Тести та ситуаційні задачі початкового і кінцевого рівнів знань

1. Яку з наведених функцій не можуть виконувати нирки?

А. Гідроліз сечовини до СО₂ і Н₂О

В. Регулювання водно-сольового обміну

С. Підтримання осмотичного тиску

D. Регулювання артеріального тиску крові

Е. Виділення кінцевих продуктів обміну

2. Якіі з наведених значень густини і рН сечі дорослої людини відповідають нормі?

А. рН = 6,0; ρ = 1,021

В. рН = 8,5; ρ = 1,029

С. рН = 3,5; ρ = 1,020

D. рН - 8,0; ρ = 1,040

Е. рН = 4,8; ρ = 1,001

3. Існує кілька процесів знешкодження аміаку. Який із них відбувається у нирках?

А. Амоніогенез

В. Відновне амінування α-кетоглутарату

С. Утворення глутаміну та аспарагіну

D. Уриногенез

Е. Уреогенез

4. У нирках інтенсивно відбувається обмін білків та амінокислот, що супроводжується утворенням аміаку. Основним джерелом його є...

А. Розщеплення глутаміну

С. Трансамінування

В. Дезамінування амінокислот

D. Гниття білків

Е. Розщеплення сечовини

5. Органоспецифічним ензимом нирок є...

А. Трансамідиназа

В. Лактатдегідрогенази

С. Сукцинатдегідрогеназа

D. Аспартатамінотрансфераза

Е. Креатинфосфокіназа

6. Через структурні особливості фільтраційної мембрани в ниркове тільце за умов норми не потрапляють.

А. Середньо- та високомолекулярні білки

В. Моносахариди (глюкоза і фруктоза)

С. Сечовина та сечова кислота

D. Поліпептиди і низькомолекулярні білки

Е. Креатин і креатинін

7. Яке середнє значення густини сечі (г/см³) у здорової людини при звичайних умовах харчування?

А. 1,016-1,020

В. 1,008-1,010

С. 1,010-1,012

D. 1,013-1,015

Е. 1,001-1,008

8. Який із названих жовчних пігментів не виділяється із сечею?

А. Некон’югований білірубін

В. Кон’югований білірубін

С. Уробіліноген

D. Стеркобіліноген

Е. Уробілінові тіла

9. Вміст якого компоненту в складі залишкового азоту найбільший і різко підвищується при нирковій недостатності?

А. Сечовини

В. Пептидів

С. Сечової кислоти

D. Індикану

Е. Білірубіну

10. Які сполуки можуть появлятися в сечі при порушенні детоксикаційної функції печінки:

А. Індол, скатол, бензойна кислота

В. Глюкоза, білірубін, ацетон

С. Жовчні кислоти, індикан, гомогентизинова кислота

D. Ацетооцтова кислота, глюкоза, ацетон

Е. Оксалоацетат, піруват, кетоглутарат

11. Яка добова екскреція із сечею креатиніну?

А. 1 - 2 г

В. 2 - 3 г

С. 3 - 4 г

D. 0,5 - 1 г

Е. Більше 4,0 г

12. При якій жовтяниці гіпербілірубінемія не супроводжується білірубінурією?

А. Гемолітичній

В. Паренхіматозній

С. Обтураційній

D. Змішаній

Е. Термінальній

13. Який компонент залишкового азоту є найбільш стабільним і чітко відтворює стан ниркової недостатності?

А. Креатинін

В. Індикан

С. Сечовина

D. Сечова кислота

Е. Креатин

14. Який тест можна запропонувати для визначення концентраційної функції нирок?

А. Пробу Зимницького

В. Визначення екскреції сечовини з сечею

С. Визначення вмісту сечовини в крові

D. Денний діурез

Е. Добовий діурез

15. Яка межа коливань густини сечі свідчить про ізостенурію?

А. 1,010-1,012

В. 1,012-1,015

С. 1,016-1,020

D. 1,020-1,025

Е. 1,008-1,012

16. За добу з сечею виділяється сечовини:

А. 20 - 35 г

В. 5 – 10 г

С. 8 – 12 г

D. 10 – 13 г

Е. 14 – 15 г

17. Який показник дозволяє оцінити клубочкову фільтрацію нирок?

А. Кліренс креатиніну

В. Добова екскреція креатиніну з сечею

С. Протеїнурія

D. Добова екскреція сечовини з сечею

Е. Гематурія

18. Хронічна ниркова недостатність супроводжується анемією. Який головний механізм зумовлює її розвиток?

А. Дефіцит ниркового еритропоетину

В. Зниження резистентності еритроцитів

С. Ізостенурія

D. Гематурія

Е. Метаболічний ацидоз

19. Якому патологічному стану дорослої людини відповідають такі порушення:

добовий діурез 3,5 л; нетримання сечі?

А. Поліурія, енурез

В. Анурія, енурез

С. Олігурія, ніктурія

D. Уремія, олігурія

Е. Енурез, ізостенурія

20. Підвищення активності якого ізоензиму аланінамінопептидази (ААП) в крові та сечі свідчить про ушкодження ниркової тканини?

А. ААП₃

В. ААП₂

С. ААП₃

D. ААП₁

Е. ААП₅

21. Утворення та виділення реніну юкстагломерулярним апаратом стимулюється:

А. Зменшенням позаклітинної концентрації іонів натрію

В. Збільшенням об’єму крові

С. Зниженням позаклітинної концентрації іонів хлору

D. Підвищенням вмісту гістаміну

Е. Зростанням артеріального тиску

22. Який хімічний компонент сечі свідчить про наявність спадкового захворювання - алкаптонурії?

А. Гомогентизинова кислота

В. Фенілаланін

С. Піровиноградна кислота

D.Тирозин

Е. Фенілпіровиноградна кислота

23. Фруктозурія може бути наслідком...

А. Дефекту альдолази фруктозо - 1 фосфату

В. Нестачі печінкової фруктокінази

С. Збільшення активності фруктозо-1,6-дифосфатази

D. Нестачі гексокінази

Е. Нестачі печінкової гексокінази

24. З їжею в організм людини за добу надійшло 80 г білка. Із сечею за цей час виділилося 16г азоту. Який азотний баланс у людини, про що він свідчить?

25. У нормі з добовою сечею людини виділяється 18г азоту. Розрахуйте, який відсоток становить сечовина до загального азоту, якщо її добове виділення складає 30 г. Обґрунтуйте клініко-діагностичне значення цього показника.

26. Яка кількість глюкози в грамах виводиться з сечею за добу, якщо її вміст у крові здорової людини 12 ммоль/л (об’єм крові – 5 л)? Які відомі види та причини глюкозурій?

27. У хворого перекриття загальної жовчної протоки. Які біохімічні зміни будуть спостерігатися в сечі?

28. У людини, яку вкусила змія, з’явилися ознаки задухи, в сечі виявлено гемоглобін (червона сеча з позитивною реакцією на кров, але еритроцити відсутні). У крові вміст еритроцитів різко знизився, сироватка крові має насичене рожеве забарвлення. Поясніть, у чому полягає токсична дія зміїної отрути.

29. У хворого з жовтяницею вміст загального білірубіну в крові становить 50 мкмоль/л, прямого - 25 мкмоль/л, непрямого - 20 мкмоль/л. Кал ахолічний. У сечі спостерігається позитивна реакція на білірубін. Проаналізуйте одержані показники. Про що вони свідчать? Яка можлива причина такого стану?

30. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на низький добовий діурез, що становить близько 200 мл. Як називається такий стан? Які обстеження доцільно призначити?