Опухоли; определение понятия. Биологические особенности доброкачественных и злокачественных опухолей

Опухоль — это патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением клеток,при этом нарушаются рост и дифференцировка клеток вследствие изменений их генетического аппарата. Свойства опухоли: автономный и бесконтрй рост, атипизм, новые свойства, не присущие нормальной клетке и катаплазия.

Доброкачественные- зрелая;дифференциация кл-к высокая,скорость роста низкая,атипизм-тканевой,

способ роста эксплансивный,границы четкие,плотная,тк медленно растет,==рост стромы успевает за ростом паренхимы==2е изменения не хар-ны,тк развита строма

влияние на орг-м-местное,но может быть общее(если орган сдавливает жизненноважн орган)-злокачественные

по своему месту положения+опухоли эндокрин желез(щит железа)-состоит из зрелых кл-к==обр много гормонов,метастазы нет,рецедивы не хар-ны

 

злокачественные -диффер кл низкая,клетки не зрелые,атипизм и тканевой и кл-й,сеорость роста высокая(опр-ся зрелостью),консистенция-мягкая(стромы мало),границы нечеткие(способ роста инфильтрирующий==кл-ки протискиваются в здоровые)2е изменения хар-ны,влияние на орг-м-общ и местные,есть метастазы,есть рецидивы,гистогенез-происходят из кл-к,тк,дифференцировки

Этиология опухолей. Характеристика канцерогенных факторов.

Ежегодно на земном шаре новообразования выявляются примерно у 6 ООО ООО человек. Средние показатели заболеваемости в различных странах колеблются в диапазоне 190-300 случаев на 100 000 населе­ния. Злокачественные опухоли зачастую становятся причинами смер­ти людей.

Опухолевый рост — типовая форма нарушения тканевого роста, возникающая под действием канцерогена. Характерезуется ати-пизмом роста, обмена веществ, структуры и функции.

Опухолевый рост проявляется патологическим разрастанием ткани с атипичными свойствами.

Согласно цитологической и гистологической структуре опухолевых кле­ток и тканей выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли. Клетки их морфологически похожи на нормальные и формируют характерные для данной ткани, высокодиф-ференцированные структуры. Такие опухоли растут медленно и, как правило, не метастазируют.

Злокачественные опухоли. Клетки их морфологически отличаются от нормальных и образуют низкодифференцированные тканевые струк­туры. Эти опухоли растут быстро, инвазируют в соседние ткани, фор­мируют метастазы. Выделяют следующие разновидности злокачест­венных опухолей:

Карциномы — злокачественные опухоли, происходящие из эпи­телия.

Саркомы — злокачественные опухоли, возникающие из тканей мезенхимального происхождения (соединительных, костной, хрящевой).

Этиология

Инициальным звеном опухолевого роста является образование опухо­левых клеток под воздействием канцерогенов.

Опухолевая трансформация — процесс превращения нормальных клеток в опухолевые вследствие трансформации нормальной ге­нетической программы в программу формирования опухолевого атипизма.

 

ПРИЧИНЫ

Факторы химической, физической и биологической природы, способ­ные вызвать опухолевую трансформацию, называют канцерогенами.

Химические канцерогены. Более 75% случаев злокачественных опухо­лей человека вызвано воздействием химических факторов внешней среды. К возникновению опухолей приводят преимущественно про­дукты сгорания табака, некоторые компоненты пищи и промыш­ленные соединения. Известно более 1500 химических соединений, обладающих канцерогенным эффектом. Из них не менее 20 опре­делённо являются причиной опухолей у человека. Например, к ним отнесены 2-нафтиламин, бензидин, 2-аминотиофенил, вызывающие рак мочевого пузыря у работников анилинокрасочной и резиновой промышленности; бис-(хлорметил)-эфир, приводящий к возникно­вению рака бронхов и лёгких.

Физические канцерогены: ионизирующее излучение (ос-, р¹- и у-излу-чение), рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, поток нейтронов. Так, врачи-рентгенологи заболевают лейкозами в 8—9 раз чаще, чем врачи других специальностей.

Онкогенные вирусы.

 

ДНК-вирусы, вызывающие опухолевую трансформацию, называ­ют онковирусами. Гены ДНК-онковирусов способны непосредс­твенно внедряться в геном клетки-мишени. Участок ДНК-вируса (собственно онкоген), интегрированный с клеточным геномом, может осуществить опухолевую трансформацию клетки. Не ис­ключают также, что один из генов онковируса может играть роль промотора клеточного протоонкогена. К ДНК-содержащим он­ковирусам относят некоторые аденовирусы, паповавирусы и гер-песвирусы (так, вирус Эпстайна-Барр вызывает развитие лим-фом, а вирус гепатита В способен инициировать рак печени).

РНК-содержащие вирусы, относящиеся к ретровирусам. Ин­теграция РНК-генов ретровирусов в клеточный геном происхо­дит не непосредственно, а после образования их ДНК-копий.