Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях, сущность и основные принципы организации системы ЛЭМ

ЛЭО - это комплекс организационных медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных больных, их сбору, выносу, вывозу из очага поражения до мед формирования и учреждения, оказание необходимой мед помощи, лечению и реабилитации.

Принципы системы ЛЭО.

1. Эшелонирование или разделение мед помощи.

Единый лечебный процесс, т.е. все мед мероприятия, в которых нуждается конкретный пораженный и которые при системе лечения на месте выполняются в одном учреждении, разделяются на ряд комплексов или видов мед помощи. Сначала выполняются на месте затем в мед формированиях и учреждениях по мере продвижения пораженного к месту окончательного лечения.

Своевременность оказания мед помощи, оказание кадлоговиа помощи производится в определенный срок для быстрого и полного восстановления здоровья раненных.

3. Последовательность оказания мед помощи. Увеличение леч мероприятий на этапах мед эвакуации от места катастрофа до ЛУ, где будет оказана исчерпывающая мед помощь.

Принцип преемственности- продолжение лечения и достижения единого понимая пат.процесса происходящего в организме человека при поражениях и заболеваниях и единые методы профилактики и лечения поражений и составление краткой и четкой мед документации- форма 100.
Специализация мед помощи – черта современной системы ЛЭО. Система этапного лечения с эвакуацией по назначению. Определенным группам больных в специализированных ЛУ специалистами узкого профиля оказывается мед помощь, которая соответствует характеру поражения и является исчерпывающей.

72. Этап медицинской эвакуации: определение, задачи, требования к месту развертывания.

Этапы мед эвакуации- это силы и средства мед службы, которая развернута на путях мед эвакуации с целью приема, мед сортировки раненных и больных, оказания мед помощи и подготовки к дальнейшей эвакуации и лечению.

Требования к месту развертывания медицинской эвакуации:

- вблизи путей подвоза и эвакуации - это необходимо для того, чтобы использовать в полной мере порожний транспорт подвоза;

- желательно вблизи водоисточника, т.к. для проведения специальной обработки требуется много воды;

- необходимо учитывать маскирующие свойства местности;

- максимально использовать защитные свойства местности (овраги, лощины и т.п.);

- не развертывать этапы медицинской эвакуации вблизи важных, с точки

зрения противника объектов (командные пункты, РЛС, пусковые установки и т.п.);

- не развертывать вблизи одиночно стоящих опор ЛЭП, высоких деревьев, колоколен и т.п., т.к. они могут служить ориентирами для пристрелки.

Объем медицинской помощи. Определение, содержание мероприятий первой медицинской помощи.

Объем медицинской помощи – это совокупность лечебно-профилактических мероприятий определенного вида медицинской помощи, выполняемых в очаге ЧС и на этапах медицинской эвакуации в отношении определенных категорий раненых и больных в соответствии с конкретными условиями обстановки и медицинскими показаниями.

Первая помощь – это вид м.п., включающий комплекс простых медицинских мероприятий, которые выполняются непосредственно на месте поражения в порядке самовзаимопомощи и участниками аварийно-спасательных работ.

Оказывается с целью спасения жизни, предупреждения развития тяжелых осложнений. Оптимальный срок первой помощи – первые 30 минут с момента поражения(остановка кровотечения, восстановление дыхания, сердечно-сосудистой деятельности).

Объем медицинской помощи. Определение, содержание мероприятий догоспитальных видов медицинской помощи.

Догоспитальная

1)Первая помощь – это вид м.п., включающий комплекс простых медицинских мероприятий, которые выполняются непосредственно на месте поражения в порядке самовзаимопомощи и участниками аварийно-спасательных работ.

2) Доврачебная помощь - вид мед помощи, мероприятия которой дополняют первую помощь, включает в себя лечебно-профилактические мероприятия, выполняемые средним мед персоналом с использованием табельного мед имущества.

Оптимальный срок- первый час. Сюда относят: устранение и предупреждение расстройств,кровотечение, асфиксия (введение воздуховодов, мешок Амбу), судороги, остановить кровотечение жгутом, асептические повязки, введение обезболивающего, окклюзионная повязка, обработка раневой поверхности, по команде – антидот.

3)Первая врачебная помощь - вид мед помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на догоспитальном этапе мед эвакуации.

Оптимальный срок оказания 4-6 часов после ЧС.

-неотложные мероприятия, которые должны быть выполнены в кратчайшее время: остановка наружного кровотечения, устранение асфиксии и восстановление дыхания, извлечение из ротовой полости осколков зубов, инородных тел, рвотных масс, кусков крови, подшивание мягких тканей глотки, введение бронхолитиков, наложение зажима на кровоточащий сосуд либо его сшивание, иммобилизация при открытом переломе конечностей, введение антидота, анатоксина, антибиотико профилактика при обширных ожогах и ранах.

-отсроченные мероприятия: устранение недостатков оказания первой и доврачебной помощи (смена повязки при загрязнении радиацией, проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести, инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка, не проводим симптоматическую терапию), сразу отправить на госпитальный этап.

Объем медицинской помощи. Определение, содержание мероприятий госпитальных видов медицинской помощи.

2. Госпитальный этап

4)Квалифицированная мед помощь- это вид мед помощи, включающий комплекс лечебно профилактических мероприятий, выполняемых врачами специалистами широкого профиля- хирургами и терапевтами в мед учреждения: хирургческиая, терапевтическая.

Оптимальный срок: первые 8-12 после поражения.

Оказываются все неотложные мероприятия угрожающие жизни пораженных. Проводят лапорратомию при повреждениях органов брюшной полости, при травмах прямой кишки, декомпрессионную трепанацию черепа, лампасные разрезы при ожогах груди, спины и конечностей при нарушениях и без нарушения кровообращения, коррекция грубых нарушений рН баланса, мероприятия при нарушении сердечного ритма, при острой сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, окончательная остановка внутреннего кровотечения и тд.

5) Специализированная мед помощь- вид мед помощи, который включает комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами специалистами разного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.

хирургическая: нейрохирургия,стоматология, офтальмология, травмотология, ожеговое отделение, педиатрия, ангиохирургия, уролог, окушер-гинеколог.

терапевтическая: токсикологическая, радиологическая, общесоматическая, инфекционное отделение

Содержит элементы мед реабилитации.