*ЛФК
*массаж
*мануальды терапия
*+нейрохирург кеңесі
*тамырлық хирургтың кеңесі
#2308
*!45 жасар әйел кісіде қозғалыс кезіндегі күшейетін оң аяғындағы және бел аймағындағы ауру сезімі мазалайды. 2 апта бойы ауырады. Қарау кезінде бел лордозы тегістелген, оң жақты паравертебральды аймақты пальпациялауда Л5 омыртқа өстік өсіндісі деңгейінде «қоңырау» симптомы оң нәтижелі. Оң жақты тізе рефлексі төмендеген. Балтырдың сыртқы беткейі мен оң жақ табанның сыртқы бойымен гипоалгезия. Ласег симптомы оң жақты оң нәтижелі.
Қандай ем ЕҢ НӘТИЖЕЛІ?
*антигипоксанттар
*антиоксиданттар
*ноотропты препараттар
*тамырлық препараттар
*+новокаин-гидрокортизонды блокадалар
#2309
*! 56 жасар әйел кісі оң аяғындағы және белдегі кенет пайда болған ауру сзіміне шағымданады. 10 жыл бойы ауырады, ауруының өршуі 3 ай бұран басталған. Қарау кезінде бел аймағындағы бұлшықеттің қатаюы, балтырдың бүйірлік беткейінің және оң жақ табанының 1-2 саусақаралық аймағындағы гипестезиясы анықталады, 45º дейінгі оң жақты Ласег симптомы оң нәтижелі, оң жақты өкшемен жүре алмайды.
Қандай ем ЕҢ НӘТИЖЕЛІ?
*тамырлық препараттар
*+оперативті ем
*В тобының витаминдері
*суасты созулар
*новокаин-гидрокортизонды блокадалар
#2310
*!25 жасар ер кісі, автобус жүргізушісі, 1 ай бойында ауырады, оң аяғының сыртқы беткейі бойына берілетін омыртқаның бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: омыртқаның бел аймағындағы қозғалысы шектелген, сол жақты сколиоз, оң жақты табанның 1-2 саусақаралық аумағындағы гипестезия, оң аяғының үлкен саусағының бүгілмеуі және сырт жағының әлсіздігі анықталады. Аяқтағы сіңірлік рефлекстер D=S. 60 градусқа дейінгі Ласег симптомы оң жақты оң нәтижелі, сол жағында - теріс.
Науқасқа қандай инструментальды зерттеу тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
*электроэнцефалография
*электронейромиография
*+бел аймағының МРТ
*бел аймағының рентгенографиясы
*бел деңгейіндегі контрастты миелография
#2311
*!45 жасар әйел кісіде, созылмалы атрофиялық гастрит фонында полинейропатия белгілері дамыды – аяқ және қол саусақтарының жансыздануы мен әлсіздігі анықталды.
Комплексті терапия құрамында қандай препарат тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
*аспирин
*фуросемид
*пенициллин
*+витамин В12
*фенобарбитал
#2312
*!52 жасар әйел кісі, білезігінде, табанында жансыздану, суықтану және бой түршіктіретін сезімдерді байқады. Объективті: "шұлық және қолғап" түріндегі барлық сезімталдық түрінің төмендеуі, аяқ қолдардың терісінің түрі өзгерген.
Төменде келтірілген дәрілік препараттардың қайсысын тағайындаған ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ?
*антибиотиктер
*витаминдер С, Р
*антиконвульсанттар
*+В тобының витаминдері
*тамырлық препараттар
#2313
*!20 жасар жасөспірімде, суықтанудан кейін аяғындағы әлсіздікті сезінген, әлсіздік жедел күшейіп және төменнен жоғарыға қарай ауысқан. Қарау кезінде: дене қызуы – 37,5гр., аяқ қолындағы гипотония, полиневритикалық тип бойынша сезімталдықтың бұзылысы, гипофония, дисфагия, назолалия.
Қандай препарат тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
*вирусқа қарсы
*антибиотиктер
*+кортикостероидтар
*антиконвульсанттар
*антидепрессанттар
#2314
*!20 жасар жасөспірімде, суықтанудан кейін аяғындағы әлсіздікті сезінген, әлсіздік жедел күшейіп және төменнен жоғарыға қарай ауысқан. Қарау кезінде: дене қызуы – 37,5гр., аяқ қолындағы гипотония, полиневритикалық тип бойынша сезімталдықтың бұзылысы, гипофония, дисфагия, назолалия.
Қандай зерттеу әдісі ЕҢ ҚАЖЕТТІ?
*ЭЭГ
*РЭГ
*УДДГ
*Рентгенография
*+люмбальды пункция
*!20 жасар жасөспірімде, жүрісінің басында қиындықтар, бұлшықеттердің жиырылуынан кейін бұлшықетті босаңсытуы мүмкін емес, балғамен бұлшықетті ұру кезінде «буылтық» пайда болады. Әкесі мен ағасында осындай ауру.
Қандай зерттеу әдісін тағайындау ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ?
*мойын тамырының УДДГ
*КТ
*ЭЭГ
*+ЭМГ
*МРТ
#2316
*!10 жасар бала, қозғалу кезінде қиындықты сезінеді, өздігінен «баспалдақпен» көтерілгендей көтеріледі, арқа және жамбас бұлшықетінің атрофиясы, балтыр бұлшықеттері ұстағанда қамыр тәрізді, интеллекті төмендеген.
Қандай зерттеу әдісі қажет?
*церрулоплазминге қан алу
*холинестеринге қан алу
*+креатинфосфокиназаға қан алу
*коагулограмма
*қантқа қан алу
#2317
*!20 жасар жасөспірімде, табан және балтыр бұлшықетінің симметриялы атрофиясы, табанын жоғары көтеріп жүреді (степпаж), шұлық типі бойынша гипостезия, әкесінің ағасы осы аурумен ауырған.
Қандай зерттеу әдісін қосу ЕҢ ҚАЖЕТТІ?
*ЭЭГ
*+ЭМГ
*КТ
*МРТ
*люмбальды пункция
#2318
*!20 жасар қызда, қандай да бір шамалы қозғалыс жасағанда бұлшықеттегі қатты ауру сезімі пайда болады, сөйлеуінің, тыныс алуының, көзін ашуының қиындауы байқалған.
Науқасқа қандай препарат тағайындау ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ?
*+антихолинэстеразды препараттар
*антикоагулянттар
*перифериялық вазодилятаторлар
*цитостатиктер
*гипотензивті заттар
#2319
*!29 жасар жас ер кісі, емханаға айына 1-2 рет болатын есін жоғалтуныа шағымданып қаралды. Ұстама уақытында науқас құлайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қолында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зәр шығарады. Объективті: ошақтық симптоматика анықталмады.
Қандай препаратты ұзақ тағайындаған ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ?
*диазепам
*фенобарбитал
*+депакин
*энцефабол
*люминал
#2320
*!29 жасар жас ер кісі, емханаға айына 1-2 рет болатын есін жоғалтуныа шағымданып қаралды. Ұстама уақытында науқас құлайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қолында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зәр шығарады. Объективті: ошақтық симптоматика анықталмады.
Қандай препаратты ұзақ тағайындаған ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ?
*ноотроп
*антибиотик
*тамырлық
*антидепрессант
*+антиконвульсант
#2321
*!38 жасар ер кісі, инженер, емханаға кенет есте сақтау қабілеті мен қабылдауының төмендеуіне, «есінен адасуына», «ықтиярсыз ойлар», кейінгі есін жоғалту және 3-4 минутқа созылатын тырысу ұстамаларына (жұбайының айтуынша) шағымданады. Ауруының басталуы соңғы 4 ай ішінде, 2 жыл бұрын өткерген бас миының жарақаты мен бас миының соғылуынан кейін. Неврологиялық статусында аздаған шашыраңқы неврологиялық симптоматика.
Келтірілген қандай инструментальды зерттеулер қолдану ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ?
*Эхоэнцефалография
*Реоэнцефалография
*+Электроэнцефалография
*Электронейромиография
*бас миы тамырларының УДДГ
#2322
*!12 жасар қыз, анасының айтуынша, айына 5-7 рет жүйелі түрде болатын ұстамаға шағымданады, бос жанарлы статусын ұқсатады, сондай кезде байланысқа түспейді, айналадағыларға назар бермейді, ұстама 10-20 секундқа созылады.
Қандай препаратты тағайындау ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ?
*карбамазепин
*финлепсин
*+конвулекс
*реланиум
*диазепам
#2323
*!Әйел адам 59 жасар, шағымдары, бас ауруына, құсу, сол аяқ қолында әлсіздік, жүрудің бұзылысы. Анамнезінен: жарты жыл бойы онкологта мынандай диагнозбен қаралады: Сүт бездерінң рак. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, сол жақ аяқ қолында бұлшықет күшінің әлсіздігінің 2 баллға төмендеуі,бұлщық ет тонусы сол жақта жоғарлаған. Терең рефлекстер сол жақта жоғарлаған, сол жақ гемигипестезия, сол жақ Бабинский симптомы. Ликвор – белок-клеткалық диссоциация. Бас ми МРТ –оң жақ маңдай-төбе бөлімдерде метастаздар. Қандай төменде көрсетілген препараттарды қолдану ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
*антиоксиданттар
*саңырауқұлаққақарсы
*+ісінуге қарсы
*қабынуға қарсы
*иммуностимулиялық
#2324
*!Қыз бала 25 жасар, сатушы, шағымдары, жиі қысып аурутын бас ауруы, лоқсу, кейде құсу, жиі тырыспа ұстамалары, ұстама алдында, молния түстерін көреді, түсті домалақтар, кейде заттар көлемі үлкен немесе кіші болып көрінеді. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ,қарашықтар тең, конвергенция әлсіздігі, сіңірлік рефлекстер біршама тірілген, аяқ қолда бұлшық ет тонусы біршама төмендеген. АД=130/85 мм.рт.ст. ЖҚА, ЖЗА, қан биохимия – норма.
Науқасқа қандай инструментальді зерттеу әдісін жүргізу ЕҢ МАҚСАТТЫ?
*эхоэнцефалография
*реоэнцефалография
*электронейромиография
*қан тамырлардың ультрадыбысты допплерографиясы
*+ бас миы позитронно-эмиссионная томография
#2325
*!Әйел адам 37 жасар, есепші, шағымдары, жиі қысатын бас ауру, лоқсу, кейде қатты бас ауырғанда құсу, көрудің бұлттануы. Анамнезінен: бірнеше ай бойы бас ауру, бас айналу мазалайды. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, қарашықтары тең, конвергенция әлсіздігі, сіңірлік рефлекстер тең. АҚ=110/80 мм.рт.ст. ЖҚА, ЖЗА, қан биохимия – норма. Бас ми КТ – астроцитома.
ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ прогрессивті емдеу тәсілі?
*нейропротекторлы терапия
*химиотерапевтикалық
*+радиохирургиялық
*сәулелі терапия
*хирургиялық
#2326
*!Зейнеткер 66 жасар, шағымдары, жиі қысып аурутын бас ауруы, лоқсу, кейде құсу, жиі тырыспа ұстамалары, ұстама алдында, молния түстерін көреді, түсті домалақтар, кейде заттар көлемі үлкен немесе кіші болып көрінеді. Анамнезінен: Онкологта мынандай диагнозбен қаралады: Өкпе рагі, тырыспа ұстамалары бір ай бойы пайда болды. Неврологиялық статус: менингеальді симптомдар жоқ, конвергенция әлсіздігі, сіңірлік рефлекстер біршама тірілген. АҚ=110/70 мм.рт.ст.
Төменде көрсетілген қандай препараттарды қолдану ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
*+тырысуға қарсы
*антихолинэстеразды
*саңырауқұлаққа қарсы
*вазоактивті
*витаминдер
#2327
*!Ер адам 45 жасар, монтажник, жұмыста 2 метрден құлады, жедел жәрдеммен жеткізілді, шағымдары интенсивті бас ауру, басын қозғалтқанда ауру сезімі ұлғаяды, лоқсу және құсу, свет пен дыбыс тітіркендіреді. Объективті: шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі, симптом Керниг және Брудзинский, салдану жоқ
Бірінші орында қандай зерттеу тәсілін жүргізу ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
*ЭЭГ
*РЭГ
*ЭМГ
*қан тамыр УЗДГ
*+Люмбальді пункция
#2328
*!Әйел адам, 42 жасар, мұғалім, емханаға қаралғанда шағымдары қысып аурутын бас ауру, басындағы «каска» сезімі. Анамнезінде ЖБСМЖ, жарты жыл бұрынғы бас шайқалуы, содан бері бас ауру мазалайды. Объективті: менингеальді белгілер жоқ, салдану жоқ, вегетативті лабильділік, бас пен мойын иық аймағының нүктелік массажынан кейін жеңілдік сезімі анықтадлады
Қандай айтылған препараттар ЕҢ ЫҚТИМАЛ қажет?
*вазоактивті препараттар;
*гормональді препараттар
*ноотропты препараттар;
*антидепрессанттар;
*+миорелаксанттар
#2329
| *!Жас бала 14 жасар, қабылдау бөліміне велосипедтен құлаған соң 1 сағаттан соң жеткізілді, шағымдары бас ауру, лоқсу. Қарап тексергенде дезориентирленген, жарақат кезі есінде жоқ, салдану жоқ, менингеальді белгілер жоқ, бекітілген горизонтальді нистагм. қандай зерттеу тәсілдері қолдану ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *ЭЭГ *ЭМГ *мойын тамырлары УЗДГ *+Бас сүйек Рентгенографиясы *мойын бөлігі Рентгенография #2330 *!Ер адам 42 жас, далада біреулер ұрып кеткен, жедел жәрдемен жеткізілді, қабылдау бөлімшесіне.Жарақат жағдайы есі жоқ. Дезориентирленген, шағымы жоқ, тексеру кезінде жайылған клонико-тоникалық ұстамалар дамыды, ол 5 минутқа созылды. Неврологиялық статуста мойын бұлщықеттерінің ригидтілігі, екі жақты Кернинг симптомы, екі жақты Бабинский симптомы. Диагноз қою үшін қандай зерттеу тәсілдері қолдану ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *Бас сүйек Рентгенография *Бас ми МРТ *+Бас ми КТ *КТ ангиография *контрастпен бірге бас ми МРТ #2331 |
*!Жас адам,15 жасар, түскен шағымдары, жоғары температура, бас ауру, лоқсу мен бірге бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде галлюцинациялар болады. Объективті: аяқ қолдағы гиперкинездер, келетін қылилық, диплопия, гипергидроз,жеңіл пирамидті жеткіліксіздік бұлшықет тонусының. Анамнезінде жиі баспалар.
Қандай айтылған препараттар ЕҢ ЫҚТИМАЛ қажет?
*антигипоксант
*антиоксидант
*+антибиотик
*антивирусты
*антиконвульсант
#2332
*!Әйел адам, 50 жасар, диабетпен ауратын, жедел жәрдем шақырды, шағымы қатты бас ауруына, лоқсу мен құсу мен, тырысумен, шаршағыштық, біртіңдеп ұлғаятын әлсіздік, шөлдегіштік. Бірнеше уақыттан кейін науқас есін жоғалтты. Артериальді қысым төмен, аяқ қолдары сілкілдейді, аузынан ацетон дәмі.
Қандай айтылған препараттар ЕҢ ЫҚТИМАЛ қажет?
*глюкоза
*+инсулин
*гепарин
*церебролизин
*актовегин
#2334
*!Әйел адам, 55 жасар, диабетпен аурады, кенеттен ыстық сезім пайда болды, бүкіл денесінде дірілдеу, бас ауру, қарын аш шешімі, терлегіш, жүрек соғу және әлсіздік, сосын есін жоғалтты.Объективті: терісі бозғылт, ылғалды, кома, бұлшықеттердің тонусы төмендеген, гипорефлексия, АҚ- 70/40мм.рт.ст.
Қандай айтылған препараттар ЕҢ ЫҚТИМАЛ қажет?
*+глюкоза
*инсулин
*гепарин
*церебролизин
*актовегин
#2335
*!Ер адам, 55 жас, түскен шағымдары жалпы әлсіздік,, гипергидроз, буындардағы деформация мен ауру сезімі, жалпы жағдайының кезеңдік жақсаруы мен қиындауы болады, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімдері. Анамнезінде Райта-Хеддельсон реакциясы оң болды.
Ең мақсатты дәрілік препарат қандай?
*вирусқа қарсы
*иммуномодуляторлар
*поливитаминдер
*+антибиотиктер
*антикоагулянттар
*!Ер адам, 36 жасар, келесі симптомдар анықталады,: Вассерман реакциясы оң, ұстама тәрізді бас ауру, көз қозғалтқыш нервінің зақымдануы, синдром Аргайля-Робертсон, көз алаңыңың тарылуы. Менингеальді симптомдар айқын емес, көз нервтері емізікшелерінің іркілуі.
Ең мақсатты дәрілік препарат қандай?
*+антибиотик
*антивирусты
*саңырауқұлаққа қарсы
*антиконвульсант
*антидепрессант
#2337
*!Ер адам, 6 жасар, бел аймағындағы ауру сезіміне, кезеңдік түрде іш аймағындағы, жиі түнгі уаққытта болады. Гастроэнтеролог қарады, ішкі мүшелер УДЗ жасағанда, ұлғайған парааортальді лимфа түйіндер анықталды, спленомегалия. Қан анализінде: ЭТЖ 35 мм/сағ, лимфопения. Диагноз қойылды: лимфогранулематоз.
Қандай емдеу тәсілі ең мақсатты?
*ЛФК
*массаж
*физиоем
*+химиотерапия
*антибактериальді терапия
#2338
*!Әйел адам, 36 жасар, неврологиялық бөлімшеге мынандай шағымдармен түсті, жұмысқа қабілетінің төмендеуі, шаншу, мақта аяқ сезімі, аяқтардағы сезімталдықтың төмендеуі. Өзін 5 ай бойы ауру деп санайды, асқазанға ота жасалғаннан соң. Қарап тексергенде: тері қатпарларының бозғылттығы, тілі ашық-қызыл түсті, неврологиялық статуста: аяқ-қолда дизестезия, сіңірлік рефлекстер төмендеген, сенситивті атаксия, жамбас мүшелерінің дисфункциясы, табан патологиялық рефлекстер.
Қандай келтірілген препараттар ең ықтимал:
*трентал
*пирацетам
*витамин В 1
*+фолий қышқылы
*аскорбин қышқылы
#2339
*!Ер адам 38 жас, жараққаттану бөлімшксіне мынандай шағымдармен түсті, қозғалыс кезінде кеуде қуысындағы ауру сезіміне, қимылдаудың шектелуі, төменгі қабырға доғалары аймағындағы сезімталдықтың бұзылуы. Айтылған шағымдар 3 ай бойы мазалайды* Өмір анамнезінен – 2 жыл бұрын тоқ ішек туберкулезі бойынша ота жасалған. Қарап тексергенде: кифоз жоғарлаған, аяқта бұлшықет күші 3,5 балл төмендеді. Гипестезия TH 10. паравертебральді бұлщықеттерінің дефансы. Патологиялық рефлекстер жоқ. Сіңірлік рефлекстер төмендеген. Қандай зерттеу әдісі ең ақпаратты:
*ЭМГ
*ЭЭГ
*ЭхоЭС
*+омыртқа кеуде бөлігінің КТ
*2 проекцияда кеуде аймағының Рентгенографиясы
#2340
*!40 жасар науқас бауырдың стабильді өтіп жатқан постнекротикалық циррозымен жағдайы нашарлады, тырысулар пайда болды, есі ауысқан, сарғаю пайда болды. Себебін анықтау үшін қандай зерттеу тәсілін жасау қажет?
*бромсульфаленді сынамасы
*тегіс бұлшықет тініне антиденелерді анықтау
*гамма-глобулин деңгейін анықтау
*альфа-фетопротеин құрамын анықтау
*+сарысу аммиагын анықтау
#2341
*!Әйел адам,56 жасар көптеген пурпурлы қабықсыз симметриялы дақтар, жарасыз, увеит, құлақ маңы бездердің ұлғаюы, сол жақ бет нервінің нейропатиясы,өкпе эмфиземасы.
Қандай дәрі-дәрмек қолдану қажет?
*+преднизолон
*прозерин
*аминалон
*трентал
*пирацетам
!“Ісік ауруларының” біріншілік алдын-алу шараларына сәйкес келетін дұрыс анықтаманы таңдаңыз:
* Ісік алды аурулары бар науқастарды анықтау және емдеу
* Қатерлі ісіктерді ерте анықтау
* Тұрғындар арасында салауатты өмір салты туралы сан-ағарту жұмыстарын жүргізу
*+ Канцерогендердің әсерін анықтау және жою
* Ісік ауруларын уақтылы, кешенді емдеу
! “Ісік ауруларының” екіншілік алдын-алу шараларына сәйкес келетін дұрыс анықтаманы таңдаңыз:
* + Ісік алды аурулары бар науқастарды анықтау және емдеу
* Қатерлі ісіктерді ерте анықтау
* Тұрғындар арасында салауатты өмір салты туралы сан-ағарту жұмыстарын жүргізу
* Канцерогендердің әсерін анықтау және жою
* Ісік ауруларын уақтылы, кешенді емдеу
