Лапароскопия кезінде, киста аяқшасының 720 градус-қа бұралғаны анықталды. Айқын ишемия және венозды іркіліс пайда болды. Операция көлемі қандай болады?
a. аналық безін алып тастау
b. кистаны сылып,алып тастау
c. кистаны босатып, склероздаушы ерітінділерді енгізу
d. аналық бездің сау тіндер деңгейінде резекция
e. + жатыр қосалқыларын алып тастау
130. Науқас А., 24 жаста, іштің төменгі жағында ауру сезіміне,лоқсуға, іштің қатуына, метеоризмге шағымданып келді. АД 100/60 мм сын. бағ, пульс 90 рет/мин. РV: жатыр ұлғаймаған,қозғалмалы. Жатырдың оң жағынан 5,0*7,0 см, ауырсынатын,тығыз консистенциялы түзіліс анықталады. Артқы күмбез ауырсынусыз. Сіздің диагнозыңыз:
a. эндометриоз
b. толық емес аборт
c. жатырдан тыс жүктілік
d. + киста аяқшасының бұралуы
e. жатыр миомасы
131. Гинекологиялық бөлімшеге әйел 36 жаста келесі шағымдармен түсті: ішінің төменгі жағындағы ауыру сезімі, құсуға, дене қызуының 380С-қа дейін көтерілуі. Аналық безінің кистасы мен біріншілік бедеулік бойынша диспансерлік есепте 3 жыл тұрады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 380С. Ішперденің тітіркену симптомы оң. Айналармен қарағанда: жатыр мойны таза,бөлінділері ақкір. РV: жатыры патологиясыз, қосалқының оң жағынан 5*6 см. ауырсынатын,тығыз түзіліс анықталады. Сол жақ қосалқылар өзгеріссіз. Сіздің диагнозыңыз:
a. тубоовариальді түзілістің перфорациясы
b. жатырдан тыс жүктілік
c. жүктілік,ерте мерзімдегі түсу қауп і
d. + киста аяқшасының бұралуы
e. миоматозды түйіннің аяқшасының бұралуы
Науқас 34 жаста шұғыл түрде гинекологиялық бөлімшеге киста аяқшасының бұралуы жөнінде госпитализацияланған. Операция кезінде іш қуысын ашқанда анықталды: жатыры патологииясыз. Оң жақ қосалқылар - киста аяқшасының бұралуы 360 градус, қоңырқай түсті. Сол жақ қосалқылар өзгеріссіз. Операция көлемі қандай болады?
a. түйін энуклециясы
b. консервативті миомэктомия
c. қынапүстілік қосалқыларсыз жатыр ампутациясы
d. +аднексэктомия
e. цистэктомия
133. Науқас 30 жаста стационарға келесі шағымдармен түсті: ішінің төменгі жағындағы қатты ауыру сезімі, құсуға,жиі зәр шығару. Қарағанда: іші аздап кепкен, Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Пульс 90 рет. минутына, дене температурасы -37С. Аналық безінің кистасы жөнінде диспансерлік есепте тұрады. Болжам диагноз?
a. іштің түйілу
b. жатырдан тыс жүктілік
c. аналық без апоплексиясы
d. +аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы
e. оң жақты тубоовариальды түзіліспен жедел жатыр қосалқыларының қабынуы
Науқас 28 жаста стационарға келесі шағымдармен түсті: ішінің төменгі жағындағы қатты ауыру сезімі, құсуға,жиі зәр шығару. Болжам диагноз қойылды - аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы. Науқасты емдеу тактикасы қандай?
a. іштің төменгі жағына суық қою,антибактериальды, инфузионды және спазмолитикалық терапия
b. шұғыл құрсақ қуысын кесу, жатырдың оң жақ қосалқыларын алып тастау
c. шұғыл құрсақ қуысын кесу,оң жақ аналық бездің резекциясы
d. +консервативті терапияның нәтижесі болмаса, құрсақ қуысын жоспарлы түрде кесу
e. трансвагинальды эхография бақылауында патологиялық түзілістің пункциясы,аспираттың цитологиялық зерттелуі
Гинекология бөлімшесіне 35 жастағы науқас оң жақ іштің қатты ауруына,жүрек айнуына,құсуына,газ және нәжісінің кедергісіне шағымдарымен жеткізілдіауру аяқ астынан пайда болды.Анамнезінен: 2 ай бұрын профосмотр кезінде оң жақ аналық безінің кистасы анықталған. Қарау кезінде: терісі боз, суық тер, дене қызуы 380С. АД 110\70 мм рт ст, пульс 94 минутына.Тілі құрғақ. Іші кепкен,Щеткина-Блюмберга симптомы оң. Қандай диагноз?
a. миоматозды түйін некрозы
b. оң жақ тубоовариалды түзіліс
c. +аналық без кистасының аяқшасының айналуы
d. бүйрек шаншуы
e. ішектің түйілуі
136. Аналық безінің қатерсіз ісігі бар репродуктивті жастағы науқас әйелдің емдеу тактикасын анықтаңыз:
a. гормональды терапия 2-3 ай бойы, нәтижесіз болса, құрсақ қуысын кесу, аднексэктомия
b. 1-2 етеккір циклдің ішінде қабынуға қарсы терапия – нәтижесіз болса, құрсақ қуысын кесу, аналық безінің резекциясы
c. шұғыл құрсақ қуысын кесу немесе лапароскопия, аднексэктомия
d. + жоспарлы түрде құрсақ қуысын кесу,аналық без резекциясы
e. бақылау, асқыну пайда болса құрсақ қуысын кесу, аднексэктомия
137. Қандай ауру құрсақ ішілік қан кетудің себебі болмайды:
a. аналық без апоплексиясы, геморрагиялық форма
b. +медициналық түсік кезіндегі жатыр перфорациясы
c. көкбауырдың капсула асты жыртылуы
d. аналық без ісігінің аяқшасының айналуы
e. жатырдан тыс жүктілік
138. Жедел жәрдем дәрігері 19 жастағы науқасқа келесі диагноз қойды: аналық без кистасының аяқшасының айналуы. Науқас қандай стационарға жеткізілу қажет:
a. +көпсалалы аурухананың гинекология бөлімшесіне
b. балалар ауруханасының хирургия бөлімшесіне
c. көпсалалы аурухананың хирургия бөлімшесіне
d. перинаталды орталыққа
e. Акушерства, Гинекология и Перинатология Орталығына
139. Науқас 32 жаста. Бөлімшеге іштің төменгі жағындағы қатты ауру сезіміне, лоқсуға, құсуға шағымдармен алып келінді. Объективті: бозғылт, АҚ 90/60 мм.сын.бағ. Пульс 90 рет/мин. Іші қатты аурып тұр, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Айналармен қараған кезде: жатыр мойны таза. PV: жатыры кішкентай, оң жақ қосалқылар аймағында 8х10 мм, ауыртпалы,қозғалыссыз түзіліс анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
a. +аппендицит
b. тубоовариалды түзіліс
c. жатырдан тыс жүктілік
d. киста аяқшасынан бұралуы
e. субсерозды түйіннің бұралуы
140. Науқас 38 жаста. Ауырсынудан жедел жәрдем машинасын шақырды. Анамнезінде – етеккірі 15 жастан, бірден қалыптасты, 26 күн сайын, 4 күннен,, аыру сезімсіз. Тұрмыста, жүкті болмаған, жүктіліктен сақтанбады. Гинекологқа қаралған кезде сол жақ аналық безінің кистасы деген диагнозы анықталды. Емделмеген. Объективті-жағдайы орташа ауырлықта, лоқсуға, құсуға, әлсіздікке шағымданады.. Пульс-90 рет. минутына.АД 90/60 мм.сын.бағ.(жұмыс.қан қысымы.140/70). Іші жұмсақ, ауырсынған. Болжам диагноз:
a. аппендицит
b. созылмалы сальпингоофориттің өршуі
c. жатырдан тыс жүктілік
d. +аналық без кистасының аяқшасының айналуы
e. жатыр миомасы
141. Гинекологиялық бөлімшеге Н. есімді 29 жастағы әйел келесі шағымдармен келді: 3 күннен бергі дене қызуының көтерілуі, етеккірі біткеннен кейінгі жыныс жолдарынан көп мөлшердегі бөлінділер. Дәрігер тексергеннен кейін: Оң жақты тубоовариалді түзіліс. Пельвеоперитонит диагнозын қойды. Дәрігердің тактикасы:
a. АБ, инфузионды терапия
b. 2-3 сағат АБ терапия, лапаротомия аднексэктомия
c. +24 сағат АБ, инфузионды терапия, нәтижесіз болса - лапаротомия, аднексэктомия
d. 24 сағат АБ, инфузионды терапия, нәтижесіз болса - лапаротомия, қосалқыларымен қынапүстілік жатыр ампутациясы
e. 6-12 сағат АБ, инфузионды терапия в течение часов, нәтижесіз болса - лапаротомия, қосалқыларсыз қынапүстілік жатыр ампутациясы
142. 22 жастағы науқас жыныс жолдарынан қанды бөлінділер, ішінің төменгі аймағындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 37°С жоғарлауына шағымданып келді. 2 тәулік бұрын жүктіліктің 12-13аптасында түсік жасау үшін жатырына катетер салғанын айтты. Диагноз:
a. Басталған асқынбаған инфицирленген аборт
b. Басталған асқынған инфицирленген аборт
c. +асқынбаған толық емес инфицирленген аборт
d. Толық емес асқынған аборт
e. Асқынбаған инфицирленген жүріп жатырған аборт
143. Науқас 26 жаста. Бірнеше күн бұрын 7-8 апталық жүктікке артифициальды түсік жасаған. Әлсіздікке, дене температурасының көтерілуіне, қалтырауға, іштің ауыруына және желденуіне шағымданады. Объективті: бозарған. Тілі құрғақ. Дене температурасы 38,90С. АҚ 100/60 сын.б.б. пульс 98 рет/мин. Іші кернелген, пальпацияда төменгі аймақтарында ауырсынулы. Щеткина-Блюмберга симптом +. Жедел жәрдем дәрігерінің алдын-ала диагнозы:
a. Асқынғаннан артифициальды түсік. Метроэндометрит
b. +Асқынғаннан артифициальды түсік. Пельвиоперитонит
c. Асқынғаннан артифициальды түсік. Ұрық жұмыртқасының қалдығы
d. Асқынғаннан артифициальды түсік. Қызба
e. Медициналық түсіктен кейінгі жағдай.
144. Босанушы 25 жаста, босанғаннан кейін 3-ші тәулікте қанағаттанарлық жағдайда үйіне шығырылған. Босанудан кейінгі 20-шы тәулікте шағымдары: қалтырау, дене температурасының көтерілуі, әлсіздік. Объективті: бозарған, тері жабындылары құрғақ, ыстық. Сүт бездері жұмсақ. Тілі құрғақтау, ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, төменгі аймақтарында ауырсынады. Жыныс жолдарынан жағымсыз иісті бөлінділер. Жедел жәрдем дәрігерінің алдын-ала диагнозы:
a. Босанудан кеінгі кеш кезең. Сепсис.
b. Босанудан кеінгі кеш кезең. Метроэндометрит.
c. Босанудан кеінгі кеш кезең. Пельвиоперитонит. Сепсис?
d. Босанудан кеінгі кеш кезең.Септикалық шок.
e. +Босанудан кеінгі кеш кезең. Пельвиоперитонит.
145. Әйел бірнеше жыл бойы созылмалы 2 жақты аднекситпен ауырады. Суық тигеннен кейін (теңізде шомылған соң) іштің төменгі жағында ауру сезімі пайда болған. Өздігінен 4 күн таблеткадағы антибиотиктерді қабылдаған. Кешке дене температурасы көтеріліп, қалтырап, іштегі ауру сезім күшейген. Жедел жәрдем шақырған. Жедел жәрдем дәрігері интоксикация, және іш пердесінің тітіркену белгілерін анықтады. Алдын ала диагнозыңыз::
a. Созылмалы аднекситтің өршуі.
b. Жедел 2 жақты сальпингоофорит.
c. Жедел 2 жақты аднексит. Пельвиоперитонит.
d. +Созылмалы 2 жақты аднекситтің өршуі. Пельвиоперитонит.
e. Пельвиоперитонит.
146. 35 жастағы науқас жыныс жолдарының қанды бөліністеріне шағымданып келді. Соңғы жылы көп мөлшердегі және ұзақ етеккір келетінін байқаған. Осы қан кету күткен етеккірдің 1-ші күнінен 14 күн бойы. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны цилиндр пішінді, сыртқы ернеу жабық. Жатыр 8-9 жүктілікке ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынусыз, тегіс. Қосалқылар анықталмайды. Күмбездері терең. Сіздің диагнозыңыз:
a. Репродуктивті кезеңдегі ДЖҚ
b. аденомиоз, түйіндік формасы
c. толық емес өздігінен түсік
d. +жатыр миомасы
e. Климактериялық қан кету
Науқас 46 жаста. Гинекологиялық стационарға келесі диагнозбен тусті: Дамымаған жүктілік 9-10 апта (етеккір бойынша 12-13 апта). Алдын ала дайындықтан кейін жатыр қуысын қыру жасаған. Қырудан 30 минуттан кейін жатыр қуысынан қан кете бастаған, қанның түсі алқызыл және ұйымайды. Қан ұю уақыты 9 минут. Сіздің диаггнозыңыз?
a. +дамымаған жүктілік 9-10 апта. ТІШҚҰ синдромы. Қан кету.
b. дамымаған жүктілік 12-13 апта. ТІШҚҰ синдромы. Қан кету.
c. дамымаған жүктілік 7-8 апта. Қан кету.
d. дамымаған жүктілік 9-10 апта. Қан кету.
e. дамымаған жүктілік 9-10 апта. Ұрық жұмыртқасының қалдықтары. Қан кету.
148. Қандай шұғыл жағдайларда консервативті ем тағайындауға болады:
a. Құрсақішілік қан кеткенде
b. перитонитте
c. тубоовариаялық абсцесстің перфорациясында
d. +пельвиоперитонитте
e. жатыр перфорациясында
149. Жедел метроэндометритке келесі гинекологиялық қараудың мәліметтері тән:
a. жатыр тығыз, қосалқылар ұлғайған, ауырсынулы, көп мөлшерде ақ кір
b. жатыр және қосалқылар аймағы қатты ауырсынудан пальпацияланбайды
c. қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, іріңді ақ кір
d. +жатыр ауырсынулы, қосалқылар анықталмайды, іріңді-қанды ақ кір
e. жатыр қалыпты өлшемде, қосалқылар ұлғайған, ауырсынулы, іріңді бөлінділер.
150. Жедел сальпингитке келесі гинекологиялық қараудың мәліметтері тән:
a. +жатыр тығыз, қосалқылар ұлғайған, ауырсынулы, көп мөлшерде ақ кір
b. жатыр және қосалқылар аймағы қатты ауырсынудан пальпацияланбайды
c. қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, іріңді ақ кір
d. жатыр ауырсынулы, ұлғайған, қосалқылар анықталмайды
e. жатыр тығыз, қалыпты өлшемде, қосалқылар ұлғаймаған
151. Пельвиоперитонитке тән гинекологиялық сипаттама:
a. жатыр тығыз, қосалқылар ұлғайған, ауырсынулы, көп мөлшерде ақ кір
b. +жатыр және қосалқылар аймағы қатты ауырсынудан пальпацияланбайды
c. қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, іріңді ақ кір
d. жатыр ауырсынулы, ұлғайған, қосалқылар анықталмайды
e. жатыр тығыз, қалыпты өлшемде, қосалқылар ұлғаймаған
152. Гинекологиялық тексергенде кольпитке тән сипаттама:
a. жатыр тығыз, қосалқылар аймағын пальпациялағанда ауырсынулы, көп мөлшерде ақ кір
b. жатыр және қосалқылар аймағы қатты ауырсынудан пальпацияланбайды
c. +қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, іріңді ақ кір
d. жатыр ауырсынулы, ұлғайған, қосалқылар анықталмайды
e. жатыр қалыпты өлшемде, қосалқылар ұлғайған, ауырсынулы, іріңді бөлінділер
153. Эктопиялық жүктіліктің сирек себебі болады:
a. эндометриоз
b. созылмалы сальпингит
c. +метроэндометрит
d. ЖІС қолдану
e. жиі түсіктер
154. Гинекологиялық перитонитте қандай операция көрсетілген:
a. Құрсақ қуысының санациялау және дренаждау
b. Жатырдың қосалқыларымен қынапүстілік ампутациясы
c. + жатырды түтікшелерімен экстирпациялау, құрсақ қуысын дренаждау
d. Жатырды түтікшелерімен қынапүстілік ампутациялау
e. Жатырды қосалқыларынсыз экстирпациялау
155. Параметрит кезіндегі инфекцияның негізгі таралу жолы:
a. гематогенді
b. +лимфогенді
c. каналикулярлы
d. ауа-тамшылы
e. тұрмыстық
156. Бимануалды тексергенде жатырдың қабынуына тән сипттама:
a. тығыз, ауырсынулы
b. +жұмсақ, ауырсынулы
c. қосалқылар аймағында тәждер
d. өлшемдерінің кішіреюі
e. тығыз, кедір-бұдыр
157. Өрлеуші гонореяда оперативті емге көрсеткіш:
a. эндоцервицит
b. жедел сальпингит
c. +пиосальпинкс
d. эндометрит
e. уретрит
158. Әйел жыныс мүшелерінің жедел қабынуында шұғыл операцияға көрсеткіштер:
a. +тубоовариялық түзілістің перфорациясы
b. жедел сальпингоофорит
c. жедел метроэндометрит
d. жеделдеу сальпингит
e. цервицит
159. Хламидиялық инфекция келесі аурулардың себебі болады:
a. + бедеуліктің, жүктілікті көтере алмаушылық
b. етеккір циклінің бұзылысы
c. альгодисменореи
d. ана безінің поликистозы
e. ана без ісігі
160. Параметритті емдеу әдісі:
a. аднексэктомия және құрсақ қуысын дренаждау
b. + консервативті ем
c. абсцессті ашу
d. тубэктомия және құрсақ қуысын дренаждау
e. жатыр ампутациясы.
161. Кольпитке тән:
a. аралықта ауру сезімі, қалтырау
b. ауырсыну, іріңді-қанды бөлінділер
c. + ауырсыну, ақ кір, қышыну
d. Іштің төменгі бөлігінде ауру сезім, іріңді бөлінділер
e. қалтырау, бел тұсының ауру сезімі
162. Жедел аднекситте гинекологиялық қараудың мәліметтері:
a. жатыр жұмсақ, қалыптыдан үлгейген, қосалқылары бір жақтан анықталады
b. қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, ісінеген, іріңді бөлінділер
c. +жатыр тығыз, қосылқылары үлкейген, ауырсынулы, іріңді бөлінділер
d. жатыр ауырсынусыз, ұлғайған, іріңді-қанды бөлінділер
e. жатыр айқын анықталмайды, жатыр мойнын қозғалтқанда ауырсынады
163. 25 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауру сезіміне, зәр шығару кезіндегі ауырсынуға, көп мөлшердегі іріңді бөлінділерге шағымданып келді, дене температурасы 38,5°С, пульс 98 рет минутына. Қынаптық тексеруде жатыр тығыз, қосалқылары ұлғайған, ауырсынулы. Сіздің диагнозыңыз:
a. Жатырдан тыс жұктілік
b. + жатыр қосалқыларының жедел қабынуы
c. аппендицит
d. ан безінің жылауығының жарылуы
e. жатырлық жүктілік
164. 25 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауру сезіміне, зәр шығару кезіндегі ауырсынуға, көп мөлшердегі іріңді бөлінділерге шағымданып келді, дене температурасы 38,5°С, пульс 98 рет минутына. Жедел сальпингоофорит диагнозы қойылды. Сіздің тактикаңыз:
a. +антибактериалды ем
b. оператив ем
c. диспапнсерлік бақылау
d. УФО
e. иглорефлексотерапия
165. Трихомонадты инвазияның жиі орналасатын орны:
a. жатыр түтігіматочные трубы
b. жатыр
c. +қынап
d. тік ішек
e. уретра
166. 22 жастағы Н. деген науқас жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімге, дене қызуының 38°С-қа көтерілуіне шағымданып түсті. 12-13 апталық жүктілігін үзу мақсатында жатыр қуысына катетер енгізгеннен кейін 2-ші тәулікте ауырды. Айнамен қарағанда және PV: жатыр мойны таза, бөлінділер қанды, колемі орташа; цервикалдық канал 2 саусақ өткізеді, жатыр 10-11 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, жұмсақ, пальпацияда сезімтал, қосалқылар екі жақтан анықталмайды. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
a. басталған асқынбаған індеттелген түсік
b. басталған асқынбаған індеттелген түсік
c. +толық емес асқынбаған індеттелген түсік
d. толық емес асқынған түсік
e. жүріп жатқан асқынған індеттелген түсік
167. Төменде тізімнен жиі жатырдан тыс жүктілікке әкелетін ауруларды атаңыз:
a. Жатырдың дамуының ақаулары, жыныс мүшелерінің дұрыс емес орналасуы
b. +қосалқылардың қабыну аурулары, түсіктер
c. Жатыр ісіктері
d. эндометриоз
e. аналық бездің ісіктері
