ХОЛИНОМИМЕТИКИ
Пилокарпин: МХМ
Механизм:
Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.
Показания:
- глаукома
- тромбоз центральной вены сетчатки
- острая непроходимость артерии сетчатки
- атрофия зрительного нерва
- кровоизлияния в стекловидное тело
- антагонист атропина, скополамина
Противопоказания:
- бронх.астма
- беременность
Rp: Sol.Pilocarpini hydrohloridi 1%-10ml Глаукома
D.S. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день (коррекция дальнозоркости)
Rp: Ung. Pilocarpini hydrohloridi 1%-10.0
D.S. Закладывать за нижнее веко на ночь (ретинит)
Ацеклидин: МХМ
Механизм:
является холиномиметическим веществом, стимулирующим преимущественно холинореактивные системы организма. Сродним с молекулой ацетилхолина и создает условия для связывания ацеклидина с холинорецепторами. В отличие от ацетилхолина ацеклидин является не четвертичным, а третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения ацеклидина через гистогематические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический барьер. При введении в организм ацеклидин вызывает усиление функции органов, имеющих холинергическую иннервацию. Особенно выражена способность препарата повышать тонус и усиливать сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки.
Показания:
- атония мочевого пузыря
- атония кишечника
- глаукома
- повышения тонуса матки
Противопоказания:
- бронхиальная астма
- тяжелые заболевания сердца
- стенокардия
- кровотечения ЖКТ
- эпилепсия
- беременность
Осложнения:
- аллергические реакции
- слюнотечения
- понос
- потливость
Rp: Ung. Aceclidini 3%-10.0 глаукома
D.S. Закладывать за нижнее веко на ночь (ретинит)
Rp: Sol. Aceclidini 3%-10ml
Глаукома
D.S. По 2 капли в оба глаза 3 рвд
Rp: Sol. Aceclidini 0,2%-1ml остр почечн недост, атония ЖКТ
D.S. Вводить по 1мл п/к
Прозерин: антихолинэстеразное ср-во обратимого действия
Механизм:
Связывается с анионным и эстеразным центрами молекулы ацетилхолинэстеразы, обратимо экранирует их от ацетилхолина, в результате останавливается энзиматический гидролиз, он накапливается, и усиливается холинергическая передача.
Показания:
- миастении
- двигательные нарушения после травм мозга
- параличи
- атрофия зрительного нерва
- невриты.
- открытоугольная глаукома
Противопоказания:
- эпилепсия
- гиперкинезия
- бронхиальная астма
- стенокардия
- выраженный атеросклероз
Осложнения:
- гиперсаливация
- миоз
- тошнота
- усиление перистальтики
- понос
- частое мочеиспускание
- общая слабость
Rp: Tab. Proserini 0.015 № 20 Атония кишечника
D.S. По 1 табл 2 рвд миастения
Rp: Sol. Proserini 0.05%-1ml Антогонист миорелаксантов
D.td № 10 in amp
S. По 1мл п/к 2рвд
М,Н- холиномиметик непрямой
ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
Атропин: МХБ
Механизм:
Блокирует м-холинорецепторы.
Показания:
- язвы
- пилороспазм
- холецистит
- ЖКБ
- спазм кишечника и мочевых путей
- бронхиальная астма
- перед наркозом
Противопоказания:
- повышенная чувствительность
- тахикардия
- глаукома
Осложнения:
- сухость во рту
- расширение зрачков
- нарушение аккомодации
- тахикардия
- затруднение мочеиспускания
- атония кишечника
- головокружение
Rp: Sol. Atropini sulfatis 1%-5ml корр зрения
D.S. По 2 капли в оба глаза иммобилизация радужки
Rp: Ung. Atropini sulfatis 1%-5,0
D.S. Закладывать за нижнее веко на ночь (иродоциклиты)
Rp: Sol. Atropinni sulfatis 0.1%-1ml подг к наркозу
D.td № 6 in amp астма язва
S. По 1мл п/к 2рвд отравл М-мимет
Платифиллина гидротартрат: МХБ
Механизм:
Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз. Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях.
Показания:
- при спазме гладких мышц органов брюшной полости
- язвы желудка и 12ПК
- бронхиальная астма
- спазм сосудов головного мозга
Противопоказания:
- глаукома
- органические заболевания печени и почек
Осложнения:
- сухость во рту
- сердцебиение
- расширение зрачков
- возбуждение ЦНС
