Крок 2. Медична психологія 2013 рік 5 страница

#

27-річна жінка звернулася до лікаря з приводу “депресії”. Вона описує епізодичні стани смутку, журби починаючи з підліткового віку. Часом вона почуває себе добре, але ці періоди рідко тривають довше, ніж 2 тижні. Вона працьовита, але вважає, що виконує роботу не так добре, як слід було б. описуючи свої скарги вона більше уваги фіксує на повторних розчаруваннях в житті і низькій самооцінці, ніж на конкретних депресивних симптомах. Найімовірніший діагноз:

@ дистимія

депресивний розлад

розлад адаптації з депресивним афектом

циклотимія

дитяча депресія

#

Короткотривала психотерапія Штруппа:

@ застосовує “парадигму переносу”

застосовує гіпноз

сфокусована на ситуації “тут і тепер”

включає поведінкових вправ за типом згасання

уникає використання інтерпретацій

#

Правильні усі твердження щодо міжособиснісної терапії депресії Дж. Клермана, крім:

@ регресивний перенос підтримується та інтерпретується

це короткотривалий двотижневий курс психотерапії

вона розроблена для монополярних непсихотичних варіантів депресії

вона сфокусована на теперішніх проблемах, конфліктах, бажаннях і фрустраціях

робиться наголос на раціональному вирішенні проблем

#

Правильний психотерапевтичний підхід до лікування хворих на шизофренію включає все, крім:

@ бажання врятувати пацієнта

поваги потреби хворого в особистому житті

цілісного підходу до лікування пацієнта

зосередженості як на можливостях, так і на патології пацієнта

терпимості до негативної або безглуздої поведінки

#

35-річний чоловік, заточуючись, заходить в прийомний покій лікарні. У скаргах вказує на алкоголізацію с 19-річного віку; говорить, що зовсім не пив протягом останніх чотирьох днів; скаржиться на безсоння, говорить, що останні дві ночі не спав зовсім, і по ночах він помиляється приймаючи фіранку на вікні за привид, який його лякає. Відзначаються помітні труднощі у викладенні і формулюванні думок. Об’єктивно: шкіра в’яла, виражена пітливість, тремор. Пульс 100 уд/хв., АТ – 170/90 мм рт.ст. найбільш імовірний діагноз пацієнта:

@ алкогольний делірій

розлад адаптації

атиповий психоз

алкогольна інтоксикація

непереносимість алкоголю

#

З синдромом відміни седативних засобів пов’язані усі перелічені симптоми, крім:

@ зниження частоти пульсу, дихання і температури тіла

тремору

великих судомних припадків

м'язових болів

шлунково-кишкових розладів

#

25-річна жінка говорить, що вона протягом останніх трьох років щоденно приймала по 30 мг діазепаму. Яке із наведених тверджень вірне:

@ у неї фізична залежність

малоймовірно, що у неї виникла фізична залежність

у неї немає психічної залежності

імовірно, що у неї немає фізичної залежності, але психологічно вона звикла до препарату

таке дозування недостатнє, щоб говорити про фізичну залежність

#

Хворий Е., 39 років. З анамнезу відомо, що захворів в 19-річному віці, коли вперше лікувався у психіатричній лікарні з приводу депресії, депресивні прояви повторювалися щорічно, лікування (стаціонарне та амбулаторне) давало стійкі покращення. Неодружений, тривалих стосунків не мав. Два місяці тому „втік з дому”, подорожував різними містами по усій Україні. Приїхав в Одесу, “до моря”. Почував себе добре. Був активним, кілька ночей не спав, гуляв містом, відвідував ресторани, співав, танцював, виголошував месіанські промови. Заснував в Одесі секту, щоденно збирав послідовників, яким пропагував поклоніння “сонцю і світлу”. Був перевезений до Києва родичами і госпіталізований. У психічному статусі: співає, танцює, виголошує промови, декламує вірші. На зауваження медичного персоналу не реагує. Гіперсексуальний, спить мало, майже не їсть. Активно, не дотримуючись субординації і загальноприйнятих норм поведінки спілкується з пацієнтами, медичним персоналом, відвідувачами, студентами. У хворого найбільш імовірний діагноз:

@ біполярний афективний розлад

конверсійний розлад

рекурентний депресивний розлад

обсесивний розлад

соматоформний розлад

#

Хворий Е., 39 років. З анамнезу відомо, що захворів в 19-річному віці, коли вперше лікувався у психіатричній лікарні з приводу депресії, депресивні прояви повторювалися щорічно, лікування (стаціонарне та амбулаторне) давало стійкі покращення. Неодружений, тривалих стосунків не мав. Два місяці тому „втік з дому”, подорожував різними містами по усій Україні. Приїхав в Одесу, “до моря”. Почував себе добре. Був активним, кілька ночей не спав, гуляв містом, відвідував ресторани, співав, танцював, виголошував месіанські промови. Заснував в Одесі секту, щоденно збирав послідовників, яким пропагував поклоніння “сонцю і світлу”. Був перевезений до Києва родичами і госпіталізований. У психічному статусі: співає, танцює, виголошує промови, декламує вірші. На зауваження медичного персоналу не реагує. Гіперсексуальний, спить мало, майже не їсть. Активно, не дотримуючись субординації і загальноприйнятих норм поведінки спілкується з пацієнтами, медичним персоналом, відвідувачами, студентами. У хворого діагностовано біполярний афективний розлад, маніакальну фазу. Для лікування використовують:

@ аміназин

амітриптилін

трифтазин

коаксил

феназепам

#

Хворий Е., 39 років. З анамнезу відомо, що захворів в 19-річному віці, коли вперше лікувався у психіатричній лікарні з приводу депресії, депресивні прояви повторювалися щорічно, лікування (стаціонарне та амбулаторне) давало стійкі покращення. Неодружений, тривалих стосунків не мав. Два місяці тому „втік з дому”, подорожував різними містами по усій Україні. Приїхав в Одесу, “до моря”. Почував себе добре. Був активним, кілька ночей не спав, гуляв містом, відвідував ресторани, співав, танцював, виголошував месіанські промови. Заснував в Одесі секту, щоденно збирав послідовників, яким пропагував поклоніння “сонцю і світлу”. Був перевезений до Києва родичами і госпіталізований. У психічному статусі: співає, танцює, виголошує промови, декламує вірші. На зауваження медичного персоналу не реагує. Гіперсексуальний, спить мало, майже не їсть. Активно, не дотримуючись субординації і загальноприйнятих норм поведінки спілкується з пацієнтами, медичним персоналом, відвідувачами, студентами. У хворого діагностовано біполярний афективний розлад, маніакальну фазу. В період інтермісії хворому рекомендовано прийом:

@ вальпроатів

транквілізаторів

нейролептиків

вітамінів

солей літію

#

30-річний пацієнт, скаржиться на пригнічений настрій, втому, “розбитість” уранці. Сон поверховий, удень спостерігається сонливість. Висловлює занепокоєння, що захворів на невиліковну хворобу, через що у нього є відчуття власної неповноцінності. З роботою справляється завдяки значним вольовим зусиллям. Хворому в першу чергу необхідно призначити:

@ антидепресанти

ноотропи

транквілізатори

антипсихотики

психостимулятори

#

У психічному статусі 32-річного пацієнта стійке патологічне зниження настрою. Контактний, коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, уповільнена. Рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані хворому?

@ антидепресанти

анксиолітики

нейролептики

транквілізатори

нормотиміки

#

Вкажіть групу препаратів, що застосовують для лікування маніакального збудження:

@ нейролептики

антидепресанти

антиконвульсанти

тимолептики

анксиолітики

#

Які препарати застосовують у фазі ремісії з метою попередження маніфестації біполярного афективного розладу?

@ нормотоніки (солі літію)

антидепресанти

транквілізатори

нейролептики

анксиолітики

#

Який з наведених антидепресантів є найбільш потужним інгібітором зворотного захоплення норадреналіну?

@ дезипрамін

кломіпрамін

міансерин (лерівон)

амітриптилін

меліпрамін

#

Який з наведених антидепресантів є найбільш потужним інгібітором зворотного захоплення серотоніну?

@ кломіпрамін (анафраніл)

сертралін (золофт)

флюоксетин (прозак)

леривон

афобазол

#

Який з наведених антидепресантів має найбільшу центральну холінолітичну дію?

@ амітриптилін (триптизол)

міансерин (леривон)

флюоксетин (прозак)

кломіпрамін (анафраніл)

сертралін (золофт)

#

Психотропна дія карбамазепіну включає все, крім:

@ антипсихотичної

антидепресивної

антиепілептичної

антиманіакальної

анксиолітичної

#

До денних транквілізаторів належать усі, крім:

@ лорафену (лоразепаму)

грандаксину (тофизопаму)

буспірону (буспару)

триоксазину

медазепаму (рудотелю)

#

До препаратів переважно гіпнотичного спектру дії належать усі, крім:

@ сигнопаму (темазепаму)

триазоламу (сомнетону)

естазоламу (домнаміду)

івадалу (золпідему)

імовану (зопіклону)

#

До транквілізаторів бензодіазепінової групи належать усі, крім:

@ атараксу (гідроксизину)

флунітразепаму (рогіпнолу)

бромазепаму (лексиліуму)

празепаму (деметрину)

транксену (транексу)

#

До транквілізаторів небензодіазепінової групи належать усі, крім:

@ нітразепаму (радедорму)

мепробамату

буспірону (буспару)

стресспланту (антарес-120)

триоксазину (триметоцину)

#

Л.С.Виготський розглядав дефект як:

@ соціальний вивих

соціальну аномалію

соціальну неповноцінність

соціальну обмеженість

соціальну інвалідність

#

Порушення письмової мови при якому не зберігається порядок складів в слові або слів у реченні, відбуваються їх перестановки називається:

@ акатографія

акатофазія

дислексія

алалія

дисграфія

#

Як М.Д.Ярмаченко розумів суть компенсації в дефектології:

@ як процес відновлення суспільно-особистісних функцій людини, а не функцій її окремого органа

форма пристосування організму до умов існування

мобілізація значимих резервних можливостей вищої нервової діяльності

відновлення оптимальної взаємодії організму і середовища

заміщення функцій дефективних органів

#

На яких засадах базується вітчизняна психологія:

@ єдності середовища та організму

дефект розглядається як окреме порушення

єдності біологічного і соціального

дефект розглядається як елемент цілісного розвитку особистості

єдності психологічного і біологічного

#

Стан, який виникає при насильницькому переучуванні ліворуких, шляхом просторового обмеження рухів називається:

@ декстрастрес

дистрес

декомпенсація

еустрес

стрес

#

Скільки етапів у своєму розвитку пройшла тифлопсихологічна теорія компенсації за О.Г.Литваком:

@ 4

#

Відома дослідниця Л.Гінзбург так зазначила про … “- це не колекція уламків людської психіки, а спроба зрозуміти і науково обґрунтувати феноменальну здатність нашої свідомості зберігати свою цілісність у надзвичайно складних умовах існування”:

@ спеціальна психологія

дефектологія

патопсихологія

нейропсихологія

психосоматика

#

Викривлення вольової активності, яке супроводжується відповідною діяльністю – негативізм, імпульсивність називається:

@ парабулія

аутизм

абулія

депресія

аутоагресія

#

З прізвищем якого вченого пов'язаний розвиток тифлопсихології в Україні:

@ О.М.Щербина

В.Г.Короленко

А.С.Ганджій

Н.Й.Царик

І.С.Моргуліс

#

Який дефект на думку Л.С.Виготського є „основним об’єктом психологічного вивчення і корекції аномального розвитку...”

@ вторинний

первинний

третинний

єдність всіх дефектів

увесь процес розвитку

#

Скільки видів дизонтогенезу виділив у класифікації відхилень психічного розвитку В.В.Лебединський:

@ 6

#

У складній структурі аномального розвитку вторинні ознаки можна розглядати як (за Л.С.Виготським):

@ прояви позитивних можливостей дитини з дефектом, що активізуються в процесі її пристосування до умов розвитку

прояви негативних можливостей дитини з дефектом, що активізуються в процесі її пристосування до умов розвитку

прояви нейтральних можливостей дитини з дефектом, що активізуються в процесі її пристосування до умов розвитку

особливості особистісного розвитку

перепони на шляху до розвитку особистості

#

Руховий розлад, який полягає у втраті здатності стояти, ходити при відсутності органічних пошкоджень називається:

@ абазія

адинамія

апраксія

атаксія

асинергія

#

Кому належать слова: “По суті між нормальними і ненормальними дітьми немає різниці, і ті й інші – діти, у них розвиток відбувається згідно з одними й тими самими законами. Відмінність полягає лише у способах розвитку”:

@ П.Я.Трошину

Л.С.Виготському

В.М.Сорокіну

Є.П.Синьовій

В.В.Лебединському

#

Діяльність психолога, яка спрямована на створення комплексної системи клініко-психологічних, психолого-педагогічних і психотерапевтичних умов, що сприяють успішній адаптації дітей називається:

@ психологічний супровід дітей з порушеннями у розвитку

психологічна реабілітація дітей з порушеннями у розвитку

психологічна корекція дітей з порушеннями у розвитку

психологічна просвіта дітей з порушеннями у розвитку

психологічна компенсація дітей з порушеннями у розвитку

#

Крок 2. Медична психологія 2013 рік

Медична психологія (частина 1)

Інсомнія неорганічної природи включає все, крім:

@ відсутності перешкоди соціальному і професійному функціонуванню

незадовільної тривалости сну

порушень сну, що відзначаються як максимум тричі на тиждень протягом принаймні одного місяця

труднощів засинання

дратівливості

#

Імпульсивний тип емоційно нестійкого розладу особистості включає все, крім:

@ тенденції діяти з урахуванням наслідків

відсутності афективно-звуженої свідомості

наявності афективно-звуженої свідомості

рухового збудження

спалахів жорстокості, що призводять до зіткнення із законом

#

Хто з перерахованих дослідників сформулював та розвинув особистісно-центрований підхід в психологічному консультуванні:

@ К. Роджерс

К. Хорні

З. Фрейд

Р. Мей

А. Елліс

#

Правило конфіденційності в психологічному консультуванні важливо тому, що:

@ Забезпечує клієнта можливістю бути відкритим, відчувати себе комфортно та безпечно

Дає можливість клієнту відчувати впевненість у можливості покращенні свого стану

Більшість клієнтів переживає, що якщо на роботі дізнаються про відвідвування ними психотерапевта, це може негативно вплинути на їхню кар’єру та заробіток

Необхідно підтримувати традиції, які склались

Конфіденційність є необхідною умовою процесу консультування

#

В процесі психологічного консультування клієнт висловив намір вбити людину. Що вам необхідно зробити в такому випадку:

@ Повідомити потенційну жертву

Повідомити членів родини клієнта

Негайно госпіталізувати клієнта

Поставити до відомома правоохоронні органи

Ігнорувати його повідомлення

#

Відповідальність консультанта за повідомлення потенційної жертви про агресивні наміри клієнта правильніше за все визначається твердженням:

@ Оговорюється в контракті як обов’язок попередити

Є ділом вибору психоконсультанта

Юридична зобов’язаність психоконсультанта

Повністю відповідає принципу конфіденційності

Несумісна з принципом конфіденційності

#

Останнім часом термін “клієнт” в психологічному консультуванні частіше застосовується ніж терміни “пацієнт” чи “хворий” тому, що:

@ Термін “клієнт” надає психотерапевтичному процесу значення співпраці, взаємодії, в якій і професіонал і той хто звернувся керуються правилом відповідального вибору

Термін “клієнт” не стосується лікувальної сфери

Термін “хворий” не акцентує роль біологічних факторів у виникненні причини звернення

Терміни “пацієнт” і “хворий” ображають честь і гідність людини

Терміни “хворий” та “пацієнт” підкреслюють активну роль того хто звертається за допомогою

#

Підхід, який використовує знання наук про поведінку та техніку для розуміння здоров’я та лікування хвороб, відноситься до:

@ Поведінкової медицини

Психології здоров’я

Психофармакології

Індустріальної медицини

Психодіагностики

#

В центрі якого з перелічених підходів лежить вивчення думок та мисленевих процесів, які впливають на поведінку:

@ Когнітивно-поведінкова терапія

Психодинамічна терапія

Гештальт-терапія

Екзистенційна психотерапія

Теорія соціального навчання

#

Який з наведених підходів психологічного консультування спирається на уявлення про невід’ємність особистості від паттернів взаємодії та відносин з сиблінгами, батьками, дітьми, подружжям:

@ Системний сімейний підхід

Психоаналітичний підхід

Гуманістичний підхід

Екзистенційний підхід

Біхевіоральний підхід

#

Основним методом наукового дослідження був обраний метод експерименту. Вкажіть як називається ступінь відповідності експериментальної процедури реальності:

@ Зовнішня валідність

Конструктна валідність

Операційна валідність

Прогностична валідність

Внутрішня валідність

#

Методи дослідження розподіляються на емпіричні і неемпіричні. Що відносять до неемпіричних методів дослідження?:

@ Інтерпретаційні методи

Експеримент

Спостереження

Моделювання

Психодіагностичні методи

#

Якщо хворий ледве переключається з одного руху на інший, персеверує попередні рухи, то в нього:

@ інертність рухових актів

Ехопраксія

порушення реципрокної координації

Дезавтоматизація

імпульсивність рухів

#

Сенестопатії характеризуються всім переліченим, крім:

@ сприймання, спотворення форми і величини свого тіла

різноманітних, вкрай неприємних відчуттів в різних частинах тіла

незвичності, химерності відчуттів

відсутності причин, констатованих загальноклінічними методами дослідження

частих поєднань з іпохондричними розладами

#

Інтерпретативна маячня характеризується всім переліченим, крім:

@ порушення чуттєвого пізнання оточуючого світу

порушення абстрактного пізнання дійсності

побудови системи маячні на ланцюжку доказів, у яких наявна суб’єктивна логіка

вкрай однобічного трактування фактів доказів та ігнорування фактів, що суперечать цілій концепції

безперервної внутрішньої роботи над змістом маячні

#

Парафренний синдром виявляється всім переліченим, крім:

@ правдоподібності висловлювань

поєднання фантастичної маячні величі, переслідування, впливу, явищ психічного автоматизму, змін афекту

очевидності для хворих, неспростовності їх тверджень

схильності до поширення маячні, варіантів, збагачення новими фактами

антагоністичної маячні

#

Ступор з явищами воскової гнучкості виявляються всім переліченим, крім:

@ збереження будь-якої зміни пози

стану знерухомлення

різкого напруження м’язів з протидією при спробі змінити позу

появи воскової гнучкості в жувальних м язах, м’язах шиї та верхніх і нижніх кінцівок

зникнення воскової гнучкості у зворотному порядку

#

Гіпербулія виявляється усім переліченим, крім:

@ відчуття “зробленості” стану

підвищення діяльності

поривчастості, ініціативності

балакучості, рухливості

підвищення вольової активності, посилення спонук

#

Загальмування процесу мислення характеризується усім переліченим, крім:

@ труднощів виявлення головних і другорядних значень предметів і подій

сповільнення виникнення асоціацій, зменшення кількості асоціацій

однотипності думок і уявлень, труднощів їх утворення

скарг на втрату здатності до мислення

відчуття ослаблення розумових здібностей

#

Паралогічне мислення характеризується усім переліченим, крім:

@ тривалого превалювання якоїсь однієї думки, уявлення

поєднання не порівняльних обставин, явищ, станів

поєднання суперечливих ідей, образів, втрати логічного зв’язку

довільну підміну одних понять іншими

зісковзування основного ряду мислення на побічний

#

Нав’язливий страх (фобія) характеризується всім переліченим, крім:

@ невизначеного відчуття страху без розуміння його беззмістовності

можливості бути всеохоплюючим

наявності конкретного змісту

розуміння його беззмістовності, спробами справитися з ним

інтенсивного і нездоланного страху, що охоплює хворого

#

Синдром деперсоналізації характеризується усім переліченим, крім:

@ порушення свідомості

розладу самосвідомості особистості, відчуження психічних властивостей особистості

відчуття зміни, втрати або роздвоєння свого “Я”

розладу самоусвідомлення вітальності та активності

розладу самоусвідомлення цілісності

#

Дереалізація характеризується всім переліченим, крім:

@ спотворення величини і форми сприйнятих предметів і простору

відчуття примарності оточення

сприймання зовнішнього світу декоративним, несправжнім

втрати почуття реальності

сумніву в реальності існування предметів і людей, які оточують хворого

#

Ідеї маячні характеризуються усім переліченим, крім:

@ можлтвості їх усунення шляхом психокорекції чи переконання

невідповідності дійсності

спотворення відображення дійсності

повного опанування свідомістю

неможливості їх усунення, незважаючи на очевидні суперечності з дійсністю

#

Дереалізаційні розлади виявляються усім переліченим, крім:

@ нездатності назвати рік, місяць, число, пору року, день тижня

ослаблення втілення неживих предметів (оточення позбавлене емоційного резонансу, неживе, мертве)

сприймання оточення як зловісного

поява відчуття, що хтось є поряд, яке переживається з одночасним усвідомленням помилковості цього відчуття

порушення здатності сприймання у вигляді неможливості встановлювати зв’язок між явищами і розуміти зміст того, що відбувається

#

Настрій маячні характеризується всім переліченим, крім:

@ виникнення цього стану після кристалізації маячні

напруженого передчуття катастрофи, що насувається

неспокою, який неможливо пояснити

сприймання себе та оточення зміненим

набуття оточенням іншого сенсу

#

Кінестетичні (моторні) автоматизми виявляються усім переліченим, крім:

@ “викрадання” думок, “розмотування” спогадів

переконання, що рухи відбуваються поза їхньою волею, під впливом ззовні

переконання хворого, що його діями керують, рухають його кінцівками

вияви відчуття нерухомості, заціпеніння

мовленнєворухових автоматизмів

#

Кататонічний ступор виявляється всім переліченим, крім:

@ несправжніх спогадів

неповного знерухомлення

мутизму

тривалого утримання статичного положення тіла

неприродних вигадливих поз

#

Депресивне збудження виявляється всім переліченим, крім:

@ відчуття “зробленості” стану

рухового збудження

повного відчаю

нестерпної туги

збудження, при якому хворі стогнуть, ридають, намагаються себе покалічити

#

До розладів пам’яті належить усе перелічене, крім:

@ “зроблених” спогадів

дисмнезії

амнезії

конфабуляції

парамнезії

#

Абулія виявляється усім переліченим, крім:

@ відмови від мовлення (мутизму)

відсутності спонук

втрати бажань

повної байдужості і бездіяльності

припинення спілкування через зниження відгукуваності пацієнтів

#

Пришвидшення процесу мислення характеризується усім переліченим, крім:

@ безплідного мудрування

збільшення кількості асоціацій за даний відрізок часу

поверхневого характеру умовиводів, підвищеного відволікання мислення

превалювання образних уявлень над абстрактними ідеями

“скачки ідей”, думок і уявлень

#

Закупорка мислення (шперрунг) виявляється усім переліченим, крім:

@ виникнення при короткотривалому порушенні свідомості

несподіваної зупинки, розриву думок

раптової блокади думок

того, що хворі замовкають, втративши нитку розмови

виникнення при ясній свідомості

#

До нав’язливих ритуалів належить все перелічене, крім:

@ вчинку, здійсненого під впливом чужої волі

нав’язливих рухів і дій, що виникають спільно з іншими образними нав’язливостями

дій, що мають значення захисту

дій, що всупереч глузду відтворюються для попередження уявного нещастя або подолання іншої нав’язливості

дій, що мають значення заклинань

#

Синдром надцінних ідей характеризується всім переліченим, крім:

@ цілком помилкових, неправильних умовиводів

суджень, що виникають внаслідок реальних обставин на підставі справжніх фактів

набуття цими судженнями у свідомості хворого домінуючого місця

вираженого афективного напруження

схильності хибних переконань протягом певного часу дезактуалізуватися, блякнути і зникати

#

Для синдрому інтерпретативної маячні притаманно усе перелічене, крім:

@ переважання образних уявлень, розгубленості

стійкості і прогресування

безперервної внутрішньої роботи над змістом маячні, розвитком і систематизацією ідей

маячні

перетворення ідей маячні у постійний світогляд

підвищення активності

#

Зорові галюцинації визначаються всім переліченим, крім:

@ виникнення при порушенні свідомості

відчуття “зробленості”

наявності викликаних, “показаних” картин

безформності або чіткої форми

простоти або сценоподібності

#

Гостра парафренія виявляється всім переліченим, крім:

@ схильності до розвитку на висоті паморочного потьмарення свідомості