Психоневрология, соматоневрология

Особенностью проявлений различных синдромов поражения нервной системы при заболеваниях печени является:

Постепенное начало заболевания с ремиттирующим течением неврологических проявлений

Ранними формами неврологических осложнений при заболевании печени являются:

Неврастенический синдром

При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается:

Энцефалопатия

При хроническом гепатоцеребральном синдроме в результате цирроза печени наступают:

Все перечисленное

Типичным параклиническим признаком портосистемной энцефалопатии (с портальной гипертензией)является:

Повышение концентрации аммиака в крови

При лечении печеночной энцефалопатии с портальной гипертензией (порто системная форма) средствами первого выбора являются:

Ограничение введения белка с пищей и неадсорбируемые антибиотики

Основным причинным фактором развития полиневропатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является дефицит:

Витаминов жиров и углеводов

Наиболее частыми проявлениями полиневропатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта являются:

Чувствительные нарушения и вегетативно-трофические нарушения

Для синдрома фуникулярного миелоза характерно:

Все перечисленное

Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма:

Витамина В12

Наиболее частыми клиническими проявлениями фуникулярного миелоза являются:

Сенситивная атаксия и нижний спастический парапарез

Наиболее часто при фуникулярном миелозе встречается триада симптомов:

Парестезии, нарушение глубокой чувствительности, парез нижних конечностей

Для заболеваний почек с симптомами хронической почечной недостаточности наиболее характерны следующие синдромы поражения нервной системы:

Сенсомоторная полиневропатия и хроническая ренальная энцефалопатия

При лечении печеночной энцефалопатии без портальной гипертензии средствами выбора являются:

Кортикостероидные препараты и экстракорпоральная гемосорбция

Для хронической уремии характерны:

Компрессионный синдром локтевого нерва, компрессионный синдром малоберцового нерва и сенсорная полиневропатия

Наибольшая эффективность патогенетического и симптоматического лечения неврологических осложнений хронической почечной недостаточности обеспечивается:

При гемодиализе и при пересадке почки

При острых заболеваниях бронхов и легких церебральные неврологические осложнения обусловлены развитием:

Гипоксической гипоксии

При хронических заболеваниях бронхов и легких неврологические осложнения обусловлены развитием:

Комбинированной гипоксии

При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:

Менингит

При хронических заболеваниях бронхов и легких, осложненных эмфиземой, наиболее характерны явления энцефалопатии:

С преобладанием общемозговой симптоматики и с повышением внутричерепного давления и затруднением венозного оттока

При острой метаболической энцефалопатии может наблюдаться:

Все перечисленное

При пернициозной анемии:

Верно все перечисленное

При эритремии неврологические осложнения развиваются вследствие:

Тромбоза церебральных артерий с ишемическим поражением ЦНС

При эритремии наиболее частым неврологическим осложнением является:

Дисциркуляторная энцефалопатия и нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при лейкозах, являются:

Все перечисленное

При острых лейкозах часто встречаются неврологические синдромы в виде:

Паренхиматозного кровоизлияния и субарахноидального кровоизлияния

Одним из основных клинических проявлений миеломной болезни является болевой синдром в виде:

Оссалгии и радикулалгии

Патогенез поражений нервной системы при миеломной болезни в основном связан:

С гиперпарапротеинемией и с тромбозом сосудов головного и спинного мозга

Поражение нервной системы при лимфогранулематозе происходит в результате:

Компрессии нервов гранулематозной тканью и разрастания гранулем в веществе мозга

Наиболее частыми неврологическими осложнениями лимфогранулематоза являются:

Компрессия периферических нервов и компрессия черепных нервов

Для тиреотоксической миопатии наиболее характерным является:

Поражение нижних конечностей и нижних отделов туловища и ремиттирующее течение двигательного дефекта

Двигательные нарушения при гипотиреозе обусловлены:

Миодистрофией и полиневропатией

Фактором патогенеза поражения нервной системы при гипопа-ратиреозе является:

Гипокальциемия

Типичным неврологическим проявлением гипопаратиреоза является синдром:

Тетании

Развитие неврологических синдромов при панкреатитах в основном связано:

С нарушением экзокринных функций

При хронических панкреатитах наиболее часто наблюдается синдром:

Невротический

При острых панкреатитах и панкреонекрозе наиболее часто наблюдается синдром:

Энцефалопатии и менингеальный

Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:

Полиневропатия

Сопутствующими симптомами гипогликемической комы являются:

Влажность кожных покровов и снижение артериального давления

Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется:

Постоянная терапия глюкокортикоидами

Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) развивается при наличии:

Глюкостеромы и длительной глюкокортикоидной терапии

Клинические проявления синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортицизма) характеризуются:

Ожирением и гипергликемией

Наиболее частым неврологическим осложнением, развивающимся при синдроме Иценко-Кушинга (гиперкортицизме), является:

Миодистрофия

Для диабетической полиневропатии характерно:

Симметричность поражения и преимущественное поражение нервов нижних конечностей

Непосредственной причиной развития клинической картины острой надпочечниковой недостаточности может быть:

Все перечисленное

Для острой надпочечниковой недостаточности характерны клинические проявления в виде:

Падения артериального давления и адинамии, прогрессирующей утраты сознания

Неотложная терапия острой напочечниковой недостаточности включает введение:

Глюкокортикоидов и кардиотонических препаратов

Диабетическая полиневропатия развивается:

При большой длительности заболевания

Наиболее характерными клиническими признаками первичного альдостеронизма (синдром Конна) являются:

Все перечисленные

При сахарном диабете наиболее часто развивается нейропатия следующих черепных нервов:

III, IV, VI, VII

При диабетической полиневропатии преобладают:

Вегетативно-трофические нарушения и нарушения поверхностной чувствительности

Для патогенетической терапии диабетической полиневропатии применяют:

Вазоактивные средства и кокарбоксилазу, витамин В1

По своему происхождению гипоксия при сердечной недостаточности является:

Циркуляторной

Для I стадии хронического алкоголизма характерны:

Утрата количественного контроля потребляемого алкоголя и развитие абстинентного синдрома

Для II стадии хронического алкоголизма наиболее важным признаком является:

Формирование абстинентного синдрома

Для III стадии хронического алкоголизма характерны следующие признаки:

Снижение толерантности к алкоголю и истинные запои

Развитие эпилептических припадков при хроническом алкоголизме наблюдают:

На II стадии

Наиболее частым соматическим осложнением хронического алкоголизма является:

Гастрит

Энцефалопатия Гайе-Вернике характеризуется следующими неврологическими симптомами:

Глазодвигательными нарушениями, атаксией и атаксией

Корсаковский синдром проявляется следующими симптомами:

Амнезией, донфабуляциями и дезориентированностью

Наиболее частым побочным действием морфиноподобных препаратов, вводимых в терапевтических дозах, является:

Тошнота и рвота

Морфинная абстиненция характеризуется следующими психическими симптомами:

Беспокойством и тревогой

Вегетативные проявления морфинной абстиненции включают следующие симптомы:

Повышение артериального давления, кишечные дискинезии и слезотечение и насморк

Длительное злоупотребление продуктами индийской конопли (гашиш, марихуана, маконха, дага, анаша) приводит:

К деменции

Соматовегетативные нарушения при отравлении продуктами индийской конопли проявляются:

Артериальной гипотензией и тахикардией и повышением сухожильных рефлексов

Снижение полового влечения наиболее часто наблюдается при следующих формах неврозов:

Неврозе навязчивых состояний и невротической депрессии

Симптомокомплекс тревожного ожидания неудачи наиболее характерен для следующей формы невроза:

Невроза навязчивых состояний

Судорожные припадки наблюдаются при следующих формах неврозов:

Истерии

При лечении невроза с синдромом тревоги и депрессии следует выбрать антидепрессант с выраженным седативным действием:

Амитриптилин

У лиц с тревожномнительными чертами характера наиболее часто развивается следующая клиническая форма невроза:

Невроз навязчивых состояний

При лечении невроза с выраженными вегетативными расстройствами следует выбрать следующие психотропные средства:

Тиоридазин (сонапакс) и седуксен (реланиум)

При лечении невроза с целью коррекции судорожного синдрома следует выбрать следующие психотропные средства:

Седуксен (реланиум)

При диагностике невроза следует руководствоваться наличием:

Особенностей структуры личности больного

Патофизиологической основой невроза является дисфункция:

Лимбико-ретикулярного комплекса

Основной причиной неполноценности психологической защиты при неврозе является:

Наследственно-конституциональные особенности личности и дефектность системы психологических установок

Для фармакотерапии невротической импотенции, вызванной ситуационными моментами с последующей фиксацией, следует выбрать:

Триоксазин и мепробамат (мепротан)

Гипнотерапия имеет преимущественное значение при лечении следующих форм неврозов:

Истерии

Рациональная психотерапия особенно эффективна при лечении следующих форм неврозов:

Неврастении

Ложные параличи и парезы наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов:

Истерии

Нарушение засыпания является наиболее частой формой диссомнических расстройств при следующих неврозах:

Неврастении

Условием формирования патогенетического звена (психического конфликта) невроза являются:

Все перечисленное

Главной задачей психотерапии при неврозе является:

Дезактуализация психоэмоционального конфликта

Характерологическая черта, отражающая стремление быть предметом внимания окружающих, является типичным признаком личности при следующей форме невроза:

Истерии

Изменение поведения, включающее выраженные проявления иждивенческих установок личности, является характерным признаком следующей формы невроза:

Невротической депрессии

Принципиальным отличием неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях от собственно невроза является то, что они возникают:

При отсутствии преморбидных изменений личности

К традиционным клиническим формам неврозов относятся:

Неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия

Основным патофизиологическим фактором головной боли при неврозах является:

Патологическое мышечное напряжение

Наиболее часто имитацию органических неврологических симптомов наблюдают:

При истерии

Психозы отличаются от неврозов наличием:

Психотических проявлений

Психопатия отличается от невроза:

Отсутствием осознания болезни

Полиморфные сенестопатии наиболее часто наблюдаются:

При ипохондрическом синдроме

Наиболее часто неоправданным хирургическим вмешательством подвергаются больные со следующими формами неврозов:

Невротической депрессии

Из противоэпилептических средств активацию церебральных тормозных систем и торможение спинальных возбуждающих систем наиболее эффективно вызывают:

Карбамазепин

Из противоэпилептических средств в одинаковой степени угнетают как тормозные, так и возбуждающие системы ретикулярной формации ствола:

Вальпроат натрия

К средствам, повышающим эффективность противоэпилептических препаратов, относятся:

а-токоферол и дофаминергические препараты

Концентрация противоэпилептических препаратов - фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина - повышается при назначении:

Всех перечисленных

Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется:

Типом припадка

Среди следующих противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетают корковые функции:

Карбамазепин

Меньшее значение в определении эффективности фармакотерапии эпилепсии имеет изменение:

Частоты приступов и типа приступов

При частых припадках первично-генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить:

Минимальную дозу выбранного препарата и повышать ее постепенно

Повышение активности микросомальных ферментов печени, ускоряющих метаболизм противоэпилептических средств, вызывают:

Преднизолон

Чтобы не возникла передозировка противоэпилептических средств, суточная доза в граммах в пересчете на единицу фенобарбитала (фенобарбитал овыйкоэффициент) не должна превышать:

0,5

При возникновении приступов первичногенерализованной эпилепсии в дневные часы для лечения целесообразно добавлять по утрам:

Психостимуляторы

При возникновении приступов эпилепсии во время сна средством первой очереди является:

Карбамазепин

Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна в дополнение к противоэпилептическим средствам в вечерние часы назначают одно из следующих средств дополнительной группы:

L-ДОФА

При длительном лечении чувствительность к противоэпилептическим средствам:

Повышается

Тяжелую анемию при длительном лечении эпилепсии высокими дозами вызывают:

Фенобарбитал

К бессудорожным формам эпилептического статуса относят все следующие пароксизмальные проявления:

Состояние спутанности и сумеречное состояние

Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим статусом является:

Введение воздуховода в ротоглотку

Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену:

Диазепама

В случае острого эпилептического психоза средством первой очереди являются:

Нейролептики

Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае, если припадков не было по меньшей мере:

3 года

Основным нейрофизиологическим механизмом патогенеза эпилепсии является формирование очага:

Все перечисленное

Анатомическими структурами, через которые реализуется распространение патологической электрической активности при генерализации эпилептического приступа, являются:

Все перечисленные

Важнейшим нейрофизиологическим свойством эпилептического очага является способность:

Все перечисленное

Для выявления нарушений электрической активности мозга при эпилепсии применяют:

Классическую ЭЭГ

При достижении стойкого клинического эффекта в лечении эпилепсии постепенную отмену противоэпилептического препарата следует проводить в течение:

1 года

К структурам мозга, поддерживающим и активирующим эпилептическую активность, относятся:

Все перечисленные

Структурами мозга, угнетающими проявления эпилептической активности при эпилепсии, являются:

Все перечисленные

Припадок эпилепсии называют генерализованным, если он проявляется:

Нарушением сознания

Проявлению эпилептической активности на ЭЭГ способствуют:

Все перечисленное

Дисбаланс нейромедиаторных систем головного мозга при эпилепсии включает снижение активности:

Всего перечисленного

Развитию эпилептического припадка способствует:

Алкалоз

Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются:

Расширением

Припадки эпилепсии чаще возникают ночью (эпилепсия сна) при локализации эпилептического очага:

В правой височной доле

Сложные парциальные припадки эпилепсии отличаются от простых:

Нарушением осознания происходящего

Абсолютным ЭЭГ-признаком эпилепсии является наличие пароксизмальных:

Комплекса пик-волна

Рефлекторными называют такие из эпилептических припадков, которые провоцируются:

Первичными сенсорными импульсами

Решающим диагностическим признаком эпилептического абсанса является:

Кратковременная утрата сознания

Гиперплазия десен наблюдается при длительном лечении эпилепсии:

Дифенином

При менструальной эпилепсии, когда припадки возникают за неделю до наступления и в дни месячных, назначают:

Прегнин

Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна целесообразно кар-бамазепин комбинировать с одним из следующих основных противоэпилептических средств:

Дифенин

Раздел XIII.