Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


D.td № 10 in amp параксизм тахиаритми тахикард




S.По 1мл в/в в 20 мл 5% глюкозы медленно

 

ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ

Калия хлорид:

Механизм:

Препарат K+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах K+ расширяет коронарные сосуды, в больших - суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При в/в введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками. Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации K+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.

 

Показания:

Гипокалиемия:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Нефропатии.
  • Сахарный диабет.
  • Длительные поносы.
  • Кишечные свищи и др.
  • Терапия гипотензивными и некоторыми мочегонными средствами.
  • Сердечными гликозидами.
  • Глюкокортикоидами.

 

Противопоказания:

  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Полная блокада сердца.
  • Лечение калийсберегающими диуретиками.
  • Гиперкалиемия.
  • Метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией).
  • Заболевания ЖКТ.
  • Беременность и кормление грудью.

Осложнения:

тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника. Со стороны нервной системы: парестезии, миастения, спутанность сознания. Со стороны ССС: снижение АД, аритмии, блокада сердца, остановка сердца. Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.

Rp: Sol. Kalii chloridi 4%-20ml тахиаритмии

D.td № 3 in amp экстросист

S. По 20мл в 200 NaCl в/в кап-но мерцание

Rp: Kalii chloridi 1.0 интох СГ

D.td № 10 in chartae Cer.

S. По 1 порошку 4рвд после еды с разведением в воде

 

 

Новокаинамид: Мембранодепресенты гр А

 

Механизм:

Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков.

 

Показания:

Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

 

Противопоказания:

Гиперчувствительность, AV блокада, блокада ножек пучка Гиса, интоксикация сердечными гликозидами, сердечная недостаточность, нарушения функций печени и почек, системная красная волчанка, бронхиальная астма, миастения.

 

Осложнения:

Гипотония, асистолия, AV блокада, волчаночный синдром, гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса, агранулоцитоз, диспептические явления, головокружение, сонливость, депрессия, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, аллергические реакции.

 

Rp: Novocainamidi 0.25 № 20 леч мерцат аритм

D.S. По 1 табл 3 рвд

Rp: Sol. Novocainamidi 10%-5ml купиров

D.td № 10 in amp желудочк

S. По 5 мл в 20 мл 5% гл в/в экстросист

 

 

Изоптин: противоаритмическое (группа блокаторов кальциевых каналов)

 

Механизм:

Блокирует кальциевые каналы (действует с внутренней стороны клеточной мембраны) и понижает трансмембранный кальциевый ток. Взаимодействие с каналом определяется степенью деполяризации мембраны: более эффективно блокирует открытые кальциевые каналы деполяризованной мембраны. В меньшей степени влияет на закрытые каналы поляризованной мембраны, препятствуя их активации. Незначительно влияет на натриевые каналы и альфа-адренорецепторы. Уменьшает сократимость, частоту водителя ритма синусного узла и скорость проведения в AV узле, синоатриальную и AV проводимость, расслабляет гладкие мышцы (в большей степени артериол, чем вен), вызывает периферическую вазодилатацию, понижает ОПСС , уменьшает постнагрузку. Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает АД. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии.

 

Показания:

  • Артериальная гипертензия: легкой или умеренной степени - в виде монотерапии, тяжелой степени - в составе комбинированной терапии.
  • Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения).
  • Ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
  • Мерцание и трепетание предсердий, сопровождающееся тахиаритмией (за исключением синдрома WPW).

Противопоказания:

  • Кардиогенный шок.
  • Осложненный острый инфаркт миокарда (брадикардия, выраженная артериальная гипотензия, левожелудочковая недостаточность).
  • AV-блокада II или III степени.
  • СССУ (синдром брадикардии-тахикардии).
  • Синоатриальная блокада.
  • AV-блокада I степени.
  • Брадикардия (менее 50 уд./мин).
  • Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.).
  • Мерцание/трепетание предсердий с синдромом WPW (риск возникновения желудочковой тахикардии).
  • Сердечная недостаточность (при необходимости перед началом лечения препаратом Изоптин SR 240 назначают сердечные гликозиды).

 

Осложнения:

Иногда (при приеме в высоких дозах или при наличии сердечно-сосудистых нарушений) - аритмия на фоне брадикардии (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада II или III степени или брадиаритмия с фибрилляцией предсердий), артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, развитие или усиление симптомов сердечной недостаточности.

Редко - головная боль, головокружение , сонливость, повышенная утомляемость, повышенная нервозность, тремор, парестезии .

Часто - запоры; редко - тошнота, рвота, непроходимость кишечника, боль и чувство дискомфорта в животе; описано обратимое увеличение уровней печеночных трансаминаз и/или ЩФ; в отдельных случаях - гиперплазия десен, полностью обратимая после отмены препарата.

 

ИЗОПТИН





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-03-28; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 531 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Вы никогда не пересечете океан, если не наберетесь мужества потерять берег из виду. © Христофор Колумб
==> читать все изречения...

2282 - | 2104 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.