Проведение лечебных манипуляций (введения в мочевой пузырь лекарственных препаратов, промывание мочевого пузыря)

Забор мочи на анализ.

Контроль гемостаза после операций на мочевом пузыре.

Контроль диуреза.

г) Противопоказаниями к катетеризации являются:

Острое воспаление мочеиспускательного канала.

Повреждения мочеиспускательного.

Острое воспаление придатка яичка.

д) Алгоритм катетеризации мочевого пузыря:

Катетеризация больного проводится в положении на спине под ягодицу укладывается твердая подушка, так чтобы таз больного был немного на 4-5 см приподнят над уровнем тела. Перед проведением катетеризации больному необходимо полностью обнажить нижнюю, ниже пояса, часть тела.

Уложите больного на кушетку в положении лежа на спине, ноги больного разводятся, для удобства можно полусогнуть ноги больного в коленных суставах. Попросите больного оттянуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, если больной находится в бессознательном состоянии, то выполните это за больного.

Расположите между ног больного емкость для сбора мочи. Если установка катетера планируется женщине, то перед процедурой необходимо обмыть наружные половые органы с раствором антисептика.

Возьмите со стерильного лотка салфетку, смочите ее раствором антисептика и положите сверху на лоток.

Откройте емкость со стерильной смазочной средой (вазелин или глицерин), если используется маслянистый лекарственный препарат, то откройте ампулу с этим препаратом и расположите на доступном расстоянии.

Если катетер находится на стерильном лотке, то в правую руку возьмите стерильный пинцет, пинцетом возьмите катетер с лотка на расстоянии около 5 см от его начала и поднимите. Захватите, помогая левой рукой обратный конец катетера между 4 и 5 пальцами правой руки, так чтобы катетер образовывал свободную ничего не касающуюся петлю между пальцами кисти и пинцетом. Если катетер находится в стерильной заводской упаковке, то откройте упаковку со стороны обратного конца катетера, левой рукой достаньте катетер из упаковки. Правой рукой возьмите стерильный пинцет с лотка и захватите пинцетом катетер на расстоянии 5 см от начала, обратный конец катетера зафиксируйте между 4 и 5 пальцами правой кисти, так чтобы катетер образовывал свободную ничего не касающуюся петлю между пинцетом и пальцами кисти. Таким образом, левая рука освобождается для дальнейших манипуляций.

Если используется емкость со стерильным смазочным средством (вазелин, глицерин) то опустите, для того чтобы смочить, начало катетера в эту емкость. Если используется ампула с маслянистым препаратом, то захватите ее 3 и 1 пальцами левой руки переверните дном вверх и, постукивая по дну ампулы 2 пальцем, набросайте капли жидкости по длине катетера.

Возьмите предварительно смоченную антисептиком стерильную салфетку и обработайте наружное отверстие мочеиспускательного канала. Удерживайте половой член левой рукой с помощью салфетки.

Если катетеризация выполняется женщине, то салфетка смоченная антисептиком вводится во влагалище и с помощью 2 пальца левой руки салфеткой обрабатывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, после чего левой рукой разводятся половые губы и визуализируется наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Введите катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала, и продвигайте его далее с помощью пинцета до момента появления мочи из катетера.

Зафиксируйте катетер с помощью полоски лейкопластыря к коже.

В случае использования катетеров типа Фолея, после появления мочи продвиньте катетер дальше в мочевой пузырь на 4-5 см. Заполните одноразовый шприц стерильной жидкостью в объеме около 20 мл. Подсоедините шприц к воздушному каналу катетера и заполните баллон в области начала катетера стерильной жидкость, зафиксировав таким образом катетер в мочевом пузыре. Аккуратно подтяните до упора катетер обратно.