Судебная медицина — самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства. Таким образом, первая и основная ее задача — помощь правоохранительным органам в делах (уголовных и гражданских), связанных с преступлением против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом.
Одним из доказательств по уголовному делу являются любые фактические данные, на основе которых следователь и суд устанавливают наличие или отсутствие правонарушения и виновность совершившего его лица. Эти данные устанавливаются в том числе и заключением эксперта. Применение специальных судебно-медицинских знаний для решения вопросов, возникающих в практической деятельности органов дознания, следствия и суда, называют судебно-медицинской экспертизой. Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений или иными специалистами. В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения (ст.. 78 УПК РСФСР).
БИЛЕТ №9
1. Установление вида огнестрельного снаряда и оружия при осмотре месте
происшествия и по результатам экспертизы трупа.
Определение оружия, из которого был произведен выстрел, может касаться либо системы оружия, либо определенного его экземпляра (идентификация конкретного образца оружия). Определение вида оружия основывается на специфических особенностях огнестрельного ранения, характере действия дополнительных факторов выстрела, на обнаружении пули или ее остатков. Обычно для разрешения этого вопроса назначается криминалистическая экспертиза.
Обнаружение нескольких ранений, расположенных в цепочку, одинаковое направление раневых каналов, соединенный характер повреждений, т.е. одно общее повреждение от нескольких пуль, свидетельствуют о ранении из автоматического оружия (пулеметов, автоматов, пистолетов-пулеметов). И напротив, входные отверстия при одиночных выстрелах располагаются на теле беспорядочно, раневые каналы имеют различное направление, иногда перекрещиваются.
Определить вид огнестрельного оружия в ряде случаев можно по размерам огнестрельной раны кожи и костей. Обычно размеры ран кожных покровов вследствие эластичности кожи меньше диаметра пули. Для разрешения этого вопроса наибольшее значение имеют повреждения плоских костей (черепа, лопаток и др.), где диаметр повреждения кости соответствует калибру пули. При значительной кинетической энергии пули (пробивное действие) для определения калибра и, следовательно, вида оружия большую роль играют также повреждения фасций, на которых размеры повреждений примерно соответствуют диаметру пули.
Известное значение для определения вида оружия имеет отпечаток дульного среза ствола оружия, так как для каждого вида имеется свой характерный отпечаток. Кроме того, в некоторых случаях определить вид оружия можно по следам дополнительных факторов выстрела. Так, по характеру и форме отложения копоти в области входного огнестрельного отверстия можно установить выстрел из автомата Калашникова и некоторых зарубежных аналогов. Определенное значение имеет также обнаружение в области огнестрельного отверстия или на одежде пороховых остатков или несгоревших порошинок.
Определение вида оружия и, что наиболее важно, конкретного экземпляра оружия основывается на данных исследования гильз, пуль. На оболочке пули остаются следы от нарезов, различных неровностей и дефектов канала ствола, характерных для определенного экземпляра оружия. Аля целей идентификации оружия используются также особенности следов от удара бойка на донышке гильзы и следы отсечки — отражателя.
2. Права и обязанности эксперта во время предварительного расследования и в
судебном заседании. Ответственность эксперта. Отвод эксперта.
Они не отличаются от прав иных экспертов. УПК РФ предусматривает следующие права эксперта: он имеет право требовать указания цели экспертизы и постановки конкретных вопросов, может знакомиться со всеми материалами, имеющими отношение крещению вопросов проводимой им экспертизы. Если они не представлены — запрашивать их, как и необходимые вещественные доказательства. При отсутствии необходимых данных имеет право отказаться отрешения вопроса, указав причину. Эксперт вправе, проявляя инициативу, делать вывод и по непоставленному вопросу, если он считает это важным для дела. С разрешения следователя эксперт имеет право принимать участие в таких следственных действиях, как освидетельствование, осмотр, обыск, допрос, следственный эксперимент, когда его познания необходимы для более качественной работы.
В сложных случаях эксперт может ходатайствовать о приглашении консультантов или экспертов смежной специальности. При участии нескольких экспертов они вправе совещаться между собой, подписывать общие выводы или писать свое мнение по всем или отдельным вопросам. Если экспертиза проведена внештатным врачом-экспертом, он вправе ходатайствовать о денежном вознаграждении за работу.
Обязанности. В соответствии с законом эксперт обязан явиться по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда, произвести исследование и дать объективное письменное заключение по поставленным вопросам. Он обязан отказаться от дачи заключения и предупредить об этом в случае, если один из участников процесса является его родственником, либо он связан с кем-то из участников (например, был лечащим врачом) и может подозреваться в заинтересованности по делу. Эксперт обязан отказаться от решения вопроса, выходящего за рамки его компетентности, т. е. за пределы медицинских знаний. Например, в вопросах о роде смерти, изнасиловании, психической болезни и невменяемости, что является компетенцией следователя и судебного психиатра; о дефектах врачебной работы (это компетенция, хотя и судебно-медицинской экспертизы, но не отдельного эксперта, а комиссии).
Ответственность эксперта. УК РФ предусматривает уголовное наказание эксперта по ст. 307 задачу заведомо ложного заключения и освобождение от него, если в ходе дознания, предварительного следствия или судебного разбирательства до вынесения приговора эксперт заявит о ложности своего заключения. По ст. 310 эксперт может понести уголовное наказание за разглашение данных предварительного расследования. Отвод эксперта. Эксперту может быть заявлен отвод (ст. 67 УПК РСФСР). Эксперт не может принимать участия в производстве по делу в следующих случаях:
1) если он является потерпевшим, гражданским истцом, гражданским ответчиком,
свидетелем, а также если он участвовал в данном деле в качестве переводчика, лица,
производившего дознание, следователя, обвинителя, защитника, законного
представителя обвиняемого, представителя потерпевшего, гражданского истца или
гражданского ответчика;
2) если он является родственником потерпевшего, гражданского истца, гражданского
ответчика или их представителей, родственником обвиняемого или его законного
представителя, родственником обвинителя, защитника, следователя или лица,
производившего дознание;
3) если имеются иные обстоятельства, дающие основание считать, что эксперт лично,
прямо или косвенно заинтересован в этом деле;
4) если он находился или находится в служебной или иной зависимости от
обвиняемого, потерпевшего, гражданского истца или гражданского ответчика;
5) если он производил по данному делу ревизию, материалы которой послужили
основанием к возбуждению уголовного дела;
6) в случае, когда обнаружится его некомпетентность.
3. Судебно-медицинское значение ссадин. Установление давности ссадин и механизма их образования. Страница 43
Ссадина — это повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) или слизистой. Ее разновидность - царапина - узкая линейная ссадина.
Несмотря на то, что ссадины не вызывают расстройства здоровья, они имеют большое судебно-медицинское значение, так как показывают, что произведено насилие в виде механического действия, указывают на ллесто приложения силы. Иногда соответственно этим повреждениям кожи целенаправленное исследование выявляет повреждение подлежащих тканей, внутренних органов, переломы. Локализация ссадин при учете других особенностей позволяет судить о характере насилия. Так, полулунные ссадины на шее позволяют полагать о ее сдавлении, что бывает при удавлении руками. Множественные ссадины на тыльной поверхности кистей, лучезапястного сустава свидетельствуют о самообороне. Форма ссадин нередко повторяет форму поверхности соударения травмировавшего предмета или той его части, которая была в большем соприкосновении. По отклонению чешуек эпидермиса на поверхности ссадины и царапины, их форме и расположению можно установить направление движения предмета. На поверхности ссадин иногда удается выявить металлизацию, инородные включения, которые позволяют судить о характере применявшегося при нанесении травмы предмета. Наконец, по этим повреждениям решается вопрос об ориентировочной давности их нанесения.
БИЛЕТ №10
1. Определение дистанции выстрела из нарезного оружия. Дополнительные факторы
выстрела. Признак Виноградова.
В судебной медицине принято различать три дистанции выстрела, каждая из которых характеризуется особыми признаками - выстрел в упор, выстрел с близкого расстояния и выстрел с неблизкого расстояния. Их установление позволяет доказать или исключить ту или иную версию обстоятелэства дела. Например, при неблизком выстреле, как правило, исключается, возможность выстрела собственной рукой (при отсутствии специального приспособления).
Выстрел в упор — это такой выстрел, когда срез оружия в момент выстрела касается (упирается) в кожу или одежду человека. Различают плотный (герметичный) и неплотный (негерметичный) упор, когда оружие приставлено под углом и касается мишени лишь частью дульного среза. В связи с использованием в конце ствола насадок: глушителя, дульного тормоза — компенсатора пламя-гасителя, — особенности отложения признаков близкого выстрела могут быть различными в каждом конкретном случае.
В зависимости от степени плотности прижатия оружия, его мощности, количества и качества пороха в патроне, газы могут обладать разрывным действием, образовывая округлую, «Х»-образную или звездчатую форму размерами больше диаметра пули. Такой же формы разрывы образуются и на одежде. Газы расслаивают кожу от подлежащих тканей, придавливая ее к дульному срезу. Этим объясняется образование отпечатка дульного среза (штамп-отпечаток или «штанцмарка»). Это ссадина, которая при плотном упоре повторяет форму, размеры, детали дульного среза, а при неплотном — форму той его чести, которая была в соприкосновении с кожей. Это безусловный признак выстрела в упор. При плотном упоре все факторы выстрела будут внутри раневого канала или на последующих слоях одежды. Это газы, обладающие механическим, термическим и химическим действием, отложение копоти, зерен пороха, смазки. Если сдавление было сильным, то узкая кайма закопчения может находиться по краю раны. При неполном упоре факторы близкого выстрела бывают на поверхности кожи с противоположной стороны от отпечатка дульного среза. При осмотре трупа на месте происшествия и обнаружении рядом с ним оружия следует обратить внимание на брызги крови внутри ствола, также свидетельствующие о выстреле в упор.
Под выстрелом с близкого расстояния понимают расстояние, на котором действуют и обнаруживаются на коже и одежде вокруг входного отверстия дополнительные факторы: пламя, предпулевой воздух и пороховые газы, копоть, зерна пороха. Иногда используются брызги смазки и частицы металла. В среднем это расстояние до 100 см, реже до 150—200 см.
Дополнительные факторы выстрела - м/б осколки разорвавшегося снаряда, или детали охотничьего патрона (пыж), а также повреждающий фактор от самого оружия (дульный конец, подвижные части, приклад и осколки разорвавшегося оружия - когда калибр пули не соответствует внутреннему диаметру ствола (диаметр пули всегда больше; её оболочка из деформируемого металла) + вторичные снаряды - осколки, частицы преграды, фрагменты обуви и одежды, фрагменты и осколки костей).
Признак Виноградова - при выстреле со скоростью более 800 м/с пуля позади себя создаёт разряжённое пространство и несёт за собой часть дополнительных факторов выстрела, которые при соприкосновении с мишенью проходят дальше за мишень и остаются на второй преграде (через рубашку - на майке: через майку - на коже).
2. Поражения атмосферным электричеством. Способствующие факторы. Механизм смерти.
Особенность осмотра места происшествия. Секционная и лабораторная диагностика.
Поражение атмосферным электричеством наблюдается в период повышенной грозовой деятельности. Молния — мощный заряд атмосферного электричества (напряжением в миллионы вольт и силой до 1 000 000 А), поражающий как на открытом воздухе, так и в помещении, палатке, на транспорте. Чаще она поражает людей, находящихся вблизи высоких предметов, электроаппаратуры и других токопроводящих объектов. Иногда молния действует через какие-то предметы: радио, телефон.
Возможны как смертельные, так и несмертельные поражения. Повреждения от молнии возникают вследствие ее механического и теплового воздействия. При этом выявляются разрывы ткани одежды и пробоины в ней, ее обгорание, оплавление металлических предметов. Иногда одежда разрывается в клочья и разбрасывается.
Для поражения молнией характерны опадение волос, ожоги тела различной площади и глубины, раны с обожженными краями, и даже переломы костей и отрывы конечностей. Иногда удается выявить «фигуры молнии» — древовидные буроватые пятна по ходу расширения сосудов, которые обнаруживаются лишь в первые часы после действия молнии при осмотре трупа на месте его обнаружения, а затем постепенно исчезают. В то же время какие-либо следы поражающего действия молнии на одежде и теле могут отсутствовать. В диагностике применяют лабораторные методы: гистологический, биохимический, контактно-диффузионный (для определения металлизации), как это имеет место при действии технического электричества.
Важное значение для судебно-медицинской диагностики случаев поражения молнией имеет детальный осмотр места происшествия и трупа. На месте происшествия могут быть обнаружены расщепленные и обгоревшие деревья, поврежденные постройки, спекшиеся комья земли и песка, следы разрушений и пожара в помещении, деформированные и оплавленные металлические предметы.
При осмотре трупа обращается внимание на наличие разрывов одежды, ее обгорания, оплавления металлических предметов, а также характерных для воздействия молнии повреждений на теле.
При ма<роскопическом исследовании иногда могут быть выявлены следующие, относительно «специфичные)) для электротравмы изменения:
1) Мышцы. При сокращении в момент электротравмы возникают разрывы мышц, ожоги в виде
общего глубокого ожога.
2) Кости. В момент электротравмы могут возникать переломы одной или нескольких костей. Ток
высокого напряжения вызывает образование «костных бус» (костных жемчужин) из выплавленного
фосфорнокислого кальция.
3) Сердечно-сосудистая система. Органические изменения сердца очень редки и
представляют собой часто лишь ухудшения существующих уже до электротравмы патологических
изменений, в частности повышение проницаемости стенки кровеносных сосудов.
4) В остальных органах - при отсутствии каких - либо прижизненных заболеваний - острое
расстройство кровообращения.
Методика отыскивания следов, подозрительных на кровь при осмотре места происшествия. Предварительные пробы. Расположение крови на одежде в зависимости от локализации повреждения и позы потерпевшего. Правила забора и отправки этих следов для лабораторной диагностики.
Под следами крови понимают нахождение любого количества крови в окружающей среде вне организма человека или животного. Следы высохшей крови на каком - либо предмете - носителе называются пятнами.
Виды следов крови по форме и механизму образования. При описании используемая классификация элементарных следов: пятна от падения капель, пятна от брызг, потёки, отпечатки, помарки и мазки, пятна, лужи, пропитывания! следы в воде и других жидкостях.
Выявление следов, подозрительных на кровь.
Осмотр. Кроме явно видимых следов крови, в помещении осматривают щели пола, под паркетом, плинтусами, вентиляционными решётками, на ножках и в щелях мебели, на ручках дверей, шкафов. Следует осмотреть места, где преступник мог замывать руки, одежду, орудие травмы. Работать нужно в резиновых перчатках и брать предметы за участки свободные от каких - либо следов. Разборку и разъединение частей предмета на месте происшествия производить не следует.
Предварительные пробы:
з проба с 3% перекисью водорода;
з бензидиновая реакция (синее окрашивание раствора);
з реакция с реактивом Воскобойникова (порошкообразный бензидиновый реактив, более удобен для хранения и транспортировки);
з проба с люминолом.
Все предварительные пробы на кровь неспецифичны, отрицательный результат предварительных проб не дает права отказываться от последующего исследования подозрительных на кровь пятен в лаборатории.
Фиксация и изъятие следов подозрительных на кровь._________________________________
Все следы, подозрительные на кровь, обнаруженные во время осмотра места происшествия фиксируются путем описания в протоколе, фотографирования и изготовления схематических рисунков.
Для исследования в лаборатории предмет, с подозрительными следами, лучше изъять целиком. Если предмет громоздкий, направляют его часть со следами, подлежащими исследованию, и соседние, свободные от следов части, для контрольных исследований.
Когда нет возможности изъять даже часть предмета, прибегают к соскобу или смыву. Соскоб производят чистым острым скальпелем в бумажный пакет, по возможности, не касаясь предмета -носителя.
Для смыва лучше пользоваться выстиранной, хорошо выполосканной, высушенной марлей. Кусочек марли должен приблизительно соответствовать размерам пятна, но не превышать 2x2 см. Для взятия жидкости из лужи берут кусочек марли 4x4 см и полностью его пропитывают. Кровь на снегу собирается ложечкой в банку, затем оставляется в теплом помещении для таяния и так же промокается на марлю. Перед упаковкой марля высушивается при комнатной температуре. Грунт со следами крови собирается на всю глубину пропитывания, рассыпается тонким слоем на грелке и высушивается при комнатной температуре.
Билет №11
