D.S. По 1др 2рвд после еды
Rp: Sol. Diprazini 2.5%-1ml
D.td № 6 in amp
S. По 1мл в/м 2рвд
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Дигоксин: сердечный гликозид (препарат наперстянки, длительный, сильный, медленный)
Механизм:
Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит также к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума. Повышение концентрации Ca2+ приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличение силы и скорости сокращения миокарда происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда). Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла, что позволяет использовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий.
Показания:
- Застойная недостаточность кровообращения (без гемодинамически значимой обструкции выходного тракта сердца).
- Мерцательная тахиаритмия.
- Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.
- Трепетание предсердий.
Противопоказания:
- Гликозидная интоксикация.
- Острая коронарная недостаточность.
- Активный миокардит.
- Тампонада сердца.
- Констриктивный перикардит.
- Выраженная брадикардия.
- AV блокада I-II степени.
- Нестабильная стенокардия.
- Экстрасистолия.
- Желудочковая тахикардия.
Осложнения:
Тошнота, рвота.
Анорексия 
.
Брадикардия.
Желудочковая экстрасистолия.
AV блокада.
Головная боль.
Головокружение .
Rp: Tab. Digoxini 0.00025 № 50
D.S. По 1 табл 3рвд
Rp: Sol. Digoxini 0.025%-1ml ОСН
D.td № 5 in amp
S. По 1 мл в/в в 10мл 5% глюкозы медленно
Коргликон: сердечный гликозид (Ландыша гликозид; водорастворимый, сильный, быстрый, короткий)
Механизм:
Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na+ в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит также к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума. Повышение концентрации Ca2+ приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличение силы и скорости сокращения миокарда происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда). Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла, что позволяет использовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий.
Показания:
- мерцательная тахиаритмия;
- трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV узел),
- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
- ХСН,
- острая недостаточность ЛЖ,
- хроническое "легочное" сердце.
Противопоказания:
- гиперчувствительность,
- гликозидная интоксикация.
C осторожностью.
- брадикардия,
- AV блокада и СССУ без водителя ритма,
- пароксизмальная желудочковая тахикардия,
- изолированный митральный стеноз,
- острый инфаркт миокарда,
- нестабильная стенокардия
Осложнения:
Тошнота, рвота.
Анорексия .
Брадикардия.
Желудочковая экстрасистолия.
AV блокада.
Головная боль.
Головокружение .
Rp: Sol. Corgliconi 0.06%-1ml осн хсн купир
