Возраст | Общее переднее перемещение (мм) (Базион - АNS прирост) | Перемещение вперед (мм) (Базион – PNS прирост) | ||
Мальчики | Девочки | Мальчики | Девочки | |
1,3 | 2,1 | 0,0 | 0,8 | |
1,5 | 1,8 | 0,9 | 1,1 | |
1,6 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | |
1,8 | 2,0 | 0,8 | 0,2 | |
1,9 | 1,0 | 0,2 | 0,2 | |
2,0 | 1,3 | 0,4 | 1,1 | |
2,1 | 1,2 | 1,0 | -0,1 | |
1,1 | 1,5 | 0,3 | 0,1 | |
1,2 | 1,1 | 0,4 | 0,8 |
Цит. по: Riolo ML et al: An atlas of craniofacial growth, Ann Arbor, Mich., 1974, University of Michigan, Center for Human Growth and Development.
При оценке активного роста верхней челюсти необходимо учитывать эффект реконструкции поверхности. Поверхностные изменения могут либо увеличивать, либо уменьшать прирост тканей в других областях посредством аппозиции или резорбции поверхности соответственно. В действительности верхняя челюсть растет вперед и книзу с добавлением кости в бугристой области сзади и на задних и верхних швах, но в это же время передняя поверхность кости подвергается резорбции (рис. 4-8). По этой причине расстояние, проходимое вперед и книзу телом верхней челюсти и верхнечелюстными зубами в процессе роста, на 25% больше, чем переднее перемещение передней поверхности верхней челюсти. Данная тенденция поверхностной реконструкции скрывать степень переноса челюстей особенно развита при наличии ротации верхней челюсти во время роста (см. следующий раздел).
Рис. 4-8. В ходе роста верхней челюсти вперед и книзу кость добавляется на швах и сзади в бугристой области, но в то же время поверхностная реконструкция удаляет кость с передних поверхностей (кроме небольшой области в передней носовой перегородке). По этой причине количество переднего перемещения передних поверхностей меньше, чем общее количество перемещения. Однако на небе в ходе реконструкции поверхности кость добавляется при одновременной резорбции с основания носа. Таким образом, общее перемещение книзу небного свода больше, чем общее количество перемещения. (Цит. по: Enlow DH, Hans MG: Essentials of facial growth, Philadelphia, 1996, WB Saunders.)
Носовые структуры подвергаются такому же пассивному перемещению, как и остальная часть верхней челюсти. Как бы то ни было, рост носа происходит быстрее, чем рост остальных частей лица, особенно в ходе подросткового всплеска роста. Носовой рост отчасти обеспечивается увеличением в размере хрящевой носовой перегородки; кроме того, разрастание боковых хрящей изменяет форму носа и способствует увеличению его общих размеров. Рост носа исключительно вариативен, что подтверждается исследованиями любых групп людей. Среднее увеличение размеров носа белых жителей Америки иллюстрируется в таблице 4-2. При сравнении с данными таблицы 4-1 выясняется, что размеры носа увеличиваются на 25% по сравнению с ростом верхней челюсти.
Таблица 4-2
Длина и высота носа, мм
Возраст | Длина носа (от переносицы до кончика) | Вертикальная высота носа | ||
Мальчики | Девочки | Мальчики | Девочки | |
43,3 | 41,1 | 36,0 | 34,2 | |
47,7 | 45,2 | 40,1 | 37,0 | |
51,7 | 50,2 | 43,5 | 41,1 | |
54,9 | 54,4 | 46,6 | 44,3 | |
60,2 | 57,8 | 49,0 | 46,1 |
Цит. по: SubtelnyJD: Am J Orthod 45:481, 1959.
Нижнечелюстной рост. Рост нижней челюсти отличается относительным постоянством до начала полового созревания. В среднем, как следует из таблицы 4-3, высота ветви увеличивается на 1—2 мм в год, а длина тела на 2—3 мм в год. Эти перекрестные данные сглаживают юношеские и пубертатные всплески роста, которые действительно наблюдаются в ходе роста нижней челюсти (см. предыдущее описание).
Таблица 4-3