Предметы ухода за больными

Клеенки медицинские в зависимости от назначения изготовляют различной прочности односторонние и двухсторонние. Клеенка компрессная (пластикат компрессный) применяют для гер­метизации повязки и отделения влажной ее части от бинта и ваты. Она изготовляется из легкой ткани (батиста, тонкого миткаля), которая покрыта с одной стороны резиной или полимером, а с другой — смолистой противогнилостной пропиткой (чаще льняным маслом с канифолью). Клеенка не должна слипаться при склады­вании. Клеенка имеет толщину 0,05—0,15 мм.

Клеенка подкладная—прорезиненная прочная хлопчато­бумажная ткань, имеющая в основе более плотный текстильный материал (бязь, миткаль). Вырабатывают шириной полотна 70— 86 см в рулонах не менее 20 м с двусторонней (марка А) и одно­сторонней (марка Б) резиновой накладкой. Двусторонняя под­кладная клеенка делается аппликацией резиной с двух сторон, а односторонняя — с одной стороны. Клеенка водонепроницаема, хорошо отмывается, переносит действие антисептиков, в связи с чем широко применяется в детских больницах, родильных домах, в отделениях для тяжелобольных и других медицинских учрежде­ниях для защиты от загрязнения постельных принадлежностей выделениями больных. Эластичность клеенки не должна умень­шаться после ее кипячения в воде или после ее обработки раство­рами фенола, фенола с мылом, лизола, сулемы и нитрата аммония. Клеенка должна быть непроницаемой для мочи. Поверхность ее должна быть гладкой, ровной, без пятен, складок и шероховато­стей. Она не должна содержать растворимые соединения свинца, ртути, мышьяка и бария. Масса одного рулона не должна превы­шать 30 кг. Гарантийный срок хранения 22 месяца с момента из­готовления.

Клеенки подкладные изготовляют также из винипласта, выпу­скаемого в виде пленки, шириной 60—90 см и толщиной 0,4— 1 мм (ГОСТ 16398—70).

Рис. 14. Бандажи и костыли.

Бинт резиновый применяют при варикозном расширении вен. Имеет ширину 5,5 см и вы­пускается длиной 3,5 м. В настоящее время вытесняется трикотажными бинтами и чулка­ми, которые обеспечивают кожное дыхание.

Бинт типа «Идеал» применяют обычно для бинтования нижних конечностей при варикоз­ном расширении вен. Бинт накладывают ут­ром и носят в течение дня. Ширина его 7— 10 см, длина 5 м. Изготовляют из трикотаж­ной ткани, в которую вплетены тонкие рези­новые нити, что делает бинт более эластич­ным. По сравнению с резиновым бинтом име­ет преимущество в том, что не нарушает кож­ного дыхания, легко стирается, приятнее и удобнее в пользовании.

Чулки эластичные имеют то же назначение, что и бинты, и используются при варикозном расширении вен для улучшения кровообращения. Выпускают девяти номеров. Номер «связан с длиной окружности голени в самой широкой ее части. Наименьший размер бинта—№ 4 (29 см). Бинт каждого последу­ющего номера имеет ширину на 1 см больше. Таким образом бинт № 12 (последний) имеет ширину 39 см. При окружности голени свыше 40 см используют эластичный бинт. При продаже следует напомнить больным, что измерение длины окружности голени должно быть произведено утром, не вставая с постели.

Губки резиновые туалетные выпускают трех типов по величине пор: крупнопористые, среднепористые и мелкопористые и десяти номеров: с № 1, имеющего размеры 9х6х3 см, по № 10 с разме­рами 50х25х7 см. Губки должны быть стойки к раствору щело­чей, не теряя эластичности.

Бандажи применяют при наружных грыжах для предупреждения выхождения и ущемления внутренних органов и укрепления брюшной стенки (рис. 14, А). Чаще встречаются грыжи паховые, которые бывают односторонними и двусторонними. В соответствии с этим выпускают пружинные и беспружинные бандажи.

Бандаж для паховой грыжи односторонний для взрослых (а) представляет собой пружинящую повязку, изготовленную в виде кожного пояса, на одном конце которого удер­живается обшитая замшей упругая подушечка (пелот) грушевид­ной формы, заполненная опилками. Она имеет треугольную форму и своей выпуклой поверхностью оказывает постоянное давление на грыжевую область. Выпускают бандажи правые и левые.

Бандаж для паховой грыжи двусторонний (б) имеет пелоты на обоих концах. С помощью небольшого ремешка, расположенного на середине наружной поверхности пояса, пелоты могут быть установлены на нужном расстоянии друг от друга и за­креплены спереди другим ремешком. Выпускают бандажи для взрослых и для детей.

Бандаж пупочный представляет собой замшевый пояс с плоским круглым пелотом посредине, имеет на концах петли; с по­мощью шнурков его затягивают сзади (в). Бандажи изготовляют для детей и для взрослых.

Бандаж дородовый представляет собой широкий пояс сшитый из хлопчатобумажной ткани с резинками для крепления чулок и дополнительными резиноткаными упругоэластичными рем­нями для поддерживания живота. Каждый ремень имеет несколь­ко отверстий для застегивания за крючки, вмонтированные в пояс. Бандажи выпускают различных размеров.

Бандаж послеродовый предназначен для ношения после родов. Представляет собой обычный женский пояс со шнуровкой. Изготовляют нескольких размеров.

Костыли деревянные раздвижные (подмышечные) применяют для передвижения и опоры при различных заболеваниях ног (рис. 14, Б). В их конструкции различают две соединительные планки,. скрепленные сверху подмышечником, который обит техническим войлоком и искусственной кожей. Изготовляют костыли из проч­ных, но не тяжелых пород дерева (клен, береза, ясень и др.) с влажностью не более 15%. Костыли выпускают для взрослых и детей. При приемке обращают внимание на комплектность, нали­чие болтов с гайками и шайбами, резинового наконечника, а так­же на надежность сборки и качества материала. Костыли не долж­ны иметь трещин, сучков, участков с червоточиной и других де­фектов. Поверхность костылей должна быть чистой, гладкой и по­крыта лаком.

Трости инвалидные предназначены для создания дополнитель­ной опоры при передвижении. Изготовляют из дерева или алюми­ниевой трубы, а ручку — из пластмассы; имеют такой же наконеч­ник из резины, как костыли. Окрашены светлой эмалевой краской. Выпускают трости различной длины: от 75 до 90 мм. Резиновые наконечники-накостыльники выпускают и отдельно с диаметром внутренней полости 16, 19, 22, 25, 28, 30 и 32 мм.

Супинаторы применяют при плоскостопии. Представляют собой обшитые кожей упругие стальные пластинки, повторяющие изгиб» свода подошвенной поверхности стопы. Поддерживая свод стопы, они усиливают и разгружают действие связочного аппарата в этой области. Изготовляют шести номеров: № 34—44 (только четные но­мера). Выпускают парами.

Наконечники (рис. 15, А) применяют для спринцеваний, орошений и промываний. Изготовляют из стекла, эбонита и пластмасс. По форме и размерам различают наконечники клизменные (а), стеклянные и эбонитовые. Клизменные представляют собой труб­ку длиной 120 мм и диаметром 10—11 мм, иногда с краном (б); влагалищные наконечники с боковыми отверстиями (в) и с одним концевым отверстием (г), прямые и изогнутые. Общие требования к этим изделиям: чистая и гладкая поверхность, закругленные и оплавленные края.

Мочеприемники стеклянные (рис. 15, Б) вырабатывают из тол­стого стекла мужские (а) и женские (б). Отличаются друг от дру­га длиной и шириной раструба: женские имеют более широкий раструб. Предпочтительно прозрачное белое стекло, позволяющее контролировать цвет мочи и состояние посуды. Применяют также цветное термостойкое стекло. При приемке следует проверять от­сутствие трещин, острых царапающих краев у горловины, которая должна быть гладкой с закругленными краями.

Судно подкладное (рис. 15, В) применяют в больничных и до­машних условиях для обслуживания лежачих больных. Помимо резиновых суден, упомянутых ранее, выпускают судна фаянсовые и эмалированные с крышкой. Судна эмалированные изготовляют из тонкой стали, они чаще всего имеют круглую форму с трубча­тым отростком для слива содержимого. Выпускают судна продол­говатой формы без патрубка и крышки. Судна фаянсовые—про­долговатой формы, сплющенные с одного конца и с трубчатым отростком. При оценке качества этих изделий обращают внимание на поверхность, которая должна быть гладкой и ровной,а краязакругленными.

Тазик почкообразный применяют для хранения и подачи сте­рильных инструментов и материалов, необходимых при различных операциях в палате, у постели больного, в перевязочной и опера­ционной. Его также применяют для сбора различных жидкостей (рвотных масс при даче наркоза, гноя и др.). Форма этого тазика, удобно моделирующая изгиб тела, а также легкость очистки его и стерилизации, делают его незаменимой принадлежностью меди­цинского учреждения любого типа. Тазики делают из полиэтилена и металлические эмалированные длиной 16 и 26 мм.

Пипетки глазные предназначены для закапывания лекарствен­ных средств. Пипетка представляет собой стеклянную трубочку диаметром от 5 до 7,5 мм, вытянутую с одного конца, с отверсти­ем от 0,8 до 1,9 мм. Концы ее должны быть оплавлены. На широ­кий конец пипетки одет колпачок (см. выше). Изготовляют из хи­мически устойчивого стекла. Дезинфицируют кипячением в воде.

Поильник служит для кормления жидкой пищей лежачих боль­ных, а также больных с повреждением челюстно-лицевой области. Поильник имеет форму чайника с ручкой, расположенной под углом 90° по отношению к носику. Выпускают фарфоровые и эма­лированные поильники вместимостью 250 мл.

Стаканчик для приема лекарств имеет на стенке градуировку в миллиметрах и в ложках (чайных, десертных и столовых),чтовесьма удобно при приеме жидких лекарств, особенно в больнич­ных условиях. Вместимость его 40 мл. Изготовляют стаканчики из прозрачного толстого стекла и пластмассы. Они должны иметь гладкие оплавленные края и ясную градуировку.

Банки медицинские предназначены для лечебных целей. Пред­ставляют собой стеклянные фасонные стаканчики с закругленным дном. Выпускают вместимостью 45, 60, 75 и 90 мл. Края банок Должны быть гладкими, хорошо оплавленными, не царапать тела.

Молокоотсос ручной предназначен для отсасывания грудного молока. Представляет собой коническую трубку с раструбом на одном конце; на второй конец надет упругий резиновый баллон. Сбоку трубка имеет отвод в виде шарообразного резервуара вместимостью до 60 мл для сбора отсасываемого молока. Дезин­фекция деталей молокоотсоса осуществляется путем кипячения в воде. При этом стекло не должно трескаться, а резиновый бал­лон — терять своих упругих свойств. Для лечебных учреждений выпускают механические молокоотсосы с электрическим приводом.