Элективіне арналған тесттер 1 страница

Токсоплазмоз

*! 25 жастағы жүкті әйел адам, дәрігерге субфебрильді температураға, бас ауыруына, ұйқының бұзылуынв, тітіркенгіштікке шағымданып келді. Қарап тексергенде: лимфа түйіндері ұлғайған, әсіресе, мойын артындағы, шүйде түйіндері. Бауыры ұлғайған. Анамнезде: осы жүктілікке дейін екі өзіндік түсік болған. Дәрігер токсоплазмоз күдіктенген.

Лабораторлық диагностиканың ЕҢ ақпаратты әдісі:

*Қанның жалпы анализі

*Иммунограмма

*Коагулограмма

*+Иммунды-ферментті анализ

*Қанның биохимиялық анализі

*! 25 жастағы жүкті әйел адам, дәрігерге субфебрильді температураға, бас ауыруына, ұйқының бұзылуынв, тітіркенгіштікке шағымданып келді. Қарап тексергенде: лимфа түйіндері ұлғайған, әсіресе, мойын артындағы, шүйде түйіндері. Бауыры ұлғайған. Анамнезде: осы жүктілікке дейін екі өзіндік түсік болған. Эпид.анамнез: Үйінде мысықтары бар. «Токсоплазмоз» болжама диагнозы қойылды.

Аталған аурудың қоздырғышы:

*Escherihia coli

*Salmonella typhi

*Shigella flexneri

*+Toxoplazma gondii

*Neisseria meningitidis

*! 27 жастағы әйел адам, 8 жыл бойындағы бедеулікке шағымданып Денсаулық орталығына келген. Қарап тексергенде ешқандай клиникалық көріністер анықталған жоқ. Эпид.анамнез: Үйінде мысығы бар. Мысығын өзі күтеді.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*Қызамық

*Жедел бруцеллез

*Жедел токсоплазмоз

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез

*+Біріншілік-латентті токсоплазмоз

*! 29 жастағы әйел адам, әйелдер кеңес орнында 20-22 апталық жүктілік бойынша есепте тұрады. Жоспарлық тексеру барысында Toxoplazma gondii қоздырғышына қарсы антиденелер анықталған. Шағымдары жоқ. Эпид.анамнез: Үйінде балалағын мысық бар.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?

*Грипп

*Қызамық

*Балантидиаз

*+Токсоплазмоз

*Вирусты гепатит

*! 30 жастағы әйел адам, көру қабілетінің нашарлауына шағымданады. Офтальмолог қарап тексергенде ірі хориоретинальді ошақ анықталған. Үшінші жүктіліктен босанған бір баласы бар (1,5 жаста). Алғашқы екі жүктілігі өзіндік түсікпен аяқталған. Баланың ойлау қабілеті және физикалық дамуы нашар. Баланы қарап тексергенде: екі көзінің түбірінде макулярлы аймақта пигментпен қоршалған ірі атрофиялық ошақтыр анықталған. Бас қанқасының R-графиясының мәліметтері: тесіктік дефекттер. Тері ішілік диагностикалық сынама (нәтижесі «оң») және токсоплазмин енгізуге ошақтық реакция (нәтижесі «оң») өткізілген.

ЕҢ дұрыс диагноз:

*Амебиаз

*Безгек

*Балантидиаз

*+Токсоплазмоз

*Трипаносомоз

*! 35 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған, дене қызуы 38,0ºС-қа дейін жоғарылаған, бұлшық еттерінің ауыру сезімі, улану белгілері пайда болған. Қарап тексергенде гепатоспленомегалия, хориоретинит белгілері, лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталған. Токсоплазмозға ИФА нәтижесі: IgM+.

ЕҢ дұрыс диагноз:

*Бруцеллез

*Туберкулез

*Лейшманиоз

*+Жедел токсоплазмоз

*Біріншілік-латентті токсоплазмоз

ЕҢ ықтимала инфекция көзі:

*егеуқұйрықтар

*+мысықтар

*иттер

*ірі қара мал

*ұсақ қара мал

ЕҢ тиімді этиотропты дәрі:

*Прозерин

*+Хлоридин

*Интерферон

*Пенициллин

*Преднизолон

Этиотропты ем мақсатымен тағайындауға болады:

*Делагил

*Интерферон

*+Ровамицин

*Ампициллин

*Цефазолин

#10

Бұл ауруға тән инвазия қақпасы:

*Тыныс алу мүшелері

*Жыныс мүшелері

*Тері жабындылары

*+Ас-қорыту мүшелері

*Көздің шырышты қабаты

#11

Осы ауруға аса тән жұғу механизмі:

*Жыныстық

*Аэрогенді

*Парентеральді

*Трансмиссивті

*+Фекальді-оральді

#12

*! 35 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар бөлімшесіне «Созылмалы токсоплазмоз» диагнозымен жатқызылған. Лабораторлық тексеру жүргізілді. Жалпы қан анализінде: лейк.-3,4´10⁹/л, т/я-2%, с/я-46%, эоз.-6%, лимф-40%, мон.6%, ЭТЖ - 36 мм/сағ.

Созылмалы токсоплазмозда ЕҢ жиі кездесетін клиникалық белгі:

*Диплопия

*Атрозо-артрит

*Жыпылықтаушы аритмия

* Ішек дисфункциясы

*+Жайылмалы лимфаденопатия

#13

*! 35 жастағы әйел адам, аудандық емхананың жұқпалы аурулар кабинетінде «Екіншілік-латентті токсоплазмоз» диагнозымен есепте тұрады. Анамнезде: 20 жасында жедел токсоплазмозбен ауыран. Ауруханада ем қабылдаған.

Аталған патология кезінде резидуальді белгілер ретінде кездесуі мүмкін:

*Кереңдік

*Ұзақ диарея

*Псориаз бляшкалары

*Артериальді гипертензия

*+Склероздалған лимфалық түйіндер

#14

*! 35 жастағы әйел адам, аудандық емхананың жұқпалы аурулар кабинетінде «Екіншілік-латентті токсоплазмоз» диагнзымен есепте тұрады. Анамнезде: 20 жасында жедел токсоплазмозбен ауыран. Ауруханада ем қабылдаған. Жалпы қан анализінде: лейк.-3,4´10⁹/л, т/я-2%, с/я-46%, эоз.-6%, лимф-40%, мон.6%, ЭТЖ - 36 мм/сағ.

Созылмалы токсоплазмозы бар науқастарда ЕҢ жиі кездесетін көздің зақымдануы

*Стробизм

*Блефарит

*Диплопия

*Конъюктивит

*+Хориоретинит

#15

Осы патология кезінде ЕҢ жиі зақымдалады:

*Көз, буындар

*Эндокринді жүйе

*Зәр шығару мүшелері

*+Көз, қанқа бұлшық еттері

*Парасимпатикалық ганглийлер

#16

Осы ауру қоздырғышының ЕҢ ықтимал резервуары:

*+Мысық балалары

*Иттер

*Жылқылар

*Жәндіктер

*Үй құстары

#17

*! 25 жастағы жүкті әйел, дәрігерге субфебрильді температураға, бас ауыруына, ұйқының бұзылуынв, тітіркенгіштікке шағымданып келді. Қарап тексергенде: лимфа түйіндері ұлғайған, әсіресе, мойын артындағы, шүйде түйіндері. Бауыры ұлғайған. Анамнезде: осы жүктілікке дейін екі өзіндік түсік болған. Дәрігер токсоплазмоз күдіктенген.

Осы ауруға тәні ЕҢ ықтимал жұғу жолы

*Су арқылы

*+Алиментарлы

*Трансмиссивті

*Ауа-шаңды

*Ауа-тамшылы

#18

Науқасқа «созылмалы токсоплазмоз» диагнозы қойылған. Науқас ауруханаға жатқызылмаған, Туыстары науқасты оқшаулаған. Дәрігер оқшаулау қажеттілігінің жоқ екенін айтты. Себебі:

*Адам токсоплазмозбен тек қана жатыр ішілік жолмен залалданады

*+Науқас басқа адам үшін қауіпті емес

*Токсоплазмоз қоздырғышы ауа-тамшылы жолмен таралады

*Бүкіл жанұясы залалданған, сондықтан барлығын емдеу керек

*Бұл жағдай аурудың өршуінің үдеуіне әкеледі

#19

*! 35 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: дене қызуы 38,0ºС-қа дейін жоғарылаған, улану белгілері, бұлшық еттерінің ауыру сезімі пайда болған. Қарап тексергенде гепатоспленомегалия, хориоретинит белгілері, лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталған. Токсоплазмозға ИФА нәтижесі: IgM+. Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. «Жедел токсоплазмоз» диагнозы қойылған.

Жедел токсплзамоз кезіндегі жүйке жүйесінің ЕҢ жиі кездесетін зақымдалуы:

*миелит

*менингит

*+энцефалит

*ганглионит

*энцефаломиелит

#20

Тері ішілік сынама жүргізіледі:

*бруцеллинмен

*антраксинмен

*дизентеринмен

*туберкулинмен

*+токсоплазминмен

#21

*! 25 жастағы әйел адам, жүктіліктің 12-13 апталық кезеңінде жедел токсоплазмозбен ауырған. Туа біткен токсоплазмозбен ауырған нәресте туылған.

Туа біткен токсоплазмозға аса тән:

*жүрек ақауы

*асқазан атрезиясы

*+туа біткен катаракта

*церебральді паралич

*гемолитикалық сарғаю

#22

Лабораторлық диагностика әдісі:

*Видаль реакциясы

* Хеддльсон реакциясы

* Ваасерман реакциясы

*Пауль-Буннель реакциясы

*+ Сэбин-Джонсон реакция

#23

Жедел токсоплазмоз кезінде қолданылатын кешенді этиотропты ем:

*хлоридин+сумамед

*хлоридин+примахин

*хлоридин+интерферон

*хлоридин+пенициллин

*+хлоридин+сульфадимезин

#24

*! 35 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына «Созылмалы токсоплазмоз» диагнозымен жатқызылған. Лабораторлық зерттеу жүргізілген. Анамнезде: 20 жасында жедел токсоплазмозбен ауырған. Ауруханада ем қабылдаған. Жалпы қан анализінде: лейк.-3,4´10⁹/л, т/я-2%, с/я-46%, эоз.-6%, лимф-40%, мон.6%, ЭТЖ - 36 мм/сағ.

Созылмалы токсоплазмоз кезінде АНАҒҰРЛЫМ зақымдалатын жүйе:

*+жүйке

*тыныс алу

* эндокринді

*лимфатикалық

*жүрек-қан тамырлар

#25

*! 35 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына жолданған. Шағымдары: дене қызуының 38,5ºС-қа дейін жоғарылауы, әлсіздік, бұлшық еттер мен буындардың «ұшпалы» ауыру сезімі, қалтырау, бөртпе. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Терісінде дақты-папулезді бөртпе анықталады. Өткпесінде тынысы везіикулярлы, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс. Пульсі – 88 рет/мин. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Көк бауыры қабырға астында анықталады. Дәреті мен диурезі бқзылмаған. Сэбин-Джонсон реакциясы «оң».

ЕҢ дұрыс диагноз:

*Қызылша

*Грипп

*Жедел бруцеллез

*+Жедел токсоплазмоз

*Менингококковая инфекция

#26

Токсоплазмозға АСА тән жалпы қан анализіндегі өзгерістер:

*Лейкоцитоз, лимфоцитоз

*+Лейкопения, лимфоцитоз

*Лейкоцитоз, эозинофилия

*Нейтрофилез, эозинофилия

*Лимфопения, эозинофилия

#27

*! 35жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына «Жедел токсоплазмоз» диагнозымен жолданған. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер - 4,8 х 10 ⁹/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Сэбин-Джонсон реакциясы «оң». ИФА-де токсоплазмаларға қарсы антиденелер анықталған – IgM+.

Жедел токсоплазмозға АСА тән белгілер:

*бөртпе, склерит, паралич

*бөртпе, гепатомегалия, диарея

*гепатомегалия, параличи, бөртпе

*лимфоаденопатия, бөртпе, диарея

*+лимфоаденопатия, қызба, бөртпе

#28

ЕҢ ақпаратты емдеу әдісі:

*коагулограмма

*қанның жалпы анализі

*+иммунды-ферментті анализ

*қанның биохимиялық анализі

* тікелей емес иммунофлуоресценция реакциясы

#29

«Оң» серологиялық реакциялар қандай фактордың болуы туралы айтады?

*Токсоплазмалар

*Иммунды комплекстер

*+Арнайы антиденелер

*Токсоплазмалық антиген

*Арнайы сенсибилизацияланған лимфоциттер

#30

*! Дәрігерге жүкті әйел субфебрильді температураға, бас ауыруына, ұйқының бұзылуына, тітіркенгіштікке шағымданып келді. Қарап тексергенде: лимфа түйіндері ұлғайған, әсіресе, мойын артындағы, шүйде түйіндері. Бауыры ұлғайған. Анамнезде: осы жүктілікке дейін екі рет өзіндік түсік болған. Дәрігер токсоплазмоз күдіктенген.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай анализ өткізу керек?

*коагулограмма

*қанның жалпы анализі

*+иммунды-ферментті анализ

*қанның биохимиялық анализі

* тікелей емес иммунофлуоресценция реакциясы

#31

*! 25 жастағы әйелде үшінші жүктілігінен (алғашқы екі жүкітілігі өзіндік түсікпен аяқталған) бас миында кальцификаттар табылған нәресте туылған.

Аталған патология қай жатырішілік инфекцияға тән?

*Гепатит В

*Листериоз

*Хламидиоз

*+Токсоплазмоз

*Цитомегаловирусты инфекция

#32

*! 25 жастағы әйелде үшінші жүктілігінен (алғашқы екі жүкітілігі өзіндік түсікпен аяқталған) туа біткен токсоплазмозға күдікті нәресте туылған.

Туа біткен токсоплазмоздың жедел кезеңіне АСА тән белгі

*Иммунды комплекстердің анықталуы

*Антигенбайланыстырушы лимфоциттердің жоғары титрі

*Токсоплазмаларға қарсы IgG антиденелерінің жоғары титрі

*+ Токсоплазмаларға қарсы IgM антиденелерінің анықталуы

*Арнайы сенсибилизацияланған лимфоциттердің анықталуы

#33

Туа біткен токсоплазмозға АСА тән белгілер:

*бауырдың зақымдалуы, параличтер

*ішектің зақымдалуы, хориоретинит

*глаукома, тыныс жүйесінің зақымдалуы

*+хориоретинит, ішкі ағзалардың

*жүрек бұлшық етінің зақымдалуы, микроофтальмия

#34

*! 25 жастағы жүкті әйел (жүктілігі 10-11 апта) токсоплазмозбен залалданған. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер - 4,8 х 10 ⁹/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Сэбин-Джонсон реакциясы «оң». Токсоплазмозға ИФА нәтижесі: IgM+.

Жүктіліктің ерте кезеңіндегі токсоплазмоздың нәтижесі ретінде АНАҒҰРЛЫМ жиі кездеседі:

*сарғаю, гидроцефалия

*субфебрилитет, сарғаю

*эписиндром, микрофтальм

*гепатомегалия, сарғаю, шала туылу

*+түсік, гидроцефалия, шала туылу

#35

Туа біткен токсопламоздың ауыр түрлеріне АСА тән триада:

*құрысулар, кальцификаттар, хориоретинит

*полиаденит, кальцификаттар, хориоретинит

*микроцефалия, хориоретинит, кальцификаттар

*гепатомегалия, хориоретинит, кальцификаттар

*+гидроцефалия, кальцификаттар, хориоретинит

#36

Токсоплазмоздың этитропты емі:

*+макролидтер

*карбопенемдер

*тетрациклиндер

*аминогликозидтер

*пенициллин қатарының дәрілері

#37

*! 25 жастағы жүкті әйелге (жүктілігі 10-11 апта) «Токсоплазмоз» диагнозы қойылған. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер - 4,8 х 10 ⁹/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Сэбин-Джонсон реакциясы «оң». Токсоплазмозға ИФА нәтижесі: IgM+.

Жүктілік кезінде дамыған жедел токсоплазмоз қандай патологиялардың себебі болуы мүмкін?

*нәресте патологиясыз туылады

*жүктіліктің ағымы өзгермейді

*ұрық толығымен жетілмейді, туа біткен пневмония

*жүктілік қалыпты жетілмейді, ұрықтың гемолитикалық сарғаюы

*+ жүктілік қалыпты жетілмейді, өлі туу, туа біткен ақаулар

#37

*! 25 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңес орнында есепте тұрады. Жүктілік мерзімі 36-37 апта. Кезекті тексеру барысында ИФА әдісімен токсоплазмаларға қарсы антиденелер анықталған – IgM+. «Токсоплазмоз» диагнозы қойылған. Шағымдары жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы қалыпты. Улану белгілері жоқ. Лимфа түйіндері, бауыры ұлғаймаған.

Токсопламоз балада қалай өтеді?

*үрдістің жайылуы

*аурудың ауыр варианттары

*+жеңіл немесе симптомсыз ағымы

*ұрық залалданбайды

*салдары ұрық үшін өте қауіпті

#38

*! Аурушылдықты статистикалық талдау барысында соңғы екі жыл бойы туа біткен токсоплазмоз санының алғашқы екі жылмен салыстырғанда жоғарылағаны анықталды. Туа біткен токсоплазмозды алдын алу мақсатымен әйелдер кеңес орнында жүктілік кезіндегі залалдануды қандай анықтау әдісі қолданған?

*Жалпы қан анализіндегі өзгерістерді анықтау

*+Жүкті әйелдің қанында арнайы Ig M антиденелерін анықтау

*Антигенбайланыстырушы лимфоциттердің жоғары титрін анықтау

*Арнайы сенсибилизациялаушы лимфоциттерді анықтау

* Ig G антиденелерінің жоғары титрін және авидтіліктің жоғары индексін анықтау

#39

*! Аурушылдықты статистикалық талдау кезінде соңғы екі жыл бойы туа біткен токсоплазмоз санының алғашқы екі жылмен салыстырғанда жоғарылағаны анықталды. Туа біткен токсоплазмозды алдын алу мақсатымен әйелдер кеңес орнында жүктілік кезіндегі залалдануды қандай анықтау әдісі қолданған?

*Жалпы қан анализіндегі өзгерістерді анықтау

*Антигенбайланыстырушы лимфоциттердің жоғары титрін анықтау

* Ig G антиденелерінің жоғары титрін және авидтіліктің төмен индексін анықтау

*Арнайы сенсибилизациялаушы лимфоциттерді анықтау

* Ig G антиденелерінің жоғары титрін және авидтіліктің жоғары индексін анықтау

#40

*! 25 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңес орнында есепте тұрады. Жүкті әйелдің қанында тексеру барысында токсоплазмозға қарсы Ig M антиденелер және Ig G антиденелерінің жоғары титрі мен авидтіліктің төмен индексі анықталған.