Сосудистые заболевания нервной системы

Характерным признаком тромбоза внутренней сонной артерии является:

Альтернирующий оптикопирамидный синдром

Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального ее отдела отличает наличие:

«Пятнистости» поражения ствола по длиннику

К симптомам, характерным для поражения левой передней мозговой артерии, относится:

Все перечисленное

Для поражения основного ствола правой средней мозговой артерии характерно наличие:

Левосторонней гемианестезии

Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие:

Гомонимной гемианопсии

Синдром Валленберга-Захарченко (латеральный медуллярный синдром) возникает при закупорке:

Нижней задней артерии мозжечка

К структурам эфферентной нервной регуляции мозгового кровообращения относятся рецепторы:

Магистральных мозговых сосудов и вазомоторных центров ствола

Главной функцией миоген-ного механизма регуляции мозгового кровообращения является обеспечение постоянства:

Притока крови по артериям мозга и кровотока в системе микроциркуляции

К гуморальным факторам регуляции мозгового кровообращения относятся:

Катехоламины и пептиды

Симпатико-тоническая форма вегетативнососудистой дистонии характеризуется:

Тахикардией

В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе играют роль следующие факторы:

Стеноз магистральных сосудов шеи

Очаговые поражения головного мозга редко наблюдаются:

При височном артериите Хорто-на-Магата-Брауна

При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия:

Позвоночная

 

Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга при закупорке магистральных артерий головы является состояние:

Архитектоники артериального круга мозга (виллизиева круга)

Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии устанавливают, если имеются:

Умеренные когнитивные нарушения

Субъективные церебральные симптомы при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга обычно появляются:

При условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга

Для декомпенсации начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга характерно:

Увеличение частоты и продолжительности эпизодов субъективных церебральных симптомов

Симптомы начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга обычно бывают:

Эпизодическими

Патогенетическим фактором головной боли при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга может быть:

Верно все перечисленное

Головокружение при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга обусловлено:

Дисциркуляцией в артериях вертебробазилярного бассейна

Больным с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга проводится терапия:

Вазоактивными средствами

Для лечения тревоги у больных с начальными признаками недостаточности кровоснабжения мозга применяется:

Феназепам

Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу в течение:

1 сут.

При лечении декомпенсаций начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга противопоказаны:

Грязелечение

При начальных проявлениях недостаточности кровообращения мозга причиной инвалидности служит:

Ничего из перечисленного

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии выделяют на основании:

Степени утраты трудоспособности и выраженности психических расстройств

Диагноз инсульта с обратимой неврологической симптоматикой устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу не позднее:

3 нед.

Декомпенсации хронической дисциркуляторной энцефалопатии способствуют:

Верно все перечисленное

Для точной диагностики патологической извитости позвоночных артерий следует применить:

Ангиографию

Для неврологических проявлений вертебробазилярной недостаточности характерно наличие:

Вестибуломозжечкового синдрома

При закупорке общей сонной артерии находят на той же стороне:

Снижение пульсации внутренней сонной артерии и снижение пульсации височной артерии

При закупорке внутренней сонной артерии находят на той же стороне:

Усиление пульсации наружной сонной артерии и усиление пульсации височной артерии

Для бульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие:

Фибрилляции языка

Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном поражении:

Пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий

При формулировании диагноза острого сосудистого заболевания головного мозга согласно классификации НЦ неврологии РАМН на первое место выносится:

Тип нарушения мозгового кровообращения

Отличием инфаркта в бассейне передней артерии сосудистого сплетения (передняя ворсинчатая артерия) от инфарктов в бассейнах других мозговых артерий служит отсутствие:

Афазии

Препараты наперстянки и строфанта при декомпенсации дисциркуля-торной энцефалопатии назначают:

Верно Для увеличения сердечного выброса и для улучшения системной гемодинамики

Антикоагулянты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначаются, если у больного наблюдаются:

Повторные ишемические атаки и гиперкоагуляция

Для пролонгированной терапии дисциркуляторной энцефалопатии применяют следующие препараты:

Дипиридамол и ацетилсалициловую кислоту

Для терапии гипертонической энцефалопатии применяют препараты следующих фармакологических групп:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты кальция

К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии относится назначение:

Гиполипидемических препаратов

Вторичная профилактика дисциркуляторной энцефалопатии имеет целью:

Верно все перечисленное

Причиной преходящего нарушения мозгового кровообращения может быть:

Артерио-артериальная микроэмболия и спазм мозговых артерий

Фармакотерапия больных дисциркуляторной энцефалопатией проводится с целью:

Улучшения церебральной гемодинамики и улучшения метаболизма мозга

Симптоматику ишемии в бассейне внутренней сонной артерии от ишемии в вертебробазилярном бассейне отличают:

Оптико-гемиплегический синдром

Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда (кардиоцеребральный синдром) является:

Снижение системного перфузионного давления

Подключичный синдром обкрадывания возникает при закупорке:

Безымянной артерии и проксимального отдела подключичной артерии

Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания появляется или усиливается:

При упражнениях рукой на стороне поражения

Для фармакотерапии преходящих нарушений мозгового кровообращения на почве спазма мозговых артерий предпочтительнее назначить:

а-адренергические блокаторы и антагонисты кальция

Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:

Сохранная проходимость приводящих артерий

Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется:

Только в сером веществе

К развитию тромбоза мозговых артерий приводит:

Повышение вязкости крови и агрегации тромбоцитов и повышение коагуляционной активности крови

С помощью магнитно-резонансной томографии очаг ишемического инсульта головного мозга выявляется в следующие сроки после начала заболевания:

Через 6 ч

Ишемический инсульт без закупорки артерии возникает в результате:

Недостаточного притока крови в связи со снижением перфузионного давления и повышения вязкости и ухудшения реологических свойств крови

Внутримозговое «обкрадывание» очага ишемического инсульта после введения вазодилататоров наступает в результате:

Расширения «здоровых» сосудов неповрежденного отдела мозга

«Обкрадывание» здорового участка мозга в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате:

Сужения «здоровых» сосудов неповрежденных отделов мозга

Для I стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания характерно наличие:

Гиперкоагуляции и внутрисосудистой агрегации форменных элементов крови

Для тромбоза мозговых сосудов характерно:

Верно все перечисленное

Для эмболии мозговых артерий характерно:

Внезапное развитие очаговой симптоматики

Тромбоз основной (базилярной) артерии проявляется:

Верно все перечисленное

При периферическом парезе левого лицевого нерва, сходящемся косоглазии за счет левого глаза, гиперестезии в средней зоне Зельдера слева, патологических рефлексах справа очаг локализуется:

В левом мосто-мозжечковом углу

Показанием для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются:

Выраженность общемозговой симптоматики

Вазоактивные средства при ишемическом инсульте улучшают:

Церебральную гемодинамику и реологические состояния крови

Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие:

Гематокрита 45%

Фибринолитическая терапия в виде внутривенной инфузии при закупорке сосудов мозга целесообразна не позднее следующего срока после начала инсульта:

3-4 ч

Антикоагулянты при ишемическом инсульте противопоказаны при наличии:

Артериального давления свыше 200/100 мм рт.ст.

Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта считают уровень гематокрита:

31-35%

Наиболее эффективными в лечении диссеминированного внутрисосудистого свертывания являются:

Гепарин с антитромбином и гепарин с замороженной плазмой

Антикоагулянтная терапия при ишемическом инсульте применяется для коррекции:

Активации протромбина и тромбина

При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (г-аминокапроновой кислоты и др.) не показано, поскольку:

Кровоизлияние уже завершилось

Компьютерная томография выявляет зону гиподенсивности в очаге ишемического инсульта через:

6 ч и более от начала заболевания

Гипертоническое кровоизлияние в полушарие мозга сопровождается:

Сдавлением вещества мозга и смещением ствола головного мозга и отеком вещества мозга

Гиперосмолярный синдром специфичен:

Не специфичен ни для чего из перечисленного

При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным признаком является:

Кровянистый ликвор и очаговая неврологическая симптоматика

При кровоизлиянии в понтобульбарный отдел ствола мозга не является обязательным:

Утрата сознания и атоническая геми - и или тетраплегия

При кровоизлиянии в мозжечок обязательным является наличие:

Динамической атаксии и нистагма

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания патогномоничен:

Ни для чего из перечисленного

Горметонией называют синдром, при котором наблюдается:

Повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей

Для субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком являются:

Менингеальный синдром

Для дегидратирующей терапии гипертонического кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт.ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать:

Лазикс

Суточная доза непрямого антикоагулянта варфарина при длительной антикоагулянтной терапии считается адекватной при следующих значениях МНО:

2,1-3,0

При субарахноидальном кровоизлиянии у больного с выраженным атеросклерозом не следует применять:

Антифибринолитики

Больной со зрительной агнозией:

Не видит предметы по периферии полей зрения

Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является:

Отек легкого

Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диагностирована с помощью:

Ангиографии

Больной с сенсорной афазией:

Не понимает обращенную речь и не контролирует собственную речь

Для клинических проявлений кровоизлияния при разрыве аневризм конвек-ситальных артерий мозга, в отличие от проявлений разрыва аневризм артерий на основании мозга, характерны:

Появление очаговых неврологических симптомов

Для неразорвавшейся аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии характерно поражение:

Ill-VI черепные нервы

При аневризме внутренней сонной артерии в области кавернозного синуса наблюдается:

Поражение III - VI черепных нервов

При неразорвавшейся аневризме основной артерии часто наблюдается синдром:

Мостомозжечкового угла