Соціальні виплати Фонду соціального страхування від нещасних випадків

 

У результаті запровадження соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, з 2001 року потерпілі на виробництві отримують регресні та поточні виплати. На початок 2001 року заборгованість за регресними виплатами складала 614,5 млн грн, на кінець року вона становила 483,5 млн грн, або зменшилась на 21,3%.

За даними Фонду соціального страхування від нещасних випадків, кількість особових справ складає близько 290 тис., із них станом на 01.01.2002 р. прийнято Фондом 268,3 тис, зокрема прийнято 120,7 тис. справ на потерпілих від вугільних підприємств.

За 9 місяців 2001 року доходи Фонду соціального страхування від нещасних випадків становили 604,1 млн грн. Витрати по відшкодуванню шкоди, заподіяної працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті за цей період становили 385,0 млн грн, що складає 63,7 відсотка від надходжень до Фонду.

У 2001 році було започатковано надання соціальних послуг потерпілим (виготовлення протезів, оплата ліків, медичних послуг, санаторно-курортне лікування).

2003 рік — другий повний календарний рік роботи Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі - Фонд).

Кількість зареєстрованих страхувальників Фонду протягом 2003 року збільшилась на 101 428 або на 16,2% і станом на 01.01.2004 року становила 726 444 страхувальники. З них юридичних осіб — 559 839, фізичних осіб, які використовують найману працю, 164 472, добровільно застрахованих осіб — 2 133. Страхувальниками було сплачено страхових внесків до Фонду за 2003 рік у сумі 1 202,2 млн грн при очікуваних 1 284,4 млн грн. Рівень виконання плану по страхових внесках (відповідно до бюджету) у 2003 році становив у цілому 93,6%.

З метою реалізації профілактичних заходів, спрямованих на усунення шкідливих і небезпечних виробничих факторів, Фондом у 2003 році профінансовано заходи, передбачені Національною, галузевими, регіональними програмами поліпшення стану безпеки, гігієни праці та виробничого середовища, Програмою розвитку виробництва засобів індивідуального захисту працівників, та на інші профілактичні заходи. На ці цілі спрямовано кошти у сумі 15,5 млн грн.

За Національною програмою поліпшення стану безпеки, гігієни праці та виробничого середовища укладено 53 договори, за якими виконавцям робіт перераховано кошти у сумі 2,3 млн грн; за галузевими програмами укладено 89 договорів, за якими виконавцям робіт перераховано кошти в сумі 3,6 млн грн; за регіональними програмами укладено 303 договори, за якими виконавцям робіт перераховано кошти в сумі 5,3 млн грн; за Програмою розвитку виробництва засобів індивідуального захисту працівників укладено 43 договори, за якими виконавцям робіт перераховано кошти в сумі 2,5 млн грн.

Пройшли навчання та підвищення кваліфікації 11 597 спеціалістів з питань охорони праці. Для цього використано кошти в сумі 1,4 млн грн.

Порівняно з 2002 роком кількість постраждалих на виробництві в 2003 році в цілому зменшилася на 5,2% (було - 34 552, стало — 32 746). Кількість випадків травматизму на виробництві зменшилась на 6,7% (було —28 105, стало —26 209) у т. ч. смертельних випадків - на 6,1% (було - 1130, стало — 1061). Кількість випадків профзахворювань на виробництві збільшилась на 1,4% (було-6 447, стало-6537), у т.ч. кількість смертельних випадків від професійного захворювання збільшилась на 20,2% (було - 347, стало - 417).

Станом на 01.01.2004 року Фонд провадить страхові виплати 309 тис. потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та особам, які мають на це право у разі смерті потерпілого, у тому числі 168 тис. шахтарів, або 55%. Сума страхових виплат Фонду у 2003 році становила 1 066,3 млн грн. У 2003 році за рахунок страхових внесків було зараховано страхувальниками на погашення страхових виплат 36,6 млн. грн.

Основна частина виплат за страховими випадками припадає на щомісячні страхові виплати потерпілим внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання та особам, які мають на це право у разі смерті потерпшого, які становили 732,7 млн грн, а також на виплату одноразової допомоги потерпілим на виробництві та особам, які мають на це право у разі смерті потерпілого- 213,2 млн грн.

У 2003 році Фондом були профінансовані витрати на різні види соціальних послуг потерпілим на суму 33,7 млн грн, що подано у табл. 6.2.

Протягом 2003 року до виконавчої дирекції Фонду звернулися із заявами 92 399 потерпілих (членів їх сімей), які постраждали на виробництві, в тому числі 20 168 — письмово. За результатами розгляду звернень виконавчою дирекцією Фонду задоволено 44 336 заяв і звернень, надано роз'яснення на 41 895 звернень, залишено без задоволення 6 168 заяв і звернень.

Нерозв'язаними проблемами Фонду є:

• незбалансована тарифна політика (доходи не покривають статутні витрати);

• стале зростання боргів Фонду;

• низька забезпеченість автоматизованими системами, комп'ютерною технікою.

Кошти загальнообов'язкового державного соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, згідно зі статтею 21 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" спрямовуються на:

1) відшкодування збитків, заподіяної працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, особам, які перебували на його утриманні, а саме на виплату:

• допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності;

• одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності або смерті потерпілого;

• щомісячної грошової суми в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого;

• пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку навиробництві або професійного захворювання;

• пенсії у зв'язку з втратою годувальника, який помер внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;

• грошової суми за моральну шкоду за наявності факту заподіяння цієї шкоди потерпілому;

• допомоги дитині, яка народилася інвалідом внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання жінки під час її вагітності;

2) організацію поховання померлого, відшкодування вартості пов'язаних з цим ритуальних послуг відповідно до місцевих умов;

3) сприяння створенню умов для своєчасного надання першої невідкладної допомоги потерпілому в разі настання нещасного випадку, швидкої допомоги в разі потреби його госпіталізації, ранньої діагностики професійного захворювання;

4) організацію лікування потерпілого у власних спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах або на договірній основі в інших лікувально-профілактичних закладах із метою якнайшвидшого відновлення здоров'я застрахованого;

5) забезпечення потерпілому разом із відповідними службами охорони здоров'я за призначенням лікарів повний обсяг постійно доступної, раціонально організованої медичної допомоги;

6) впровадження всіх необхідних заходів для підтримання, підвищення та відновлення працездатності потерпілого;

7) забезпечення згідно з медичним висновком домашнього догляду за потерпілим, допомоги у веденні домашнього господарства (або компенсування йому відповідних витрат), сприяння наданню потерпілому, який проживає в гуртожитку, ізольованого житла;

8) відповідно до висновку лікарсько-консультаційної комісії (ЛКК) або медико-соціальної експертної комісії (МСЕК) проведення навчання та перекваліфікацію потерпілого у власних навчальних закладах або на договірній основі в інших закладах перенавчання інвалідів, якщо внаслідок ушкодження здоров'я або заподіяння моральної шкоди потерпілий не може виконувати попередню роботу; працевлаштовувати осіб зі зниженою працездатністю;

9) організацію робочих місць для інвалідів із компенсуванням при цьому витрат виробництва, які не покриваються коштами від збуту виробленої продукції, за рахунок Фонду;

10) уразі невідкладної потреби надавання інвал щам разової грошової допомоги або за рішенням виконавчої дирекції Фонду та її регіональних управлінь допомоги у вирішенні соціально-побутових питань;

11) сплату внесків на медичне та пенсійне страхування за потерпілого;

12) організовувати залучення інвалідів до участі в громадському житті.

Усі види соціальних послуг та виплат надаються застрахованому та особам, які перебувають на його утриманні, незалежно від того, зареєстровано підприємство, на якому стався страховий випадок у Фонді соціального страхування від нещасних випадків чи ні.

За рахунок коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, фінансуються заходи щодо профілактики нещасних випадків та професійних захворювань:

• розробка та реалізація центральними органами виконавчої влади національної та галузевих програм поліпшення стану безпеки, умов праці і виробничого середовища та їх реалізації;

• навчання, підвищення рівня знань працівників, які вирішують питання охорони праці;

• організація розроблення та виробництва засобів індивідуального захисту працівників;

• здійснення наукових досліджень у сфері охорони праці;

• пропаганда безпечних та нешкідливих умов праці, організація створення тематичних кінофільмів, радіо- і телепередач, видання та розповсюдження нормативних актів, підручників, журналів, іншої спеціальної літератури, плакатів, пам'яток з питань соціального страхування від нещасного випадку та охорони праці;

• надання підприємствам на безповоротній основі фінансової допомоги для розв'язання особливо гострих проблем з охорони праці;

• виконання інших профілактичних робіт.