Доказательная медицина. Графические изображения

 

Цель изучения темы

 

Студент должен знать:

· содержание доказательной медицины;

· виды исследований и их содержание;

· цель применения графических изображений в статистическом исследовании и общие правила их построения, виды графических изображений.

Студент должен уметь:

· подбирать опытную и контрольную группы для исследования в соответствии с требованиями доказательной медицины;

· строить графические изображения.

 

План изучения темы

 

Разбор темы по учебным вопросам

· Понятие и цель доказательной медицины, виды подбора групп.

· Виды ошибок, школа доказательств.

· Виды исследований, их содержание.

· Графические изображения: понятие, применение.

· Общие правила построения графических изображений.

· Основные виды графических изображений, виды диаграмм.

Решение задач

Закрепление материала по контрольным вопросам и тестам

 

Доказательная медицина – добросовестное, точное и осмысленное использование различных клинических исследований для выбора лечения конкретного больного.

Доказательная медицина – новый подход и направление в медицине, включающий технологию сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации.

Цели доказательной медицины:

· доказательство или опровержение предположения об эффективности какого – либо лечебного или диагностического метода у данной группы больных.

Для чего нужна доказательная медицина

С помощью доказательной медицины можно применять в клинической практике вмешательства, в отношении которых есть подтвержденные научные данные.

С помощью доказательной медицины пациент лучше ориентируется в информационном потоке и может выбрать вместе с врачом нужные методы диагностики, лечения и т.д.

Врач плохо ориентирующийся в большом объеме информации может оказать вред пациенту своими неквалифицированными действиями.

Причины возникновения доказательной медицины

§ Увеличение объема научной информации.

§ Упрощение доступа к научной информации (Интернет).

§ В клиническую практику внедряются быстрыми темпами новые препараты, методы лечения и т.д.

§ Многие клинические исследования являются неоднозначными, требуют интерпретации результатов.

§ Увеличение пользователей Интернет и доступ к научной литературе.

§ Нехватка средств выделенных на здравоохранение, приводит к тому, что невозможно самостоятельно проводить хорошо организованные научные исследования (использование научных данных других исследователей).

§ Выбор научных данных, которые являются наиболее эффективными и доказанными при большом патоке информации.

Элементы доказательной медицины

1. Выявление проблемы и формулировка четкого клинического вопроса (актуальность, цель, задача, научная новизна, практическая значимость).

2. Поиск литературы по данному вопросу.

3. Оценка (критическая оценка) доказательств применяемых при исследовании какого-либо вопроса, его достоверность и применяемость в медицине.

4. Внедрение научно обоснованных данных литературы в клиническую практику.

Принципы поиска информации:

§ экономный и исчерпывающий поиск современной информации благодаря использованию электронных средств (Интернет сайты);

§ новая литература – Международный журнал медицинской практики;

§ тематические и универсальные каталоги;

§ электронная база данных.

Типы ресурсов:

1.

• журналы;

§ электронные книги;

§ руководства клинической практики;

§ листы рассылки, новости.

2.

§ веб – сайты организаций проектов;

§ тематические веб – сайты;

3. электронные версии баз данных;

4. поиск в библиотеке (так как важные статьи могут быть пропущены в электронной версии).

Методы исследований

Мета – анализ – позволяет обобщить информацию, полученную из различных источников (научно-обоснованных).

Рандомизированные контролируемые исследования - исследования с контролируемой группой, вероятность ошибки в которых минимизируется с помощью статистического метода рандомизации.