МЕТА: підготувати пацієнтку та все необхідне для вишкрібання церві кального каналу та порожнини матки
| Оснащення
| Техніка виконання
|
| 1. Гінекологічне крісло.
2. Стерильні гумові рукавички.
3. Продезінфікована підкладна церата.
4. Бланк для направлення в клінічну лабораторію.
5. Розчин йоду 2%, 0,5 розчин новокаїну або 2% розчин лідокаїну.
6. Шприц з голкою.
7. 10 % розчин формалін.
8. Стерильні інструменти:
Ø Дзеркало Сімса.
Ø Підіймач Отта.
Ø Розширювач Гегара до №9.
Ø Кюретка №4, №5.
Ø Корнцанг.
Ø Кульові щипці.
Ø Матковий зонд.
9. Ниркоподібний лоток – 2шт.
10. Темна посудина – 2 шт.
11. Дезінфікуючий засіб.
| І. Підготовчий етап.
- Привітатись з пацієнткою.
- Назвати себе.
- Запитати, як звертатись до неї.
- Пояснити доцільність проведення маніпуляції.
- Запевнити, що виникнення ускладнень під час виконання маніпуляції неможливе.
- Отримати згоду на проведення маніпуляції.
- Помийте руки з милом під проточною водою впродовж 10-15 секунд.
- Сполосніть руки під проточною водою.
- Висушіть руки стерильною серветкою чи рушником.
- Обробіть руки одним із дезінфектантів.
- Одягніть стерильні гумові рукавички.
- Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку.
- Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином.
ІІ. Основний етап.
- Дотримуючись правил асептики і антисептики на стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти.
- Розмістити поруч на столику 2% розчин йоду, 0,5 % розчин новокаїну чи 2% розчин лідокаїну.
- Підготувати два лотки для забору матеріалу.
- Підготувати розчин формаліну у двох темних посудинах з кришками та двома бланками направленнями.
- Розкрити ампулу знеболювального засобу та подати лікарю.
- Зібрати матеріал у посудину з формаліном (окремо з кожного лотка в окрему посудину).
- Оформити два направлення, де вказати: прізвище, ім’я, по батькові, дату, назву відділення, попередній діагноз, місце взяття матеріалу, прізвище лікаря.
- Відправити матеріал з направленням до лабораторії.
ІІI. Заключний етап.
1. Використані гумові рукавички, корнцанг, ватні кульки занурити в дезінфікуючий розчин.
2. Пелюшки покласти в мішок з брудною білизною.
3. Гінекологічне крісло протерти дезінфекційним розчином.
4.Здійснити гігієнічну антисептику рук.
Примітка.Обробку рук проводять згідно наказу № 798 від 21.09.10року
|
АЛГОРИТМ № 33
Надання невідкладної медичної допомоги при порушеній позаматковій вагітності
МЕТА: надати невідкладну медичну допомогу при порушеній позаматковій вагітності
| Оснащення
| Зміст
|
| 1. Тонометр.
2. Міхур з льодом.
3. Стерильний матеріал.
4. Стерильна система, венозний катетер, шприци.
5. Гумовий джгут.
6. Гумові рукавички.
7. Лікарські препарати:
Ø кровозупинні;
Ø седативні;
Ø інфузійні розчини;
Ø протишокові.
| І. Підготовчий етап.
- Привітатись з пацієнткою.
- Назвати себе.
- Запитати, як звертатись до неї.
- Пояснити доцільність проведення маніпуляції.
- Запевнити, що виникнення ускладнень під час виконання маніпуляції неможливе.
- Отримати згоду на проведення маніпуляції.
- Помийте руки.
- Одягніть стерильні гумові рукавички.
ІІ. Основний етап.
- Покласти жінку у зручне положення (підвищений головний кінець, а у ділянку підколінних западин покласти валик).
- Заспокоїти хвору – провести психопрофілактику.
- Провести катетеризацію вен та сечового міхура.
- Поповнюємо ОЦК, підтримуючи гемодинаміку до критичних цифр (систола не нижче 70 мм. рт. ст.) інфузійними розчинами (при потребі протишоковими).
- Покласти міхур з льодом на низ живота.
- Ввести кровозупинні препарати: вікасол, ЕАКК, дицинон, кальцій хлорид.
- Попередити стаціонар про пацієнтку.
- Негайно транспортувати у відділення оперативної гінекології
ІІI. Заключний етап.
1. Використані гумові рукавички, матеріал та оснащення на дезінфікцію.
2. Здійснити гігієнічну антисептику рук.
Примітка:
Проводити знеболення заборонено! – до прибуття лікаря.
|
Алгоритм № 34
