Торакса пострадавшим при катастрофах на до госпитальном этапе - III

Виды катастроф - II.

Определение и характеристику чрезвычайных ситуаций - II.

Возникновения травмы и классификацию механических повреждений - II.

Общие принципы оказания хирургической помощи пострадавшим - II

Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций - II

Медицинскую сортировку и эвакуацию пострадавших - II

Особенности организации работы при чрезвычайных состояниях - II

Особенности предоставления неотложной медицинской помощи при чрезвычайных состояниях - II

Угрожающем состоянии для жизни (шок, острая дыхательная недостаточность, кома) - II

Оказание медицинской помощи пострадавшим при угрожающих состояниях для жизни - II

Реанимационные средства при катастрофах (терминальные состояния) - II

Кровотечение, кровопотеря, компенсация кровопотери при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций - II

Методы и средства обезболивания - II

Иммобилизации при повреждениях рук и ног - II

Повреждения мягких тканей (раны) - II

Раневую инфекцию - II

Повреждений костей и суставов - II

Повреждения позвоночника - II

Повреждения таза и тазовых органов - II

Повреждения груди - II

Повреждения живота - II

Черепно-мозговую травму - II

Повреждения лица и шеи - II

Термических повреждений (ожоги, переохлаждения) - II

Синдром длительного сжатия мягких тканей конечностей - II

26. Политравма. Особенности оказания помощи пострадавшим при катастрофах – II

Студент должен уметь:

Провести первичный осмотр и медицинская сортировка пострадавших

Механическими и комбинированными повреждениями - III

Применить алгоритм осмотра пострадавших на месте происшествия - III

Применить стандарт оказания медицинской помощи пострадавшим с ПТ

На до госпитальном этапе - III

Провести диагностику и степень течения шока - III

Надать врачебную помощь пострадавшим угрожающих состояниях для жизни

(При острой дыхательной недостаточности, шока, коми) при травмах

На до госпитальном этапе - III

Провесты реанимационные средства пострадавшим при катастрофах

На до госпитальном этапе - III

Провесты временную остановку кровотечения пострадавшим при катастрофах

На до госпитальном этапе - III

Провести катетеризацию периферической вены (при наличии

Навыков центральной) с надежной фиксацией. пострадавшим при катастрофах

На до госпитальном этапе - III

Провесты обезболивание пострадавшим при катастрофах

На до госпитальном этапе - III

Провесты. транспортную иммобилизацию пострадавшим при катастрофах

На до госпитальном этапе - III

Провесты инфузионную терапию пострадавшим при катастрофах

На до госпитальном этапе - III

Наложить окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе,

Провести плевральную пункцию при напряженном пневмо-

торакса пострадавшим при катастрофах на до госпитальном этапе - III

Ш. Воспитательные цели: Изучение данной темы способствует развитию у студентов клинического мышления, профессиональных навыков и умения оказания первой врачебной помощи пострадавшим с современной хирургической травмой в условиях массового поступления при катастрофах и чрезвычайных ситуациях.

 

ІV. Междисциплинарная интеграция:

Дисциплині	Знать	Уметь
1.Предыдущие дисциплины: Нормальная анатомия	Знать все разделы анатомии человека
Патологическая анатомия	Знать все разделы патологической анатомии
Нормальная физиология	Знать все разделы нормальной анатомии
Патологическая физиология	Знать все разделы патологической физиологии
Рентгенология	Знать разделы рентгенологии по диагностике травматических повреждений органов, опорно-двигательного апарата	Читать рентгенограммы опорно-двигательного апарата и органов грудной клетки, живота.
Оперативная хирургия и топографическая анатомия	Типы оперативных вмешательств при повреждениях органов грудной клетки и живота.
2. Внутренепредметная интеграция. Темы: Повреждение органов грудной клетки и живота	Знать клинику повреждений грудной клетки и живота	Дагностировать повреждение органов грудной клетки и живота
Повреждение черепа и мягких тканей	Знать клинику повреждения черепа и мягких тканей	Дагностировать повреждение черепа и мягких тканей
Повреждение опорно-двигательного аппарата	Знать клинику повреждения опорно- двигательного аппарата	Дагностировать повреждение опорно- двигательного аппарата
Термические Повреждения человека (ожоги,переохлаждения)	Знать клинику термических повреждений	Дагностировать термические повреж-дения человека

 

V. Содержание темы занятия:

Травма - анатомическое или функциональное повреждение организма, его тканей или органов в результате воздействия внешнего фактора. Травматизм - это травмы, повторяющихся при определенных обстоятельствах у некоторых групп людей, находящихся в одинаковых условиях труда, быта и среды.

Среди видов травматизма, на первом месте, уже на протяжении длительного времени оставался бытовой (приходилось от 34,1% до 80,9% наблюдений) и уличный вид травматизма (от 30,8 до 72,8% всех травм). Однако в последние годы, основным видом травматизма в пострадавших ПТ, стал криминальный травматизм, который составляет среди группы оправившись пострадавших у 62,0%, и 32,0% среди пострадавших с ПТ, умерших вследствие получения повреждений. Установлено, что на течение ТХ влияют клинико-нозологические характеристики повреждений, возникающие при ПТ. Еще несколько лет, было принято выделять 7 анатомических участков, в состав которых относились: голова, шея, позвоночник, грудная клетка, живот, таз и конечности. Сейчас, в связи с развитием научной мысли (понимание того, что помимо существенно анатомического повреждения во время травмы, существует еще развитие функциональных нарушений в организме пострадавшего) и медицинских достижений (видео лапароскопические технологии), предложено 8 АФД. Так в перечень АФД дополнительно было отнесено забрюшинного пространства.

Как правило, повреждения одной из АФД не приводит к значительному ухудшению состояния пострадавшего (кроме травм первично несовместимых с жизнью), как правило, это наблюдается преимущественно при ИТ. При ПТ, наоборот, наблюдаются проявлении так называемого "синдрома взаимного отягощения", когда проявления одной травмы ухудшают и осложняют течение сопутствующего повреждения. Этой синдром, как правило, город в 62,4% данной группы пострадавших. Так повреждения одной АФД (ИТ) наблюдается у 23,7% пострадавших, двух АФД - в 22,1%; трех АФД - в 18,6%; четырех АФД - у 21,2%; более четырех АФД - в 14, 4%. Все это позволяет утверждать, что ПТ не является простой арифметической суммой разного количества ИТ. ПТ представляет собой лицо нозологическую единицу, которая в определенной мере отражает общий симптомокомплекс полиорганных и полисистемных повреждений способных вызвать развитие ТХ. Следует добавить, что иногда, при ПТ, проявления угрожающими жизни повреждений могут быть более выразительными, и превалировать над более тяжелыми повреждениями (переломы ребер и разрыв селезенки, перелом костей таза и разрыв мочевого пузыря). Это связано с разной шокогеннистью травм и неуязвимостью симптомов характерных только для ИТ. Поэтому при осмотре пострадавшего ПТ, необходимо определить доминирующее и конкурирующее повреждения и уделить их лечению особое внимание.