Социальная медицина находится общественными и естественными науками, клиническими и гигиеническими дисциплинами. Социальная медицина - объединяющая, интегрирующая наука.
Теоретическая основа Социальной медицины является: 1. Материалистическое учение о природе и обществе, о взаимодействии соц. И биологических закономерностей. 2, Достижения современной мед. науки.
Человек - существо биосоциальное.
Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов (ВОЗ).
Здоровье – это состояние полного социального, биогенетического, психофизиологического и физического благополучия, при котором все системы уравновешены социальной и природной средой, отсутствуют болезненные состояния, заболевания и физические дефекты.
Граница м-у здоровьем и болезнью условна, она бывает стёрта. Триединая сущность болезней: биологическая, психическая и социальная. Здоровье и болезнь рассматриваются как развившиеся в результате многих причин – биологических и социальных. Биологическое предшествует социальному, по-разному реализуясь в психическом и физическом развитии человека. Рассмотрим безусловные рефлексы – пищевой и половой. Смерть от голода – пища не попадает в желудок. 1. Непроходимость пищевода – биологический процесс. Чаще касается одного человека. 2. Нет возможности приобрести пищу – соц. процесс, чаще массово. Зачатие и рождение ребёнка – процесс биологический. 25 на 1000 – уровень рождаемости высокий, но сейчас резко снизилась рождаемость 10-12 на 1000, разко увеличилась смертность. Естественный прирост был раньше положительный, сейчас – отрицательный. Сказывается влияние соц. факторов
Соц. факторы реализуются через биологические и доминируют над ними. Здоровье и заболеваемость – социально обусловлены, определяются всем комплексом труда и быта человека. Соц. факторы бывают:
1. непосредственно связанные с производственной деятельностью.
2. Не связанные с производственной деятельностью.
К соц. факторам относятся: условия труда, жилищные условия, условия питания, культура, образование, состояние здоровья. Соц. факторы:
1. Могут создавать или стимулировать предрасположенность к заболеванию (хроническое недоедание, частое переутомление)
2. могут быть причинами заболевания (профболезни, производственный травматизм)
3. Усилить действия основного заболевания
4. Влиять на течение болезни
Основная идея социальной медицины – все заболевания социально обусловлены.
Показатели, определяющие здоровье населения:
1. Демографические показатели (рождаемость, смертность)
2. Показатели заболеваемости
3. Показатели инвалидности
4. Показатели физического развития населения
Социальная медицина как наука имеет свою методологию. Методы:
1. Статистические – метод универсальный, является составной методологической частью социальной медицины
2. Исторический – анализ ошибок прошлого даёт возможность предотвратить их повторение
3. Экспериментальный – организационный эксперимент
4. Экономических исследований
5. Экспертных оценок тесно связан со статистическим методом
6. медицинского анализа и моделирования. Системный анализ и системный подход – методология комплексного изучения системы
Человек является системой. Здравоохранение - тоже система. Системный анализ позволяет выявить положительные и отрицательные стороны и разработать коррекцию. Математическая разработка моделей реальных процессов позволяет использовать ЭВМ.
Основные принципы охраны здоровья граждан:
1. Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечении связанных с ними гос. Гарантий.
2. Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан
3. Доступность медико – социальной помощи
4. Соц. защищённость граждан в случае утраты здоровья.
5. Ответственность органов гос. Власти и управления предприятий учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Эти принципы записаны в основном законе – Конституция РФ. Существует 3 системы здравоохранения: государственная, муниципальная, частная. Областные больницы – государствены, городские – муниципальные, частные – криотерапия, стоматологические фирмы.
Социальная медицина — это наука о стратегии и тактике здравоохранения.Объектами медико-социальных исследований являются:1) группы лиц, население административной территории; 2) отдельные учреждения(поликлиники, стационары, диагностические центры, специализированные службы);3) органы здравоохранения; 4) объекты окружающей среды; 5) общие испецифические факторы риска различных заболеваний и др.
Социальная медицина представляет собой науку о здоровье общества, как единого целого, которая также затрагивает некоторые категории социальных проблем медицины и изучает закономерности влияния различных социальных факторов на человеческое здоровье и в то же время определяет пути для его сохранения и укрепления. В принципе, можно сказать, что социальная медицина является профилактической, ведь в ее основе главным фактором выступает управление здравоохранением, которое направлено на сохранение и улучшение общественного здоровья.
Итак, впервые социальная медицина сложилась уже во второй половине девятнадцатого века на основе профилактических мыслей медико-социального предписания, которые встречались в древнем мире в писаниях Галена, Цельса, Гиппократа и Авиценна, но были изучены досконально уже на протяжении 50-60-х годов позапрошлого столетия. Самой важной работой как раз явился труд довольно известного итальянского врача Бернардино Рамацини под названием “О болезнях ремесленников”, которая и послужила неким обобщающим сборником всех известных на то время способов медицины.
Впервые сам термин Социальная медицина был использован французскими учеными Факро и Рашу в середине девятнадцатого века. В Англии же первыми деятелями, которые занимались общественным здравоохранением, были Джордж Саймон, Э. Чедвиг. В Россию социальная медицина была внесена первыми испытаниями многих ученых, однако в литературе это было применено лишь известным Португаловым.
На сегодняшний день социальная медицина рассматривается скорее как составная часть основной социальной работы, то есть по сути это практическая деятельность в сфере социального обслуживания, поддержки и помощи гражданам, которые находятся в различных трудных жизненных ситуациях, а также отрасль науки, что занимается исследованием данной деятельности.
Сочетание теории и практики в социальной медицине является основной частью социальной работы на сегодняшний день, но в то же время не единственной, кроме того содержание социальной работы включает в себя экономические, правовые, организационные, психологические, управленческие и другие технологии и аспекты. Однако, несмотря на это, предмет социальной теории не редко носит относительно специфические и самодостаточные черты характера. В таком случае социально-медицинские технологии могут выступать на первый план и давать врачу, который занимается социальными проблемами граждан, роль интегративного представителя профессии главного социального работника.
Опираясь на то, что существуют специальные социально-медицинские потребности в системе социального обслуживания населения, необходима также специализированная помощь социально-медицинского характера, которая будет осуществляться во время работы с социально неадаптированными подростками и детьми, беженцами и престарелыми, мигрантами и жертвами социальных, природных или техногенных катастроф, а также с лицами негативного социального поведения, с людьми, которые освободились из мест заключения свободы или имеют некоторые проблемы с алкоголем, никотином, наркотиками или здоровьем. Также социальная медицина оказывает помощь тем, кто является жертвой насилия, склонен к самоубийству и индивидам с психическими, физическими, социокультурными и прочими проблемами депривации.
Подводя итоги, можно сказать, что социальная медицина изучает общественное здоровье и включает как теоретическую, так и практическую часть, направленная на предупреждение и лечение социальных болезней, а также для поиска методов и способов, которые в свою очередь могут не допустить появление таких заболеваний. Предметом социальной медицины является как раз здоровье общества, которое в свою очередь имеет несколько своих субъектов, то есть главных “носителей” – это конкретные живые люди, имеющие свои социальные и личностные атрибуты: профессиональная занятость, семейное положение, положение в обществе и жизненная ценностно-смысловая ориентация.
Поэтому задачей медицинского работника считается прямое вмешательство в здоровье человека, в его личные дела и становится партнером по поддержанию и укреплению здоровья, помогает решить и побороть сложившиеся ситуации и пережить сопутствующие ей проблемы. Врач не только отвечает за здоровье своего пациента, но и занимается организацией социальной помощи всем нуждающимся.
Кстати, говоря, о носителях общественного здоровья, доказано, что всегда существуют определенные группы людей в любом сообществе, которые являются как носителями, так и распространителями любых социальных болезней. Под социальными болезнями в свою очередь подразумеваются все болезни человека, возникновение, проявления и распространение которых тесно связано с неблагоприятными социальными и психологическими причинами. Делая вывод, можно сказать, что основной задачей социальной медицины является не только сохранение, но и защита общественного здоровья в любых социально-экономических, идеологических, политических господствующих ценностях и установках, а также в природных и социальных обстоятельствах.
- Понятие здоровья как статуса общественной жизни.
- Задачи социальной медицины как науки об обществе и как практики социальной защиты населения.
- Основные направления развития социальной медицины
- Взаимосвязь и взаимовлияние социальной и клинической медицины.
- Область социальной медицины в структуре медицинского и социального знания, клинической и общественной практики.
- Клиническая и социальная медицины: общее в различном.
