Виды катастроф - II.
Определение и характеристику чрезвычайных ситуаций - II.
Возникновения травмы и классификацию механических повреждений - II.
Общие принципы оказания хирургической помощи пострадавшим - II
Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций - II
Медицинскую сортировку и эвакуацию пострадавших - II
Особенности организации работы при чрезвычайных состояниях - II
Особенности предоставления неотложной медицинской помощи при чрезвычайных состояниях - II
Угрожающем состоянии для жизни (шок, острая дыхательная недостаточность, кома) - II
Оказание медицинской помощи пострадавшим при угрожающих состояниях для жизни - II
Реанимационные средства при катастрофах (терминальные состояния) - II
Кровотечение, кровопотеря, компенсация кровопотери при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций - II
Методы и средства обезболивания - II
Иммобилизации при повреждениях рук и ног - II
Повреждения мягких тканей (раны) - II
Раневую инфекцию - II
Повреждений костей и суставов - II
Повреждения позвоночника - II
Повреждения таза и тазовых органов - II
Повреждения груди - II
Повреждения живота - II
Черепно-мозговую травму - II
Повреждения лица и шеи - II
Термических повреждений (ожоги, переохлаждения) - II
Синдром длительного сжатия мягких тканей конечностей - II
26. Политравма. Особенности оказания помощи пострадавшим при катастрофах – II
Студент должен уметь:
Провести первичный осмотр и медицинская сортировка пострадавших
Механическими и комбинированными повреждениями - III
Применить алгоритм осмотра пострадавших на месте происшествия - III
Применить стандарт оказания медицинской помощи пострадавшим с ПТ
На до госпитальном этапе - III
Провести диагностику и степень течения шока - III
Надать врачебную помощь пострадавшим угрожающих состояниях для жизни
(При острой дыхательной недостаточности, шока, коми) при травмах
На до госпитальном этапе - III
Провесты реанимационные средства пострадавшим при катастрофах
На до госпитальном этапе - III
Провесты временную остановку кровотечения пострадавшим при катастрофах
На до госпитальном этапе - III
Провести катетеризацию периферической вены (при наличии
Навыков центральной) с надежной фиксацией. пострадавшим при катастрофах
На до госпитальном этапе - III
Провесты обезболивание пострадавшим при катастрофах
На до госпитальном этапе - III
Провесты. транспортную иммобилизацию пострадавшим при катастрофах
На до госпитальном этапе - III
Провесты инфузионную терапию пострадавшим при катастрофах
На до госпитальном этапе - III
Наложить окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе,
Провести плевральную пункцию при напряженном пневмо-
торакса пострадавшим при катастрофах на до госпитальном этапе - III
Ш. Воспитательные цели: Изучение данной темы способствует развитию у студентов клинического мышления, профессиональных навыков и умения оказания первой врачебной помощи пострадавшим с современной хирургической травмой в условиях массового поступления при катастрофах и чрезвычайных ситуациях.
ІV. Междисциплинарная интеграция:
| Дисциплині | Знать | Уметь |
| 1.Предыдущие дисциплины: Нормальная анатомия | Знать все разделы анатомии человека | |
| Патологическая анатомия | Знать все разделы патологической анатомии | |
| Нормальная физиология | Знать все разделы нормальной анатомии | |
| Патологическая физиология | Знать все разделы патологической физиологии | |
| Рентгенология | Знать разделы рентгенологии по диагностике травматических повреждений органов, опорно-двигательного апарата | Читать рентгенограммы опорно-двигательного апарата и органов грудной клетки, живота. |
| Оперативная хирургия и топографическая анатомия | Типы оперативных вмешательств при повреждениях органов грудной клетки и живота. | |
| 2. Внутренепредметная интеграция. Темы: Повреждение органов грудной клетки и живота | Знать клинику повреждений грудной клетки и живота | Дагностировать повреждение органов грудной клетки и живота |
| Повреждение черепа и мягких тканей | Знать клинику повреждения черепа и мягких тканей | Дагностировать повреждение черепа и мягких тканей |
| Повреждение опорно-двигательного аппарата | Знать клинику повреждения опорно- двигательного аппарата | Дагностировать повреждение опорно- двигательного аппарата |
| Термические Повреждения человека (ожоги,переохлаждения) | Знать клинику термических повреждений | Дагностировать термические повреж-дения человека |
V. Содержание темы занятия:
Травма - анатомическое или функциональное повреждение организма, его тканей или органов в результате воздействия внешнего фактора. Травматизм - это травмы, повторяющихся при определенных обстоятельствах у некоторых групп людей, находящихся в одинаковых условиях труда, быта и среды.
Среди видов травматизма, на первом месте, уже на протяжении длительного времени оставался бытовой (приходилось от 34,1% до 80,9% наблюдений) и уличный вид травматизма (от 30,8 до 72,8% всех травм). Однако в последние годы, основным видом травматизма в пострадавших ПТ, стал криминальный травматизм, который составляет среди группы оправившись пострадавших у 62,0%, и 32,0% среди пострадавших с ПТ, умерших вследствие получения повреждений. Установлено, что на течение ТХ влияют клинико-нозологические характеристики повреждений, возникающие при ПТ. Еще несколько лет, было принято выделять 7 анатомических участков, в состав которых относились: голова, шея, позвоночник, грудная клетка, живот, таз и конечности. Сейчас, в связи с развитием научной мысли (понимание того, что помимо существенно анатомического повреждения во время травмы, существует еще развитие функциональных нарушений в организме пострадавшего) и медицинских достижений (видео лапароскопические технологии), предложено 8 АФД. Так в перечень АФД дополнительно было отнесено забрюшинного пространства.
Как правило, повреждения одной из АФД не приводит к значительному ухудшению состояния пострадавшего (кроме травм первично несовместимых с жизнью), как правило, это наблюдается преимущественно при ИТ. При ПТ, наоборот, наблюдаются проявлении так называемого "синдрома взаимного отягощения", когда проявления одной травмы ухудшают и осложняют течение сопутствующего повреждения. Этой синдром, как правило, город в 62,4% данной группы пострадавших. Так повреждения одной АФД (ИТ) наблюдается у 23,7% пострадавших, двух АФД - в 22,1%; трех АФД - в 18,6%; четырех АФД - у 21,2%; более четырех АФД - в 14, 4%. Все это позволяет утверждать, что ПТ не является простой арифметической суммой разного количества ИТ. ПТ представляет собой лицо нозологическую единицу, которая в определенной мере отражает общий симптомокомплекс полиорганных и полисистемных повреждений способных вызвать развитие ТХ. Следует добавить, что иногда, при ПТ, проявления угрожающими жизни повреждений могут быть более выразительными, и превалировать над более тяжелыми повреждениями (переломы ребер и разрыв селезенки, перелом костей таза и разрыв мочевого пузыря). Это связано с разной шокогеннистью травм и неуязвимостью симптомов характерных только для ИТ. Поэтому при осмотре пострадавшего ПТ, необходимо определить доминирующее и конкурирующее повреждения и уделить их лечению особое внимание.
