109. Жастардағы бас сүйек ішілік қан құйылуларының қатерін арттыратын жиілеу себептерге апарылады:
А. Герпетикалық энцефалит;
Б. Медикаменттерді қабылдау;
+В. Артерио-тамырлы мальформациялардың үзілулері;
Г. Артериальді гипертония;
Д. Бас миының қан тамырларының аневризмінің үзілулері;
110. Нәрестелерде бас сүйек ішілік қан құйылуларының тікелей себептері болуы мүмкін:
+А. Туыттан кейін өкпелерді механикалық вентиляциялау;
Б. Нейросифилис;
В. Ұрықтың жамбасты алдын ала жатуы;
Г. Кесарлік тілу;
Д. Ұшқыр туыт;
111. Қанның оксигенциясын арттыратын әрі милық қан ағымын төмендететін, құралдарға, апарылады:
А. Маннитол;
Б. Диазепам;
+В. Индометацин;
Г. Дексаметазон;
Д. Дипиридамол;
КОМА
112. Монро-Келли доктринасына сай:
А. екі ішкібас сүйектік құраушылардың көлемінің ұлғаюы кезінде үшінші құраушының көлемінің компенсаторлы кішіреюі болады;
Б. екі ішкібас сүйектік құраушылардың көлемінің кішіреюі кезінде екі басқа құраушылардың көлемінің компенсаторлы ұлғаюы болады;
+В. ішкібас сүйектік құраушылардың біреуінің көлемінің ұлғаюы кезінде екі басқа құраушылардың көлемінің компенсаторлы кішіреюі болады;
Г. үш ішкі бас сүйектік сүйектік құраушылардың көлемінің кішіреюі кезінде олардың арасындағы динамикалық тепе-теңдіктің бұзылуы болады;
Д. ішкібас сүйектік құраушылардың біреуінің көлемінің ұлғаюы кезінде екі басқа құраушылардың көлемінің компенсаторлы ұлғаюы болады;
113. Бас сүйек-ми жарақаты кезіндегі екіншілік ишемикалық шабуылдардың концепциясы негізінде жатыр:
А. Біріншілік, екіншілік пен үшіншілі зақымдаушы факторларды шектеу;
Б. Түзу мен бөлінген зақымдаушы факторларды шектеу;
В. Түзу мен түзуемес зақымдаушы факторларды шектеу;
+Г. Біріншілік пен екнішілік зақымдаушы факторларды шектеу;
Д. Ишемикалық пен геморрагиялық зақымдаушы факторларды шектеу;
114. Церебральді перфузиялық басқы:
А. Систологиялық пен жүйелік күрелі басқы арасындағы айырма;
+Б. Орта жүйелік күрелі басқы мен бас сүйек ішкі басқысы расындағы айырма;
В. Бас сүйек ішкі басқысы мен жүйелі орталық тамырлы басқы арасындағы айырма;
Г. Жүйелі орталық пен жүйелі периферикалық перфузиялы басқы арасындағы айырма;
Д. Орта жүйелі күре мен орталық тамырлы басқы арасындағы айырма;
115. Бас сүйек-ми жарақаты кезіндегі гипервентиляциялау әкеледі:
А. Вазодилатация салынан бас сүйек ішкі басқысының артуына;
Б. Ликворопродукцияның төмендеуі салынан бас сүйек ішкі басқысының төмендеуіне;
В. Вазодилатация салынан церебральді қан ағысының артуына;
Г. Орталық тамырлы басқының төмендеуі салынан глюкозамен бас миының жасушаларының қанықтырылуының артуына;
+Д. Вазоконстрикция салынан бас сүйек ішкі басқысының төмендеуіне;
116. Гиперосмолярлы препараттардың негізгі фармокологиялық эффекті байланысты:
+А. Сұйықтықтың ми жасушаларынан интерстициальді кеңістікке өтуімен;
Б. Шумақтық фильтрациялаудың күшеюі салынан айналушы қанның көлемінің төмендеуімен;
В. Ликвопродукцияның төмендеуі және ликворорезорбцияның ұлғаюымен;
Г. Сұйықтықтың интерстициальді кеңістіктен ми жасушаларына өтуімен;
Д. Кальцийлік каналдарды блокадалаумен;
117. Бас миының өлімін анықтау үшін әдісі пайдаланылмайды:
А. Радионуклидті ангиографиялау;
+Б. Магнитті-резонансты томографиялау;
В. Ультрадыбыстық допплеографиялау;
Г. Діңгекті шақырылған потенциалдарды регистрациялау әдісі;
Д. Электроэнцефалографиялау;
118. Бас сүйек ішкі басқысының систологиялық күре басқыс ы деңгейіне дейін артуы туралы куәландырады:
А. Ликвородинамикалық бұзылулардың бар болуы;
Б. Нейродинамикалық процестердің бұзылуылары;
+В. Церебральді қан ағысының тиылуы;
Г. Жүрек-қан тамырлы кемдіктің бар болуы;
Д. Самайлы-тенториалды сыналанудың;
119. Вегетативті статустың патогномоникалық белгісі:
А. Вегетативті-висцеральді функциялардың бұзылуы;
+Б. Ұйқы-ояулық фазаларының бұзылуы;
В. Тыныс алу функцияларының бұзылуы;
Г. Қимыл сферасындағы бұзылу;
Д. Экстрапирамидті характердегі бұзылулар;
120. «Персистерлеуші вегетативті статус» диагнозы арқылы қою тура:
А. Бас-сүйек жарақатынан кейін 2 ай;
Б. Бас-сүйек жарақатынан кейін 3 ай;
В. Бас-сүйек жарақатынан кейін 4 ай;
Г. Бас-сүйек жарақатынан кейін 5 ай;
+Д. Бас-сүйек жарақатынан кейін 6 ай;
121. Вегетативті статусты акинетикалық мутизмнен айырғызатын, дифференциальді--диагностикалық белгі:
А. Стабильді вегетативті функциялардың бар болуы;
+Б. Қарауды фиксациялаудың болуы;
В. Вербальді жауаптың бар болуы;
Г. Элементарлы командаларды атқарудың болуы;
Д. Сақталулы бульбарлы функциялардың болуы,
122. «Тұйық адам» синдромының өрбуі ықтималдау:
А. Сүйелді дененің орта мен алдыңғы бөліктерінің зақымдануы кезінде;
Б. Доминантты жартышардың базальды ганглилерінің зақымдануы кезінде;
+В. Варольді көпірдің вентро-латеральді бөліктерінің зақымдануы кезінде;
Г. Төрт төмпешік мидың үстіңгі төмпешіктерінің зақымдануы кезінде;
Д. Ромбтәрізді шұңқырдың түбінің үстіңгі бөліктерінің зақымдануы кезінде;
123. Акинетикалық мутизмнің өрбуі ықтималдылау:
+А. Сүйелді дененің орта мен алдыңғы бөліктерінің зақымдануы кезінде;
Б. Доминантты жартышардың базальды ганглилерінің зақымдануы кезінде;
В. Варольді көпірдің вентро-латеральді бөліктерінің зақымдануы кезінде;
Г. Төрт төмпешік мидың үстіңгі төмпешіктерінің зақымдануы кезінде;
Д. Ромбтәрізді шұңқырдың түбінің үстіңгі бөліктерінің зақымдануы кезінде;
124. Децеребрициялы ригидтілік тәнделеді:
А. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың артуымен;
+Б. Жазушы-бұлшықеттердегі тонустың артуымен;
В. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;
Г. Жазушы-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;
Д. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың артуымен және жазушы-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;
125. Декортикациялық ригидтілік тәнделеді:
+А. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың артуымен;
Б. Жазушы-бұлшықеттердегі тонустың артуымен;
В. Бүгуші-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;
Г. Жазушы-бұлшықеттердегі тонустың төмендеуімен;
Д. Бүгуші-бұлшқеттердегі тонустың артуымен және жазушы-бұлшықеттердегітонустың төмендеуімен;
126. Нормада ағзада бір сағат бойына ликвордың келесі мөлшері өндіріледі:
А. 8-10 мл.
Б. 10 -12 мл.
В. 12 -14 мл.
Г. 18 -20 мл.
+Д. 21 -22 мл.
127. Циркулирлейтін ликвордың көлемі нормада құрайды:
А. 20 мл.
Б. 50 мл.
В. 100мл.
+Г. 150мл.
Д. 300мл.
128. Церебро-спинальды сұйықтық өндіріледі:
А. Пахионды грануляциялармен;
Б. Қарыншалардың эпендимасымен;
+В. Қан тамырлы өріммен;
Г. Өрмекті милық қабықшамен;
Д. Базальды тамырлы өрімдермен;
129. Нормотензивті гидроцефалия кезінде Хаким-Адамс синдромы:
А. Атаксия, жамбас функцияларының бұзылуы, эпилептикалық ұстамалар;
Б. Атаксия, үстіңгі параплегия, эпилептикалық ұстамалар;
В. Атакия, өрлеуші нейропатия, жамбас функцияларының бұзылуы;
+Г. Атаксия, өрлеуші, жамбас функцияларының бұзылуы;
Д. Атаксия, төменгі параплегия, көрудің өрлеуші төмендеуі;
130. Белсенді гидроцефалияның компьютерлі-томографиялық белгісі:
А. Екінші дәрежелі және одан жоғары вентрикуломегалияның бар болуы;
+Б. Перивентрикулярлы зоналардағы ағып жиналулардың болуы;
В. Үшінші қарыншаның баллонтәрізді кеңеюінің бар болуы;
Г. Артқы бас сүйекті шұңқырдың ағып жиналуларының бар болуы;
Д. Базальды ликворлық цистерналардың кеңеюінің бар болуы;
131. Мидың суөткізу деңгейіндегі окклюзия кезіндегі таңдау әдісі:
+А. Үшінші қарыншаны эндоскопиялық вентрикуло-цистерностомиялау;
Б. Жоғары басқы жүйесімен вентрикулоперитонеостомиялау;
В. Торкильдсен бойынша вентрикулоцистерностомиялау;
Г. Төменгі басқы жүйесімен вентрикулоперитонеостомиялау;
Д. Орта басқы жүйесімен вентрикулоатриостомиялау;
132. Вентрикулоперитонеостомиялаудан кейін ықтималдылау асқыну:
А. Ликворлы псевдожылауықтың қалыптасуы;
+Б. Шунтирлеуші жүйенің инфицирленуі;
В. Катетердің үзілуі мен миграциялауы;
Г. Сүлелік гематомалардың түзілуімен гипердренаждау;
Д. Эпилептикалық синдромның өрбуі;
