Розв’яжіть ситуаційні задачі. Задача № 1. Під час профогляду у жінки 43 років на шийці матки виявили червону пляму 2×3 см, що кровоточить при дотику

Задача № 1. Під час профогляду у жінки 43 років на шийці матки виявили червону пляму 2×3 см, що кровоточить при дотику.

Що з жінкою?______________________________________________________________

____________

Запропонуйте методи обстеження, необхідні в даному випадку:____________________

____________

____________

Що повинна приготувати медична сестра для проведення біопсії шийки матки?

____________________________________________________________

 

Задача № 2. Пацієнтка 60 років звернулась у жіночу консультацію зі скаргами на стійкий свербіж у ділянці зовнішніх статевих органів. При огляді: у ділянці малих соромітних губ- білуваті вогнища з розчухами та ділянками запалення.

Про яке захворювання йдеться?______________________________________________

____________

До яких захворювань відноситься дана патологія7_______________________________

____________

Яке лікування може бути призначене жінці?____________________________________

________________________

 

Контроль самостійної роботи- на практичному занятті № 6

 

САМОСТІЙНА РОБОТА № 6

Тема: «Нейроендокринні синдроми в гінекології»

Актуальність теми. Нейроендокринні синдроми в гінекології, як правило, пов’язані з порушенням гіпоталамо- гіпофізарної регуляції репродуктивної системи жінки.

Трапляються вони від 25-50% жінок (предменструальний) та до 70% (клімактеричний).

План

1. Нейроендокринні синдроми:

а) передменструаьний синдром;

б) клімактеричний синдром;

в) посткастраційний синдром.

Передменструальний синдром (ПМС) – це складний симптомокомплекс, що з’являється за 1-14 днів до менструації і зникає відразу після її початку. Характеризується різними психоемоційними, вегетосудинними і обмінно-ендокринними порушеннями, які проявляються в лютеїнову фазу МЦ. Серед головних причин- гіперестрогенемія на фоні дефіциту прогестерону.

Основні клінічні форми ПМС:

Нейропсихічна форма – превалюють депресивні розлади, агресивність, головний біль, головокружіння.

Набрякова форма – домінують симптоми затримки рідини: набряки, нагрубання молочних залоз, масталгія, збільшення маси тіла.

Цефалгічна форма – проявляється головним болем, що часто супроводжуються вегетативними розладами.

Кризова форма – характеризується симпатоадреналовими кризами, що виникають гостро без передвісників. Кризи закінчуються так само гостро, як і починаються і супроводжуються виділенням великої кількості світлої сечі.

В діагностиці досить ефективним є метод самоспостереження, гормональне дослідження із визначенням рівня жіночих та чоловічих гормонів, УЗД геніталій

Лікування:

· нормалізація режиму праці і відпочинку із дозованим фізичним навантаженням;

· дієта із виключенням або ж обмеженим вживання солі, копченостей, простих вуглеводів, жирів тваринного походження, алкоголю, тонізуючих напоїв;

· включення в раціон вітамінів групи В, мікроелементів;

· застосування діуретиків, анальгетиків, оральних контрацептивів.

Лікування ПМС має тривати три менструальні цикли. Пацієнтки з ПМС становлять групу ризику щодо розвитку клімактеричного синдрому.

Клімактеричні розлади. Клімакс, клімактерій (від грец. Climacter – ступінь, сходи) – фізіологічний період життя жінки, протягом якого відбуваються інволюційні процеси в репродуктивній системі, що характеризуються припиненням спочатку дітородної, а потім менструальної функції.

Клімактеричний синдром чи патологічний клімакс – це сукупність ендокринно-вегетативних, судинних, психічних і обмінних порушень, що виникають на фоні згасання гормональної функції яєчників і загальної вікової інволюції організму і ускладнюючих фізіологічний перебіг клімактерія.

 

Фази клімактеричного періоду

Пременопауза- це період підготовки організму до припинення менструальної функції (від 45 років до менопаузи). Тривалість 4-5 років.

Менопауза - це припинення менструації на фоні згасання функціональної активності яєчників (фізіологічної, хірургічної, передчасної до 40 років і ранньої в 40-44 роки)

Постменопауза -це період життя від менопаузи.