«Стариковская» осанка и «черная метка»
Наше исследование типов мышечных рефлексов, вызванных стрессом, привело к следующему фундаментальному выводу. Существует два основных типа рефлексов, вызываемых стрессом. Оба они лежат в основе целого ряда функциональных нарушений, развивающихся с возрастом.
Рефлекс «красного света» и рефлекс «зеленого света» (рис. 17 и 18) — это основные приспособительные рефлексы, глубоко укоренившиеся в центральной нервной системе. Точная оценка роли этих двух важных рефлексов позволяет лучше понять реакции на стресс, впервые описанные Г. Селье. Мы можем понять теперь, почему качественная сторона событий, случившихся в течение прожитых лет, больше значит для нашего благополучия, чем количество прожитых нами лет.
* Рефлекс «красного света» действует на мускулатуру с головы до ног, вызывая следующие движения: глаза закрываются, челюстно‑лицевые мышцы напрягаются, шея отклоняется вперед, плечи поднимаются, локти сгибаются, кулаки сжимаются, грудная клетка становится ее плоской, мышцы живота и диафрагма напрягаются, дыхание задерживается, сокращаются мышцы промежности, сокращаются малые ягодичные мышцы, происходит поворот бедер внутрь, колени сгибаются, стопы поворачиваются внутрь. Обратная связь, осуществляемая через ощущения, представляет собой основное чувство рефлекса «красного света» — страх.
Рефлекс «зеленого света» действует на мускулатуру с головы до ног, вызывая следующие движения: глаза открываются, мышцы лица и жевательные мышцы расслабляются, шея отклоняется назад, плечи опускаются, локти выпрямляются, ладони разжимаются, грудная клетка поднимается, брюшные мышцы удлиняются, диафрагма расслабляется, дыхание становится свободнее, мышцы промежности, включая сжиматели мочеиспускательного канала и заднего прохода, расслабляются, сокращение средних ягодичных мышц поворачивает бедра наружу, происходит отведение бедер, сокращение разгибателей бедра вызывает переразгибание коленей, разгибание и вращение стоп. Обратная связь всех этих движений представляет собой субъективное чувство, лежащее в основе рефлекса «зеленого света», — чувство усилия.
Эти два рефлекса необходимы для выживания как человечества в целом, так и отдельных людей. Они защищают нас от опасности и двигают нас к цели. Они так же необходимы для жизни, как воздух и питание.
Типичные проблемы старения связаны с реакцией ухода и реакцией действия. Сравнивая эти два мышечных рефлекса (см. рис. 17 и 18), можно увидеть, что они влекут нас в противоположных направлениях. Их функции также противоположны. Они сводятся к обеспечению защиты и подвижности. Эти реакции по своему характеру полностью соматические. Они захватывают не только мышечную, но и центральную нервную системы и ориентированы как на уход (отрицательная реакция), так и на действие (положительная реакция). Если мы будем рассматривать эти реакции чисто объективно, то увидим в их основе только движение мышц. Однако в субъективном аспекте происходит нечто большее. Это движение мышц сопровождается особыми ощущениями.
При этом возникает рефлекс, распространяющийся на мышцы всего тела. Почти каждая мышца имеет свой «противовес» с противоположной стороны. Например, если мы сокращаем двуглавую мышцу, чтобы согнуть руку, то трехглавая разгибательная мышца, являющаяся антагонистом двуглавой, автоматически расслабляется. Таким образом, при рефлексе «красного света» мускулатура передней поверхности тела сокращается. В это время мышцы‑антагонисты на задней поверхности тела расслабляются и удлиняются. Это значит, что в действии участвуют мышцы всего тела.
Но это идеальное равновесие между сокращением и расслаблением не всегда приходит с годами. По мере того, как молодые люди становятся старше, различные опасные ситуации, или ситуации, вызывающие необходимость действия, вызывают многократно рефлексы «красного света» и «зеленого света». По мере того, как результаты этих действий накапливаются, каждый из этих типов рефлекса становится обычным. Вначале это привыкание невелико, но потом сокращения мышц становятся более выраженными. Постепенно рефлексы «красного света» и «зеленого света» начинают мешать друг другу. В то время как одни мышцы сокращены полностью, другие мышцы полностью сократиться не могут.
Это результат нервно‑мышечного стресса, состояние мышечной неподвижности, вызванное постепенным накоплением хронических мышечных сокращений.
Старческая осанка является результатом суммирования двух противоположных рефлексов (рис. 19, а, б, в). Это — хорошо известная осанка, характерная для миллионов пожилых людей, показывающая, как два взаимодействующих рефлекса становятся привычными и действуют в какой‑то мере по принципу компромисса. Мощное сокращение мышц спины при рефлексе «зеленого света» изгибает шею и нижнюю часть спины. Но такое же мощное сокращение мышц живота и плеч при рефлексе «красного света» перемещает туловище вперед, вызывает сутулость и выдвигает голову вперед.
Все три типа осанки представлены на этих рисунках в наиболее выраженном виде, так что их легко можно узнать.
В действительности человеческое тело очень разнообразно по форме и состоянию мускулатуры. Поэтому осанки встречаются в различных сочетаниях. Иногда преобладает рефлекс «красного света», и тогда проявляется старческая сутулость. Иногда преобладает рефлекс «зеленого света». При этом увеличивается изгиб нижней части позвоночника, грудной клетки и шеи (рис. 20). Каковы бы ни были сочетания, состязание между двумя рефлексами постепенно нарушает форму тела и искажает осанку, придавая ей «старческий» характер. Хотя это чаще происходит в пожилом возрасте, причиной все же является не старение, а накопление привычных реакций на нервно‑мышечный стресс. Различного рода патологические изменения, возникающие в результате этих процессов, описаны в следующих разделах.
1. Скованные и ограниченные движения. По мере взаимодействия рефлексов «красного» и «зеленого света» кости становятся как бы «пленниками» собственной мускулатуры. Как было отмечено раньше, мышцы вокруг центра тяжести тела являются местом, где сосредоточивается действие обоих рефлексов. Когда они тянут одновременно таз и бедра по направлению к туловищу, а туловище и плечевой пояс вниз по направлению к тазу, то все движения становятся ограниченными. Свободное вращательное движение между тазом и туловищем становится затрудненным и ограниченным. Это автоматически ведет к нарушению походки. Таз не раскачивается, и руки теряют способность двигаться в направлении, противоположном движению таза. Вместо того, чтобы правая рука двигалась бы вперед одновременно с левой ногой (рис. 21, а), она начинает двигаться вперед одновременно с правой ногой. Туловище становится тугоподвижным, как бы застывшим, фиксированным (рис. 21, б).
Ограничиваются движения рук, ног, головы. Становится трудно повернуть голову, например, оглянуться и посмотреть назад, когда вы паркуете машину. Плечевой пояс идет книзу, не давая возможности рукам тянуться и поворачиваться. Женщины с трудом надевают свои наручные украшения. Затрудняются вращательные движения в коленных суставах. Становится трудно танцевать, трудно сохранять равновесие. Появляется страх падения. Этот страх еще больше затрудняет движения.
2. Хроническая боль. Хроническое сокращение мышц вызывает в них хронические боли. Они становятся болезненными. Поскольку реакция Ландау пускается в ход при рефлексе «зелёного света», то неприятные ощущения в нижней части позвоночника и в области таза варьируют от слабой боли до выраженной боли. Это зависит от степени выраженности стресса. Кроме того, ограничение подвижности в плечевых и тазобедренных суставах вызывает различной степени дискомфорт. Это сказывается при профессиональной нагрузке. У машинисток, например, будет болеть шея и появятся боли в плечах. У почтовых работников будут боли в ягодицах и бедрах. Когда старческая осанка очень выражена, то все тело становится тугоподвижным, и возникают боли в конечностях. Например, боли в плечевых, локтевых и коленных суставах врачи часто принимают за артрит, ущемление нервов и т. д.
3. Хроническая усталость. Из‑за того, что взаимодействующие рефлексы влияют на всю мускулатуру, теряется много энергии. Пожилые люди обычно жалуются на то, что они всегда устают. Они обычно просят: «Придайте мне энергию». Но дело вовсе не в том, что у этих людей нет энергии. Их проблема состоит в том, что непроизвольно и бессознательно они постоянно затрачивают большое количество энергии. Хроническое сокращение мышц не прерывается даже во сне. Когда они просыпаются утром, то чувствуют не только боли в мышцах, но также и усталость. Некоторые так устают, что должны опять лечь через час или два. Другие ощущают не усталость, а слабость. В медицинской терминологии слово «слабый» часто употребляется по отношению к пожилым людям. Это неверно. Если бы врачи потрудились ощупать мышцы этих больных, то они почувствовали бы их непроизвольное, резко выраженное сокращение. Иногда это сокращение даже вызывает увеличение размеров и силы мышц.
4. Хроническое поверхностное дыхание. Старческая осанка, вызванная сочетанием реакций ухода и действия, способствует сокращению мышц грудной клетки как спереди, так и сзади. Это вызывает поверхностное дыхание и гипервентиляцию со всеми отрицательными последствиями для сердечно‑сосудистой системы. Результатов этого может быть депрессия и нарушение умственной деятельности.
5. Отрицательное отношение к самому себе. Когда люди достигают того этапа жизни, когда: 1) они не могут делать то, что они делали раньше; 2) они всегда испытывают боль; 3) они всегда чувствуют усталость и нехватку энергии; 4) поступление в их организм кислорода ограничено, — они обычно начинают отрицательно относиться к самим себе. Это может произойти, если они, несмотря на все усилия, не могут восстановить утраченные способности. Тогда им говорят: «Это неизбежное воздействие старения». При таком обороте событий могут быть катастрофические последствия. Это происходит по соматическому закону, согласно которому вы получаете то, чего вы ожидаете (см. главу 12).
6. Хроническое высокое артериальное давление. Основной причиной смерти в старости является атеросклероз, именуемый также «затвердеванием артерий». Это состояние лежит в основе сердечно‑сосудистых заболеваний, включая инсульты и разрыв аневризм. Согласно научной концепции, именно высокое артериальное давление в сочетании с «затвердеванием» артерий, ограничивающих кровоток, является причиной этих осложнений. Считается, что генетически запрограммированный биологический процесс лежит в их основе. Другими словами, согласно современным медицинским представлениям, артериосклероз и гипертония являются «неизбежным» следствием старения.
Однако вполне возможно, что это не так, по крайней мере, по двум причинам, одну из которых я уже упоминал в разделе, посвященном рефлексу «красного света». Когда рефлекс «красного света» ограничивает дыхание и вызывает его учащение, он также угнетает сердечный ритм. Это выражается в двух явлениях: 1) симпатическая нервная система начинает господствовать над деятельностью сердечно‑сосудистой системы; 2) артериальное давление перестает нормально колебаться, причем стенки сосудов перестают быть эластичными и теряют способность к адаптации при переменах артериального давления.
Второй причиной пересмотра сложившихся взглядов на неизбежность артериосклероза является известное представление о статическом сокращении мышц, так называемом изометрическом сокращении. Мышцы могут действовать двояко: статически и динамически. Когда вы выжимаете сок из апельсина, пальцы сжимаются вокруг апельсина. Это движение пальцев — динамическое сокращение. Когда вы сжимаете бейсбольный мяч, то пальцы не движутся вместе с поверхностью мяча при сжатии — это статическое сокращение, при котором пальцы не движутся, но выполняют усилие.
Статическое сокращение мышц — это то, что происходит при изометрическом сокращении. Эти упражнения стали популярны благодаря программе, разработанной Чарльзом Атласом. Это сокращение групп мышц, расположенных отдельно друг от друга. Например, при сжимании ладоней удается вызвать сокращение мышц грудной клетки. Ладони при этом не движутся, но мышцы сокращаются.
Однако эти упражнения имеют отрицательную сторону. Они вызывают повышение артериального давления.
Для нормального сердца этот вид упражнений является стрессом. В то время как динамические упражнения, при которых сердечный выброс увеличивается, не вызывают увеличения среднего артериального давления, во время изометрического упражнения оно драматически возрастает. Это приводит к большому увеличению нагрузки на сердце. Хорошо известно, что изометрическое сокращение может поднимать артериальное давление на 50%. Опасности, которые представляет собой статическое мышечное сокращение, относятся не только к сердцу. Они также связаны с риском инсульта и разрыва аневризмы. Петрофски, который посвятил целый том обзору исследований в данной области пришел к выводу, что изометрическое упражнение опасно для пожилых гипертоников.
Если мы подумаем о совместном действии рефлексов «красного света» и «зеленого света» на старческую осанку, об их статически противоположных сокращениях, то мы сразу же осознаем опасность старческой осанки. Две основные группы мышц тела противостоят друг другу в непроизвольном изометрическом сокращении. Это вызывает хроническое повышение артериального давления. Как было указано выше, гипертонический артериосклероз является основой заболеваний сердечно‑сосудистой системы. Он встречается очень часто у людей с высоким артериальным давлением. Учитывая эти факторы, мы поймем причину гипертонического артериосклероза. Это — старческая осанка, возникшая на почве ставших привычными рефлексов «красного» и «зеленого света». Если эти рефлексы действуют довольно часто и достаточно сильно, то они становятся привычными, уходят из‑под произвольного контроля. Начинается сенсорно‑моторная амнезия. Такой человек получает своего рода «черную метку».
Эти шесть видов патологических состояний являются результатом нервно‑мышечных стрессов и первоначально нормальных рефлексов, которые не причиняют никакого вреда, пока мы не потеряем способность их замечать. Они тогда становятся бессознательными и привычными. Эти шесть видов патологических состояний не являются неизбежными. Я полагаю, что считать пожилой возраст болезнью — ужасно. Также ужасно считать, что долгая жизнь неизбежно связана с болезнями. Эти шесть видов не включают так называемый синдром старения. Это значит, что они являются признаками и симптомами другого патологического процесса, с которым можно бороться.
Люди — это не самые беспомощные существа. Мы можем избежать или ликвидировать последствия двух типов нервно‑мышечных реакций на стресс. Мы не можем избежать самих реакций, поскольку они запрограммированы в наших генах. Мы можем их осознать. Мы не можем избежать ситуаций, ведущих к их появлению. Мы можем, однако, управлять нашими реакциями. У животных реакция ухода и реакция действия являются условными рефлексами. Вспомним собаку И. П. Павлова, которая выделяла слюну, когда слышала звук звонка. У нас они тоже могут стать условными, если мы будем считать, что не отличаемся от собак И. П. Павлова.
И.П. Павлов и многие другие физиологи, руководствуясь «научными» принципами, рассматривали людей как животных. С точки зрения соматики, это неправильно. Человек — это не просто живое существо, более сложно организованное, чем, например, белая крыса. Человек обладает выраженной способностью к самосознанию и самоконтролю. Как только мы признаем силу самосознания, мы поймем, что можем уберечься от неизбежных стрессов. Не признать факт наличия человеческого сознания и его пользу — это значит приговорить себя к тому, чтобы жить и умереть по‑собачьи. Я считаю, что понимание силы человеческого сознания должно быть важнейшим постулатом науки. Характеризуя людей, как животных, наука отказывается от такого подхода. Мы все должны осознать это и использовать. Мы должны не только избегать заболеваний, но мы должны также признать ответственность человека перед самим собой и его полную автономию.
Лук и опасность «натянутой тетивы»
При икоте каждый применяет свое средство. «Наденьте бумажный пакет на голову и повторно вдохните уже выдохнутый воздух». Или: «Хлебните воды». Или: «Задержите дыхание, насколько возможно», — иногда эти приемы приносят пользу. Обычно же они не помогают. То же самое бывает при болях в спине. Друзья и врачи предлагают вам много способов лечения. Иногда они помогают, но чаще оказываются бесполезными. «У вас слишком слабая спина. Ее надо укрепить». «Ваша спина слишком напряжена. Ее нужно растянуть. Поэтому дотянитесь руками до пальцев ног». «У вас грыжи дисков. Нужна операция». «Все, что вам надо, — это сидеть откинувшись». «Все, что вам надо, — это выпрямить спину». «Это очень просто, спина слишком напряжена, мышцы живота ослабли, укрепите мышцы живота, и это решит проблему». Боли в спине встречаются почти у всех. Люди, однако, не в состоянии избавиться от этих болей. Они не понимают истинную суть изменений, лежащих в основе этих болей, и, следовательно, не разбираются в их причине. Вот почему рекомендуемое лечение, как правило, оказывается бесполезным.
В 99% случаев боли отмечаются в мышцах, связывающих позвоночник и грудную клетку с задней частью таза. Боли бывают в нижней части спины или в тазу, иногда и в том, и в другом месте. Иногда боли отмечаются лишь с одной стороны, иногда с двух сторон. Мышцы всегда болезненны. Единственная причина этих болей — избыточное сокращение мышц, вызванное рефлексами «зеленого света». Даже у человека с вполне нормальной спиной могут возникнуть боли, если он проведет 10 часов в поле, копая картофель или убирая хлопок. Мышцы‑разгибатели быстро утомятся, поднимая туловище. Но у человека, который целый день проводит в кресле, работая за чертежной доской или на пишущей машинке, тоже могут возникнуть боли в разгибателях, так как эти мышцы постоянно сокращены вследствие рефлекса «зеленого света», ставшего привычным.
Мышцы нижней части спины у этих людей будут твердыми. Они будут выгибать дугой нижнюю часть спины. Состояние, когда человек сидит, откинувшись назад, встречается у многих взрослых людей в настоящее время. Спина при этом выгнута дугообразно. Мышцы спины при этом натянуты, как тетива лука. Если тетива натянута слабо, то изгиб спины небольшой (рис. 22, а). Если тетива натянута сильно, то «лук» выгнут (рис. 22, б).
Когда мышцы‑разгибатели спины находятся в состоянии хронического сокращения, нижняя часть спины выгибается вперед, как дуга. Живот при этом выступает вперед и высота туловища уменьшается. Позвоночник становится короче. В результате задние отделы позвонков давят на задние отделы межпозвоночных дисков. Задние отделы дисков при этом вдавливаются в позвоночный канал (см. рис. 22, 6). Рентгеновские лучи не показывают мышечную ткань (тугая «тетива»), они показывают только позвонки и утолщенные диски («лук»). Рентгенологи нередко ошибочно принимают выпячивание диска наружу за его грыжу или разрыв. Таким образом, они приходят к неправильному заключению о том, что структура позвонка нарушена.
Это ошибочно истолкованное изображение позвоночника приводит к неверным заключениям. Есть даже неправильное выражение: «Труд, который ломает хребет». Однако на самом деле позвонки редко ломаются. Но довольно часто позвоночник изгибается в форме лука. В мышцах при этом возникают боли, и развивается постоянное чувство усталости. Болят именно мышцы, а не диски и не нервы, как это принято думать. Если чувствительные нервы в нижней части спины на уровне четвертого и пятого поясничных позвонков сдавливаются из‑за избыточного сокращения мышц, то возникают боли не в спине, а в тазу или в ноге на стороне сдавления. Это — боли по типу ишиалгии. Они усиливаются из‑за сдавления дисков.
При выгибании позвоночника автоматически выдвигается вперед живот. Часто встречается и такая жалоба: «Сижу на диете и не могу справиться с выпирающим животом». Это выступание живота является следствием хронического сокращения мышц спины, а не результатом слабости мышц живота, как ошибочно считают некоторые врачи. Многие упорно думают, что надо укреплять мышцы, и тратят уйму времени на разного рода упражнения, включая приседания. Это приводит к еще большему сокращению мышц спины.
Типичное искривление в средней части тела обусловлено не «слабостью спины» и не «слабостью живота». Оно также не вызвано какими‑либо структурными нарушениями. Причиной является хроническое непроизвольное сокращение мышц, вызванное хронически включающимся рефлексом «зеленого света». Суть проблемы — в головном мозге, где локализуется рефлекс. Если научиться контролировать этот рефлекс, то боль и нарушения осанки исчезают. Однако сенсорно‑моторная амнезия мешает нам в этом. Мы уже не помним, что можно ощущать расслабление мышц спины. После многих лет страданий даже представление о «прямой» спине становится искаженным.
В течение последних 10 лет я никогда не встречал больного с болезненной и выгнутой спиной, который мог бы расслаблять мышцы. Все они неправильно представляют свою истинную осанку. На рис. 23, а и б, выводите, как искажается представление об осанке при типичном хроническом рефлексе «зеленого света». Выгнутое туловище кажется прямым.
Когда пациент научился расслаблять мышцы спины, то прямая спина кажется «опущенной».
Иногда требуется несколько недель для того, чтобы привыкнуть к правильному положению спины. Важно всегда помнить об этом, когда вы начинаете расслаблять мышцы в первых двух соматических упражнениях.
Глава 11
Травма: роль повреждения
Я всегда спрашиваю своих клиентов, были ли у них когда‑либо переломы, несчастные случаи, хирургические вмешательства или другие события, требующие помещения в больницу. Кроме того, я всегда обращаю внимание на то, не наклонился ли больной в сторону. Иногда я прошу больного пройтись, внимательно следя за тем, нет ли у него каких‑либо признаков хромоты. Все эти наблюдения и вопросы преследуют одну и ту же цель. Они помогают мне определить, были ли у больного какие‑либо травматические повреждения.
Постепенное воздействие привычных рефлексов «красного» и«зеленого света» хорошо видно сбоку. Оно проявляется выгнутой спиной и выступающим вперед туловищем, как у пожилого человека. Но внезапный результат травмы лучше всего виден спереди или сзади. Он проявляется наклоном туловища вбок. Длительное воздействие стресса проявляется с обеих сторон. В этом случае наклон не соблюдается. Но травма действует на тело только с одной стороны — с той, где она произошла. Мышцы на этой стороне сокращаются и отклоняют тело в эту сторону.
Рефлекс травмы — это реакция чувствительно‑двигательной системы, направленная против боли. Это широко распространенный защитный рефлекс, такой же известный, как задержка дыхания при рефлексе «красного света» или выгибание спины при рефлексе «зеленого света». Если нас укусила пчела или нас укололи иглой, мы дергаемся. Это — рефлекс травмы. Если наше тело повреждается, то наблюдается сокращение мышц вокруг места повреждения — это тоже рефлекс травмы. Эти типы рефлексов травмы могут возникнуть в любой части тела — наверху или внизу, спереди или сзади, справа или слева. Они могут возникнуть на задней поверхности тела, усиливая эффект рефлекса «зеленого света», как это иногда бывает после хирургических вмешательств на позвоночнике. Если повреждение произошло не в центре тела, то сокращение мышц при рефлексе травмы будет наиболее явно определяться на одной из сторон тела, нарушая плавность походки и чувство равновесия.
Если имеется сколиоз, это значит, что была травма. Ортопеды часто игнорируют роль травмы как фактора, вызывающего сколиоз. Они придерживаются неправильной теории о роли генетического фактора, утверждая, что одна сторона тела растет быстрее, чем другая. Однако при деформациях генетического происхождения редко наблюдается сколиоз.
Сколиоз может быть в виде простой кривой, как буква С, может быть в виде кривой с двойным изгибом, как буква S (рис. 24, а и б). В последнем случае поясничный отдел позвоночника изгибается в одном направлении, а грудной отдел — в противоположном. Эти изменения имеют следующее происхождение. Повреждение происходит на одной стороне тела, сокращая мышцы таза и поясничного отдела позвоночника сильнее на одной стороне. При этом система сохранения равновесия автоматически тянет голову и верхнюю часть тела в противоположном направлении. На рис. 24, а и б, вы видите влияние рефлекторного мышечного сокращения у пациента с сенсорно‑мышечной амнезией. Независимо от того, является ли кривизна С— или S‑образ‑ной, причина всегда одна и та же. Травма с одной стороны тела вызывает рефлекторное сокращение мышц.
Рефлекс травмы может быть запущен при любом повреждении тела. В случае, изложенном в части 1 (история Барни), пациент сильно наклонялся вправо. За 3 года до этого он сломал бедро в автомобильной катастрофе. У Луизы было «заморожено» правое плечо, и она наклонялась вправо. До этого у нее была сломана рука. Харли упал с грузовика, повредив левое колено. После этого он хромал, наклоняясь влево.
Рефлекс травмы может быть и после хирургического вмешательства. Мышцы, прилежащие к месту повреждения, сильно сокращаются. Женщины, у которых была удалена молочная железа, ощущают хроническую тугоподвижность и болезненность в плече и в верхней части грудной клетки. Люди, которые подверглись хирургическому вмешательству на сердце, могут ощущать болезненность в мышцах грудной клетки. Люди, которые подверглись операции на почке, и которым был вставлен катетер, иногда ощущают непроизвольные спазмы мышц в нижней части живота и в верхней части бедра, в частности там, где был вставлен катетер. Примеры можно приводить бесконечно.
Рефлексы травмы также часто встречаются на одной из сторон тела после падения на бедро, после вывиха в голеностопном суставе или после перелома голени.
Весовая нагрузка, приходящаяся на поврежденную ногу, автоматически перекладывается на другую ногу. Это — не произвольное действие, а рефлекс, направленный на то, чтобы избежать боли, и своего рода «помощь» для поврежденной ноги. Портные и мануальные терапевты часто говорят своим клиентам, что одна нога у них короче другой. Однако из сотен людей, которым это говорилось, я не видел ни одного, у кого нога была бы действительно короче другой. В любом случае отмечалось хроническое сокращение мышц в центре тела. Это сокращение оттягивало бедро в какую‑либо сторону. Так было в случае с Харли. Существует огромное количество видов травмы, вызывающих различные последствия, от вывиха до паралича.
Различие между двумя сторонами тела так часто встречается, что мы перестаем его замечать. Многие врачи даже не видят, что у больных имеется искривление позвоночника, что они наклонены в какую‑либо сторону и что нижняя часть позвоночника у них выглядит как дуга вследствие воздействия рефлекса «зеленого света», что связано с риском ущемления седалищных нервов.
Ишиалгия часто вызывается давлением диска на седалищные нервы на уровне четвертого и пятого поясничных позвонков и первого крестцового позвонка. Эти чувствительные нервы проходят через таз на бедро и голень, достигая стопы. Одна из ветвей идет по боковой поверхности ноги, достигая большого пальца. Другая — по задней поверхности, достигая мизинца. При ущемлении нервов боль наблюдается по их ходу. Если имеется умеренное ущемление, то боль ощущается только в области таза и бедра. Если сдавление выражено сильно, то нерв ощущается, как раскаленная проволока, идущая к ноге. Боль нерва отличается по ощущению от боли в мышце, и трудно сказать, какая из них сильнее.
Ишиалгия, за исключением случаев, вызванных травмами и компрессионными переломами, — частое заболевание. Как и другие болезни адаптации, она непосредственно связана с количеством стрессовых и травматических воздействий, происходивших на протяжении человеческой жизни. Чем дольше мы живем, тем больше у нас шансов испытать стресс или травму. Поэтому ишиалгия часто рассматривается как болезнь старения. Но она может возникнуть в любом возрасте. И как болезнь адаптации, ишиалгия может быть предотвращена или излечена. Один из наиболее интересных аспектов моей работы как преподавателя соматики — это научить людей, как избежать ишиалгии или избавиться от нее. Мне часто приходится давать консультации по этому вопросу. В некоторых случаях благодаря этому больные с тяжелой ишиадгией сумели избежать хирургического вмешательства.
Как‑то булочник лет сорока обратился ко мне с жалобами на сильнейшие боли в левой ноге, доходившие до большого пальца. Он боялся предстоящего хирургического вмешательства даже больше, чем болей. После нескольких сеансов к нему вернулись нормальные ощущения и восстановился контроль над мышцами поясницы и левой части туловища. Боли исчезли вначале в ноге, затем в спине. Как выяснилось, межпозвоночный диск был не разорван, а лишь слегка выпячен из‑за непроизвольного сокращения мышц нижней части спины. После восстановления контроля над мышцами состояние вновь стало нормальным.
Чтобы отпраздновать свою победу над ишиалгией, он ежедневно перетаскивает в свою машину 40‑килограммовые мешки с мукой уже в течение трех лет.
В другом случае я работал с ковбоем, который не участвовал в конных состязаниях из‑за хронических болей в спине, отдававших в ногу. Десять дней спустя после трех сеансов переобучения он снова смог участвовать в соревнованиях.
Темой этой книги является чудесная способность человеческого сознания и центральной нервной системы к обучению и адаптации. Мы способны на гораздо большее, чем предполагаем.
По мере того, как мы узнаем все больше и больше о сложных функциях головного мозга и о его способности управлять нашим телом, защищать его и восстанавливать утраченные функции, мы все больше и больше восхищаемся этими способностями. Мы ощущаем себя менее зависимыми и менее беззащитными.
Оставаться сексуально и интеллектуально активными
Распространенный миф о старении заключается в том, что после кратковременного расцвета молодости мы неуклонно теряем умственные способности и половую потенцию. В действительности это не так. Однако в мифе есть элемент правды. Это относится к потере половой способности. Тем не менее надо считать доказанным тот факт, что в возрасте 50‑60 лет 98% мужчин сохраняют половую активность. Разумеется, возможное число оргазмов, которое может испытать какой‑то субъект в течение определенного периода, в молодости выше. Однако, по данным Кинси, спад половой активности даже в очень пожилом возрасте может быть минимальным. Это было доказано результатами исследований и опросов тысяч людей. Сексуальная активность женщины достигается позже, чем у мужчины, — в возрасте 20‑30 лет. Она может сохраняться и после 60 лет. По данным вышеупомянутых исследований, половая активность у женщин сохранялась после 50 лет в 98% наблюдений. По другим данным, 91% мужчин в возрасте 60‑69 лет и 81% женщин в этом же возрасте сохраняли половую активность. Эти и другие показатели опровергают миф о развивающемся с возрастом упадке половой активности. Действительно, происходит ее возрастное уменьшение, но это — небольшое уменьшение. Большинство опрошенных ответили, что половая жизнь в их —возрасте доставляет им много радости. Одна из опрощенных, 83‑летняя женщина, заявила: «Половая жизнь может продолжаться до бесконечности».
Миф о старении и снижении сексуальности часто сопровождается мифом об упадке с годами умственных способностей. Вначале, опираясь на систему тестов, считали, что пик интеллектуального развития приходится на 16 лет. В двадцатые годы говорили, что пик приходится на 13 лет, и после Этого дальнейшее умственное развитие не происходит. Позднейшие наблюдения показали, что на самом деле различные интеллектуальные функции изменяются с возрастом по‑разному, и картина гораздо сложнее. У некоторых людей вообще не происходит снижения интеллектуальной активности и умственных способностей с годами. Мы хорошо знаем, что некоторые пожилые люди говорят: «Я уже не так хорошо соображаю» или «У меня уже не та голова, что раньше». Действительно, в пожилом возрасте может быть потеря памяти по типу болезни Альцгеймера. Наблюдая смену поколений в двадцатом веке, некоторые утверждают, что последние интеллектуально выше, чем предыдущие. Но является ли это следствием разницы в возрасте или обусловлено какими‑либо другими факторами, например разницей в уровне развития культуры и образования?
На этот вопрос не было получено удовлетворительного ответа до тех пор, пока не было предпринято специальное исследование в виде проверки интеллектуальных способностей у большой группы взрослых людей на протяжении длительного периода — в течение 20‑30 лет. Было установлено, что пик умственных способностей вовсе не приходится на 16 лет. Различные аспекты умственной деятельности имеют свои возрастные пики развития. Так, например, способность к счету достигает максимума к 32 годам, способность к логическому рассуждению — к 39 годам, способность к речи — к 46 годам, понимание собеседника — к 53 годам. Очевидно, что старение не является периодом упадка интеллектуальных способностей.
Глава 12
