Задача № 1. Під час профогляду у жінки 43 років на шийці матки виявили червону пляму 2×3 см, що кровоточить при дотику.
Що з жінкою?______________________________________________________________
____________
Запропонуйте методи обстеження, необхідні в даному випадку:____________________
____________
____________
Що повинна приготувати медична сестра для проведення біопсії шийки матки?
____________________________________________________________
Задача № 2. Пацієнтка 60 років звернулась у жіночу консультацію зі скаргами на стійкий свербіж у ділянці зовнішніх статевих органів. При огляді: у ділянці малих соромітних губ- білуваті вогнища з розчухами та ділянками запалення.
Про яке захворювання йдеться?______________________________________________
____________
До яких захворювань відноситься дана патологія7_______________________________
____________
Яке лікування може бути призначене жінці?____________________________________
________________________
Контроль самостійної роботи- на практичному занятті № 6
САМОСТІЙНА РОБОТА № 6
Тема: «Нейроендокринні синдроми в гінекології»
Актуальність теми. Нейроендокринні синдроми в гінекології, як правило, пов’язані з порушенням гіпоталамо- гіпофізарної регуляції репродуктивної системи жінки.
Трапляються вони від 25-50% жінок (предменструальний) та до 70% (клімактеричний).
План
1. Нейроендокринні синдроми:
а) передменструаьний синдром;
б) клімактеричний синдром;
в) посткастраційний синдром.
Передменструальний синдром (ПМС) – це складний симптомокомплекс, що з’являється за 1-14 днів до менструації і зникає відразу після її початку. Характеризується різними психоемоційними, вегетосудинними і обмінно-ендокринними порушеннями, які проявляються в лютеїнову фазу МЦ. Серед головних причин- гіперестрогенемія на фоні дефіциту прогестерону.
Основні клінічні форми ПМС:
Нейропсихічна форма – превалюють депресивні розлади, агресивність, головний біль, головокружіння.
Набрякова форма – домінують симптоми затримки рідини: набряки, нагрубання молочних залоз, масталгія, збільшення маси тіла.
Цефалгічна форма – проявляється головним болем, що часто супроводжуються вегетативними розладами.
Кризова форма – характеризується симпатоадреналовими кризами, що виникають гостро без передвісників. Кризи закінчуються так само гостро, як і починаються і супроводжуються виділенням великої кількості світлої сечі.
В діагностиці досить ефективним є метод самоспостереження, гормональне дослідження із визначенням рівня жіночих та чоловічих гормонів, УЗД геніталій
Лікування:
· нормалізація режиму праці і відпочинку із дозованим фізичним навантаженням;
· дієта із виключенням або ж обмеженим вживання солі, копченостей, простих вуглеводів, жирів тваринного походження, алкоголю, тонізуючих напоїв;
· включення в раціон вітамінів групи В, мікроелементів;
· застосування діуретиків, анальгетиків, оральних контрацептивів.
Лікування ПМС має тривати три менструальні цикли. Пацієнтки з ПМС становлять групу ризику щодо розвитку клімактеричного синдрому.
Клімактеричні розлади. Клімакс, клімактерій (від грец. Climacter – ступінь, сходи) – фізіологічний період життя жінки, протягом якого відбуваються інволюційні процеси в репродуктивній системі, що характеризуються припиненням спочатку дітородної, а потім менструальної функції.
Клімактеричний синдром чи патологічний клімакс – це сукупність ендокринно-вегетативних, судинних, психічних і обмінних порушень, що виникають на фоні згасання гормональної функції яєчників і загальної вікової інволюції організму і ускладнюючих фізіологічний перебіг клімактерія.
Фази клімактеричного періоду
Пременопауза- це період підготовки організму до припинення менструальної функції (від 45 років до менопаузи). Тривалість 4-5 років.
Менопауза - це припинення менструації на фоні згасання функціональної активності яєчників (фізіологічної, хірургічної, передчасної до 40 років і ранньої в 40-44 роки)
Постменопауза -це період життя від менопаузи.
