Методы исследования в неврологии

Противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии является:

Установленный кардиостимулятор

Характерными для больных невралгией тройничного нерва являются жалобы:

На короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу

Компьютерная томография более информативна, чем магнитно-резонансная томография, при следующей патологии:

Внутримозговой кальцификации

Содержание белка в цереброспинальной жидкости в норме колеблется в пределах:

0,15-0,45 г/л

Для неосложненного застойного диска зрительного нерва характерны:

Гиперемия, стертость границ диска

Цереброспинальная жидкость становится мутной, если цитоз превышает:

300/мл

При демиелинизирующих полиневропатиях, в отличие от аксональных полиневропатий, при ЭНМГ наблюдаются:

Снижение скорости проведения по моторным нервным волокнам при стимуляционной ЭНМГ

Что чаще всего происходит с уровнем глюкозы при гнойном менингите:

Снижается

Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком:

Каротидно-кавернозного соустья

Антинуклеарные антитела являются лабораторным маркером:

Системной красной волчанки

Для выявления оптико-мнестической афазии следует:

Предложить больному назвать окружающие предметы

Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному:

Сложить заданную фигуру из спичек

Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному:

Сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками

Двусторонний экзофтальм является признаком:

Гиперпродукции тиреотропного гормона

Для синдрома Эйди характерны:

Односторонний мидриаз

Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано:

При перфорации барабанной перепонки

«Утиная» походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного:

Прогрессирующей мышечной дистрофией

Интенционный тремор и гиперметрия при выполнении пальценосовой пробы характерны для:

Мозжечковой атаксии

Для выявления сенситивной атаксии следует попросить больного:

Стать в позу Ромберга и закрыть глаза

Для исключения невриномы слухового нерва необходимо проведение:

Компьютерной томографии

Выпадение верхних (или нижних) половин полей зрения обоих глаз характерно для поражения:

Шпорной борозды обеих затылочных долей

Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны:

Для синдрома Рейно

Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского:

Выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного

При компьютерной томографии не накапливают контрастное вещество следующие виды опухолей мозга:

Астроцитомы

Ксантохромия цереброспинальной жидкости может свидетельствовать:

Обовсем вышеперечисленном

О наличии ортостатической гипотензии свидетельствует снижение систолического артериального давления к концу 3-й минуты стояния по сравнению с артериальным давлением, измеренным в положении лежа:

Не менее чем на 20 мм рт.ст.

Транскраниальную магнитную стимуляцию проводят для оценки:

Когнитивных функций

Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:

Два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела

У больных с алкогольным поражением периферической нервной системы типично повышение активности в крови следующего фермента:

у-глутамилтрансферазы

Содружественное отклонение глазных яблок в сторону раздражаемого уха при калорической пробе (вливании в наружный слуховой проход ледяной воды) у пациента в коме свидетельствует:

О сохранности ствола мозга

Роговичный рефлекс у пациента в коме, вызванной метаболическими расстройствами или интоксикацией:

Исчезает позднее окулоцефалического, но ранее зрачкового рефлекса

Ранними признаками застойного диска зрительного нерва являются:

Все вышеперечисленное

Периодические высокоамплитудные разряды при ЭЭГ характерны для:

Болезни Крейтцфельдта-Якоба

При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:

Биназальную гемианопсию

Увеличение латенции или выпадение F-волн при исследовании проводимости по двигательным волокнам свидетельствует о поражении:

На уровне передних рогов спинного мозга

Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс:

Россолимо

Контрастное усиление при компьютерной томографии мозга применяется, если необходимо:

Оценить состояние ГЭБ независимо от характера церебрального процесса

Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования:

Можно сравнить показатели поглощения рентгеновского излучения разными структурами мозга

Компьютерная томография головного мозга противопоказана в случае, если:

Неверно ничего из перечисленного

Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке наиболее целесообразно применить:

Магнитно-резонансную томографию

Разрешающая способность компьютерной томографии мозга имеет ограничения и не всегда позволяет определить КТ-контрастные патологические очаги в мозге размером менее:

1,5x1,5 мм

Для изменений цереброспинальной жидкости при вирусных энцефалитах не характерно наличие:

Увеличения содержания глюкозы и хлоридов

Характерным ЭЭГ-признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является:

Наличие пиков и острых волн

Для очаговых изменений головного мозга при рассеянном склерозе, выявляемых в Т2-взвешенном и FLAIR-режимах магнитно-резонансной томографии, характерна:

Высокая интенсивность сигнала и радиальная ориентация по отношению к стенке боковых желудочков

К признакам денервации, выявляемым с помощью игольчатой миографии, относятся:

Полифазность потенциалов двигательных единиц и увеличение амплитуды потенциалов двигательных единиц

Для демиелинизирующих полиневропатий при ЭНМГ характерны следующие признаки:

Все перечисленное верно

Люмбальная пункция противопоказана в следующих случаях:

При тромбоцитопении менее 40 000/мкл

Значительное снижение уровня глюкозы в цереброспинальной жидкости (до 0,1 г/л) характерно для менингита, вызванного:

Туберкулезной палочкой

Решающее значение в диагностике менингита имеет:

Изменение цереброспинальной жидкости

При повреждениях внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:

Битемпоральную гемианопсию

Ликворологическим признаком, отличающим церебральный цистицеркоз от эхинококкоза, является:

Лимфоцитарно-моноцитарный плеоцитоз

Возможным признаком прорыва абсцесса головного мозга в ликворные пути является появление у больного:

Мутной цереброспинальной жидкости при пункции

Диагноз герпетического энцефалита подтверждается:

Положительной ПЦР при исследовании цереброспинальной жидкости

Для подтверждения распространения воспалительного процесса на спинной мозг при гнойном эпидурите грудного отдела применяют следующие методы исследования, за исключением:

Люмбальной пункции

Компьютерная томография выявляет гиподенсивную зону в очаге ишемического инсульта через:

6 ч и более от начала заболевания

Компьютерная томография позволяет диагностировать субарахноидальное кровоизлияние спустя:

1 ч от начала кровоизлияния

Признаки субарахноидального кровоизлияния перестают выявляться при компьютерной томографии головного мозга спустя:

14 дней

При подозрении на заболевание мышц необходимо исследовать активность в крови ферментов:

Креатинфосфокиназы

Решающая роль в диагностике смерти мозга отводится:

Ангиографии

Для правильного проведения пробы с гипервентиляцией при регистрации ЭЭГ больной должен делать глубоких вдохов:

16-20/мин

Проба с гипервентиляцией при регистрации ЭЭГ проводится с целью вызвать:

Гипероксию и гипокапнию

При локализации опухоли в глубинных отделах полушария головного мозга очаговые изменения электрической активности головного мозга наблюдаются в виде:

Низкоамплитудных колебаний, распространяющихся по нескольким областям коры гомолатерального очагу полушария

Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:

Наличие инородных металлических тел

Анализ крови при гепатолентикулярной дегенерации выявляет:

Тромбоцитопению

Анализ крови при эритремии выявляет:

Снижение СОЭ до 1-2 мм/ч

У больных с вегетативной недостаточностью при регистрации ЭКГ можно выявить следующий признак, подтверждающий диагноз:

Ослабление дыхательной аритмии

При синдроме Иценко-Кушинга в крови определяется повышенное содержание:

Кортикотропина

У больных с кардиоэмболией для вторичной профилактики инсульта необходимо назначить варфарин в дозе, обеспечивающей поддержание МНО на следующем уровне:

2-3

Для диагностики парапротеинемической полиневропатии используются следующие методы исследования:

Иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови и иммуноэлектрофорез белков мочи

В отсутствие эпилептической активности на фоновой ЭЭГ у больного с предполагаемым диагнозом эпилепсии прибегают к следующим методам исследования:

Всем перечисленным

В норме давление цереброспинальной жидкости в положении сидя равно:

220-260 мм вод.ст.

При проведении цифровой субтракционной ангиографии в отличие от классической ангиографии:

Контрастное вещество можно вводить в вену

При отстаивании цереброспинальной жидкости больного туберкулезным менингитом через 12-24 ч может быть обнаружена:

Фибриновая пленка

Облигатными показаниями для проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии у пациента с деменцией являются:

Начало заболевания после 65 лет

Синдром Клиппеля-Фейля характеризуется на рентгенограммах признаками:

Срастанием нескольких шейных позвонков

Уровень глюкозы в ликворе здорового человека колеблется в пределах:

2,5 - 1,4 ммоль/л

Для метаболической комы характерно:

Длительная сохранность зрачковых реакций

Нормальным слухом считается восприятие шепота с расстояния:

6-7 м

При исследовании крови больных фуникулярным миелозом отмечается:

Гиперхромия

Электронистагмографию можно проводить:

При любом уровне сознания

Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении ЭМГ можно зарегистрировать с помощью:

Игольчатых электродов

Офтальмологический синдром Фостера Кеннеди характеризуется наличием признаков:

Атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне

Для наблюдения за динамикой ангио спазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесообразно использовать:

Транскраниальную ультразвуковую допплерографию

Симптом Элсберга-Дайка (атрофия корней дужек позвонков и увеличение расстояния между ними на спондилограммах) наиболее характерен:

Для экстрамедуллярной опухоли

Для подтверждения диагноза нормотензивной гидроцефалии при люмбальной пункции необходимо вывести следующее количество цереброспинальной жидкости:

50 мл

Исследование плазмы крови больного гепатолентикулярной дегенерацией выявляет:

Понижение уровня церулоплазмина и гипокупремию

К лабораторным признакам синдрома диссеминированного внутри-сосудистого свертывания относятся:

Увеличение продуктов деградации фибриногена в крови

Время кровотечения (способ Дуке) у здорового человека не превышает:

4 мин

При рассеянном склерозе наиболее типична локализация очагов поражения в следующих сегментах спинного мозга:

Верхнешейных

Наиболее информативным методом дополнительного исследования для диагностики опухоли ствола мозга является:

Магнитно-резонансная томография

В пользу диагноза нормотензивной гидроцефалии по данным магнитно-резонансной томографии свидетельствует:

Все перечисленное

При появлении примеси крови в цереброспинальной жидкости субарахноидальное кровоизлияние, в отличие от травматической пункции, характеризуется:

Одинаковым окрашиванием цереброспинальной жидкости во всех трех пробирках

При МРТ-диагностике рассеянного склероза следует учитывать, что нехарактерной локализацией очагов являются:

Подкорковые узлы

Решающее значение в диагностике внутречерепных аневризм имеет:

Ангиография

Исследование клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции выявляет:

Снижение числа Т-хелперов

Диагноз нейросифилиса исключается при:

Отрицательной РИФ в крови

Для нейросаркоидоза при исследовании цереброспинальной жидкости характерны следующие изменения:

Лимфоцитарный плеоцитоз и снижение уровня глюкозы

Подтверждением диагноза синдрома беспокойных ног являются данные полисомнографии, указывающие на:

Повышение количества периодических движений ногами во сне

Методом наиболее ранней диагностики ишемического инсульта является магнитно-резонансная томография в следующем режиме:

Диффузионно-взвешенном

Опущение миндалин мозжечка при синдроме Арнольда-Киари является клинически значимым, если нижний край миндалин опущен ниже линии, соединяющей задний край твердого нёба с большим затылочным отверстием:

Более чем на 5 мм

 

Раздел III.