Лекарственное растительное сырьё - это вещество растительного происхождения, из которого изготовляют лекарственные препараты. Лекарственное сырьё должно быть разрешено к применению Фармакологическим комитетом Минздрава России. Препараты, изготовляемые из лекарственного растительного сырья простой обработкой (высушиванием, измельчением), называются простыми. В их числе сбор и чай — твердые лекарственные формы, состоящие из измельченного или цельного лекарственного растительного сырья (листьев, травы, цветов, корней, семян и др), иногда с добавлением солей эфирных масел и др.
Сборы предназначены для изготовления настоев и отваров, применяемых внутрь. Иногда их назначают наружно в виде полосканий, припарок, ванн, для курения. Виды сборов: травяной, сбор-брикет, сбор-порошок, сбор-сырье, сбор-сырье измельченное. Сборы - недозированная лекарственная форма. Выписывают их массой 50-200 г. При выписывании рецепта после Rp. пишут название лекарственной формы, название сбора и общую массу в г. Далее - выдай, обозначь (D. S.) и способ применения.
Примеры выписывания сборов
Выписать 100 г грудного сбора № 2 (Pectorales species № 2). Назначить для приема внутрь.
Rp.: Specierum Pectorales 100,0
D. S. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.
Выписать чай растительный "Бронхикум" ("Bronchicum"). Для приема внутрь по 1 чашке чая 3 раза в день.
Rp.: "Bronchicum" N. 1
D. S. Внутрь по 1 чашке чая 3 раза в день. Одну чайную ложку чая кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают, после чего чай готов к употреблению.
Таблетки— Tabulettae
(Таблетка-км.п.ед.ч. -Tabuletta; вин. п. ед.ч. - Tabulettam; вин. п. мн. ч. - Tabulettas; me. п. мн. ч. -Tabulettis; сокращ. -Tab.)
Таблетка - твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ или смеси лекарственных и вспомогательных веществ. Таблетки готовят фабрично-заводским способом. Они могут быть шипучими, растворимыми или покрыты оболочками (tabulettae obductae). Для покрытия таблеток используют пшеничную муку, крахмал, сахар, какао, пищевые лаки и др. В отдельных случаях выпускают таблетки для детей.
Таблетки предназначаются для внутреннего употребления (tabulettae ad usum internum) и наружного (tabulettae ad usum externum), под язык (tabulettae sublingualis), для подкожного введения, имплантации (tabulettae implantatae) и т. д. Также, в медицинской практике существует функциональное деление таблеток на буккальные или защечные (всасываются через слизистую оболочку рта); таблетки для рассасывания; жевательные таблетки; кишечно-растворимые таблетки (устойчивые к действию желудочного сока, они покрываются пленочной оболочкой, растворимой в кишечнике - филмтаблетки); быстродействующие таблетки (диспергируемые); таблетки с замедленным высвобождением препарата (Mite, Forte, 'Sustained Release (SR), Extended Release (ER), Time Release (TR), Retard) или с 2-х фазным высвобождением препарата (rapid-retard), a также лекарственные терапевтические системы 24-часового действия (как правило за счет специальной системы для контролируемого, в течение 24 ч, высвобождения - геоматрикса), также именуемые как таблетки пролонгированного действия (Sustained Action (SA), Long Acting (LA), которым, в свою очередь, аналогичны таблетки с модифицированным высвобождением (где действующее вещество равномерно распределено в объеме гидрофильного матрикса, что обеспечивает его замедленное и практически линейное высвобождение, позволяющее увеличение плато концентрации и обеспечивающее равномерное действие препарата в течение суток); таблетки двух и трех видов - для последовательного двух- или трехфазного приема таблеток препаратов (чаще всего содержат разные количества гестагена и эстрогена - для осуществления гормонального противозачаточного действия, подавляющего овуляцию), таблетки ва-
гинальные; таблетки гомеопатические; таблетки инсектицидные и другие формы. Масса таблеток колеблется от 0,1 до 1 г.
Таблетки предназначаются преимущественно для внутреннего применения. Достоинством их является портативность, сохранность в течение длительного времени, маскировка неприятного вкуса препаратов. При оформлении рецепта на таблетки никогда не обозначают формообразующее вещество, так как таблетки производят заводским путем и в аптеку они поступают в виде готовой лекарственной формы.
При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи.
1) Указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу, да
лее следует предписание о количестве назначаемых таблеток - D. t. d. N... in
tabulettis (Выдай такие дозы числом... в таблетках).
Пример рецепта
Выписать 10 таблеток, содержащих по 100 мг Нимесулида (Nimesulide). Назначить внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.
Rp.: Nimesulidi 0,1
D. t. d. N. 10 in tabulettis.
S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.
2) Пропись начинается с указания лекарственной формы, т. е. со слова
Tabulettam (вин. п. ед. ч.), затем указывают название лекарственного вещества и
его разовую дозу. В конце указывают число таблеток - D. t. d. N... (Выдай такие
дозы числом...) и сигнатуру.
Пример рецепта
Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,05 г диклофенак-натрия (Diclofenac-natrium). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tabulettam Diclofenac-natrii 0,05
D. t. d. N. 50
S. Принимать по 2 таблетки З раза в день.
Некоторые таблетки сложного состава имеют специальное название. Например "Фестал", "Панангин", "Бисептол", "Амоксиклав" и др. При выписывании рецептов после Rp. указывают название лекарственной формы - tabulettas (вин п. мн. ч.), наименование таблеток (в кавычках) и их количество.
Пример рецепта
Выписать 20 таблеток цитрамона ("Citramon"). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день до еды.
Recipe: Tabulettas "Citramon" numero 20
Da. Signa. По 1 таблетке внутрь при головной боли.
Драже - Dragee
(Драже - вин. п. ед. ч. - Dragee)
Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем наслаивания (дражирования) лекарственных средств и вспомогательных веществ на гранулы. Для защиты лекарств от действия желудочного сока драже покрывают оболочкой, которая растворяется в тонкой кишке. В этой связи, в настоящем имеют предпочтение драже замедленного высвобождения, драже-ретард и драже форте.
Драже имеет приятный вид, удобно для употребления. Масса драже от 0,1 до 0,5 г, но не должна превышать 1 г. Рецепт на драже оформляется подобно рецепту на таблетки. После Rp. указывают название лекарственной формы (Dragee), далее название лекарственного вещества (в род. п. ед. ч.), дозу на 1 прием, необходимое количество драже и сигнатуру - способ употребления.
Пример выписывания драже
Выписать 20 драже, содержащих по 10 мг нифедипина (Nifedipine). Назначить по 1 драже 3 раза в сутки.
Rp.: Dragee Nifedipini 0,01
D. t. d.N. 20
S. По 1 драже З раза в сутки.
Отдельно выделяют микродраже, которые получают при нанесении лекарственного вещества и сахарного сиропа (как склеивающего вещества) на мелкие зернышки сахара или путем суспендирования порошкообразного лекарственного вещества в расплавленной смеси покрывающих средств (воска, ацетилового спирта, стеариновой кислоты и др.). Микродраже имеет диаметр 30-50 мкм, может быть покрытым и непокрытым. В зависимости от соотношения лекарственного и покрывающих веществ получают микродраже с различным временем освобождения действующего начала. При добавлении эмульгаторов (лецитина, твина) можно изменить скорость освобождения лекарственного вещества.
Капсулы - Capsulae
(Капсула - им. п. ед. ч. - Capsula; вин. п. ед. ч. - Capsulam; вин. п. мн. ч. - Capsulas; те. п. мн. ч. - Capsulis; сокращ. - Caps.)
Капсулы - это твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку, предназначенная для приема внутрь, ректально или вагинально. Существуют также капсулы, содержимое которых применяется для ингаляций. Существуют капсулы для имплантаций под кожу. Многие пациенты предпочитают капсулы таблеткам для перорально-го приема, поскольку они более удобны для проглатывания в связи с тем, что желатин их наружных поверхностей становится более гладким, когда их запивают водой.
Широко распространено изготовление лекарственных препаратов в формах кишечно-растворимых капсул (резистентных к желудочному соку) и капсул
пролонгированного действия (замедленного высвобождения, контролируемого высвобождения и с модифицированным выделением действующего вещества, а также капсул-ретард и капсул-депо). Разработаны капсулы как для постепенного и длительного поступления в организм (депокапс), так и быстрорастворимые - для быстрого и короткого действия (солюкапс). Выпускаются капсулы с микротаблетками, с гранулами и капсулы с микрогранулами длительного высвобождения.
Отдельно выделяют спансулы - капсулы для внутреннего применения, содержащие смесь микродраже с различным временем растворения лекарственных веществ. В спансуле можно смешивать три, четыре и даже более пяти типов микродраже с разным временем освобождения, а значит и всасыванием действующего начала. В спансулу можно помещать 50-400 микродраже, а также взвеси и жидкости. Спансулы в рецептах выписывают по тем же правилам, что и капсулы.
Готовят капсулы только промышленным способом, упаковывают во флаконы, блистеры, конвалюты, и т. д. Выписывают в основном в развернутой форме, при этом перечисляют названия действующих веществ с указанием их доз, затем следует словосочетание D. t. d. N... in capsulis. S.
В последние годы появилось большое число лекарственных препаратов в капсулах под торговыми названиями (в том числе комбинированных). Последние предлагается выписывать в сокращенной форме, при этом указывают лекарственную форму, название лекарственного средства, его дозу, количество капсул (с помощью слов N... или D. t. d. N...) и S.
Пример выписывания капсул в развернутой форме
Выписать 10 желатиновых капсул доксициклина гидрохлорида по 0,1 г. Назначить по 1 капсуле в день после еды.
Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1
D. t. d. N. 10 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле в день внутрь после еды.
Примеры выписывания капсул в сокращенной форме Выписать 50 капсул "Кетонал", содержащих по 50 мг кетопрофена. Назначить внутрь по 1 капсуле при болях, но не более 4 капсул в сутки. Принимать после еды.
Rp.: Capsulas "Ketonal" 0,05 N. 50
D. S. Внутрь по 1 капсуле при болях, но не более 4 капсул в сутки. Принимать после еды.
Ранее изготавливались заводским способом крахмальные капсулы (кахеты или облатки). Они имели форму низкой цилиндрической чашечки, плотно закрывающейся крышечкой несколько большего диаметра. В облатках отпускали порошкообразные лекарственные вещества, обладающие неприятным вкусом или запахом.
