Цель изучения темы
Студент должен знать:
· содержание доказательной медицины;
· виды исследований и их содержание;
· цель применения графических изображений в статистическом исследовании и общие правила их построения, виды графических изображений.
Студент должен уметь:
· подбирать опытную и контрольную группы для исследования в соответствии с требованиями доказательной медицины;
· строить графические изображения.
План изучения темы
Разбор темы по учебным вопросам
· Понятие и цель доказательной медицины, виды подбора групп.
· Виды ошибок, школа доказательств.
· Виды исследований, их содержание.
· Графические изображения: понятие, применение.
· Общие правила построения графических изображений.
· Основные виды графических изображений, виды диаграмм.
Решение задач
Закрепление материала по контрольным вопросам и тестам
Доказательная медицина – добросовестное, точное и осмысленное использование различных клинических исследований для выбора лечения конкретного больного.
Доказательная медицина – новый подход и направление в медицине, включающий технологию сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации.
Цели доказательной медицины:
· доказательство или опровержение предположения об эффективности какого – либо лечебного или диагностического метода у данной группы больных.
Для чего нужна доказательная медицина
С помощью доказательной медицины можно применять в клинической практике вмешательства, в отношении которых есть подтвержденные научные данные.
С помощью доказательной медицины пациент лучше ориентируется в информационном потоке и может выбрать вместе с врачом нужные методы диагностики, лечения и т.д.
Врач плохо ориентирующийся в большом объеме информации может оказать вред пациенту своими неквалифицированными действиями.
Причины возникновения доказательной медицины
§ Увеличение объема научной информации.
§ Упрощение доступа к научной информации (Интернет).
§ В клиническую практику внедряются быстрыми темпами новые препараты, методы лечения и т.д.
§ Многие клинические исследования являются неоднозначными, требуют интерпретации результатов.
§ Увеличение пользователей Интернет и доступ к научной литературе.
§ Нехватка средств выделенных на здравоохранение, приводит к тому, что невозможно самостоятельно проводить хорошо организованные научные исследования (использование научных данных других исследователей).
§ Выбор научных данных, которые являются наиболее эффективными и доказанными при большом патоке информации.
Элементы доказательной медицины
1. Выявление проблемы и формулировка четкого клинического вопроса (актуальность, цель, задача, научная новизна, практическая значимость).
2. Поиск литературы по данному вопросу.
3. Оценка (критическая оценка) доказательств применяемых при исследовании какого-либо вопроса, его достоверность и применяемость в медицине.
4. Внедрение научно обоснованных данных литературы в клиническую практику.
Принципы поиска информации:
§ экономный и исчерпывающий поиск современной информации благодаря использованию электронных средств (Интернет сайты);
§ новая литература – Международный журнал медицинской практики;
§ тематические и универсальные каталоги;
§ электронная база данных.
Типы ресурсов:
1.
- журналы;
§ электронные книги;
§ руководства клинической практики;
§ листы рассылки, новости.
2.
§ веб – сайты организаций проектов;
§ тематические веб – сайты;
3. электронные версии баз данных;
4. поиск в библиотеке (так как важные статьи могут быть пропущены в электронной версии).
Методы исследований
Мета – анализ – позволяет обобщить информацию, полученную из различных источников (научно-обоснованных).
Рандомизированные контролируемые исследования - исследования с контролируемой группой, вероятность ошибки в которых минимизируется с помощью статистического метода рандомизации.
