К группе несъедобных грибов относятся как ядовитые, так и неядовитые, но имеющие крайне неприятный вкус или запах, который препятствует их употреблению; таковы, например, желчный гриб, перечный гриб, вонючий строчок и др. Число видов ядовитых грибов сравнительно невелико. К ним относятся бледная поганка и мухоморы, яд которых не уничтожается и не выводится во время термической обработки или засолки. При отравлении грибами в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтерита и приводит к более или менее острому обезвоживанию организма. Выведение яда из организма достигается рвотой, которая необходима при наличии в желудке крупных кусков ядовитых грибов, так как они не могут пройти чрез желудочный зонд при промывании желудка. В домашних условиях вызвать рвоту можно приёмом поваренной соли (1 столовая ложка на стакан тёплой воды) или горчичного порошка (1 чайная ложка на стакан тёплой воды). Другой способ вызывания рвоты - обильное питьё тёплой воды с последующим надавливанием пальцем на корень языка. Для вызывания рвоты применимы сернокислый цинк или сернокислая медь (для взрослого высшая разовая доза 0,5 г). При полубессознательном или бессознательном состоянии пострадавшего назначать рвотное нельзя, так как может произойти закупорка дыхательных путей рвотными массами.
Другой метод выведения яда - промывание желудка, которое должно проводиться обязательно, даже через 3-4 и 10-12 часов после отравления. Перед промыванием следует удалить зубные протезы, расстегнуть ворот, ремень. Для промывания пользуются желудочным зондом, проводя эту манипуляцию по общепринятой методике. Можно прибегнуть и к беззондовому промыванию. Пострадавшему дают обильное питьё, а затем вызывают рвоту. Промывание проводят до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми. Для промывания может понадобиться 10-15 л жидкости. В случае сопротивления больного промывание надо проводить насильно.
Отравления растениями.
Аппетитные и красивые ягоды и плоды очень часто становятся причиной отравлений, чаще всего у детей. Одним из наиболее опасных растений является вех ядовитый (цикута), по внешнему виду напоминающее петрушку. При отравлении развивается боль в желудке, головокружение, рвота, затрудненное дыхание. Смерть может наступить в ближайшие 1-2 часа. Листья болиголова также напоминают листья петрушки. Отравление сопровождается судорогами, параличом, быстро развивающейся слабостью. Очень тяжелые отравления вызывает черная белена, все части которой ядовиты. Детей в растении привлекают коробочки с семенами, напоминающие маковые зернышки. Через 10-15 минут после употребления семян появляются характерные симптомы отравления: зрачки расширяются и не реагируют на свет, нарастает возбуждение, начинаются галлюцинации. Ядовитой считается белладонна, ягоды которой напоминают мелкие вишни, сладковатые на вкус. Симптомы отравления белладонной - сильное возбуждение, бред, спутанное сознание - появляются буквально через несколько минут после употребления ягод. Отравление могут вызвать и оранжево-красные плоды ландыша, ягоды бузины, крушины. В целях предупреждения отравления ядовитыми растениями нельзя использовать в пищу корни и листья незнакомых растений. Нужно учить детей отличать съедобные растения от ядовитых. Следует помнить, что отравление дикорастущими растениями значительно легче предупредить, чем лечить. При появлении признаков отравления нужно немедленно обратиться к врачу. Первое, что можно сделать на месте - промыть желудок. Для этой цели можно выпить 2 стакана теплой воды с содой. Если отравление тяжелое и чревато потерей сознания, то лучше отказаться от непрофессионального промывания желудка.
61,62. Внезапные состояния при укусах клещей, змей, животных
Заражение происходит при нападении кровососущего паразита и при прямом присасывании зараженного энцефалитом клеща к его коже человека. Это основной путь заражения (примерно 80%), возможно заражение также при попадании вирусов клещевого энцефалита через рот, которое происходит при приеме пищи после снятия клеща с тела человека. Профилактика заражения клещевым энцефалитом сводится к исключению поражения лесными клещами. Кроме того детям, проживающим в зонах опасных в плане заражения клещевым энцефалитом необходимо проводит противоэнцефалитную вакцинацию. Учитывая, что в основном заражение клещевым энцефалитом происходит в мае — июне месяце, в это время при проживании в природных клещевых очагах необходимо вообще воздержаться от походов в лес.
Находясь в лесу необходимо знать, что в эпидопасное время клещи располагаются у троп и находятся на кончиках листьев, поджидая теплокровных животных, в том числе и человека. Причем надо учитывать, что при присасывании к коже человека, клещ не оказывает болезненного или зудящего воздействия за счет обезболивающего вещества слюны насекомого.
При снятии присосавшегося клеща нужно следить, чтобы не оторвалась и не осталась в коже его головка. Извлекают паразита пинцетом или пальцами, обернутыми в тонкую ткань медленными осторожными движениями или перевязав его ниткой у основания головки ближе к коже. Паразита необходимо сжечь в бумажке, а руки и место укуса обязательно продезинфицировать.
Если подвергнувшийся нападению клеща школьник или преподаватель по какой-либо причине не был привит против клещевого энцефалите необходимо в трехдневный срок с момента укуса провести курс иммунизации противоэнцефалитным гамма-глобулином.
Змеи. Видовые представители змей средней полосы (гадюки обыкновенные, степные, рогатые, щитомордники), обитатели тенистых лесов с высоким травостоем наоборот активны в дневное время. В первую очередь перед походом в лес или горы, а также для работы в сенокосную страду в опасных зонах необходимо позаботиться о соответствующей одежде. Из обуви предпочтение нужно отдать сапогам. Брюки должны быть свободными не должны облегать ноги и заправляются в высокие сапоги. Как и ядовитых пауков змей отпугивает запах овечьей шерсти и поэтому если нет сапог, можно надеть ботинки с шерстяными носками. Необходимо внимательно осматривать тропу, по которой происходит движение, перед тем как присесть нужно с помощью палки, раздвигая траву и заросли кустарника, внимательно осмотреть землю. При укусе змеи, на месте повреждения кожных покровов испытывается жгучая боль, из ранки выделяются капельки крови, а вокруг ее образуется перифокальный отек, распространяющийся на значительную поверхность тела. Примерно через час появляются признаки общей интоксикации в виде сонливости (в тяжелых случаях — возбуждение и судороги), чувство холода, затрудненное дыхание, жажда, рвота, холодный липкий пот и иногда потеря сознания и бред. В тяжелых случаях черты лица заостряются, развиваются параличи конечностей, непроизвольное выделение мочи и кала и может наступить смерть от остановки дыхания.Тяжесть состояния зависит от количества яда, введенного в организм, от глубины укуса, от возраста пострадавшего и особенно опасно, если при укусе повреждена вена.
Надо помнить, что яд змеи всасывается очень быстро и поэтому необходимо немедленно оказать пострадавшему первую помощь.
Она заключается, во-первых, в немедленном воспрепятствовании всасывания яда в организм и удалении попавшего змеиного яда из раны. Первое достигается наложением кровоостанавливающего жгута или закрутки (в качестве которой может служить веревка, брючной ремень и т.д.) выше места укуса змеи. Удалить яд, попавший в рану можно используя старый многовековой способ отсасывания из раны. Этот способ является безвредным для того, кто оказывает помощь, только необходимо постоянно сплевывать отсасываемое содержимое. Можно с целью отсасывания яда применять банки, если это позволит место укуса.
Животные. Укус животного. Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные (лисы, волки). Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки. Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.
