| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель: лечебная. Показания: 1.Инфильтраты после инъекций. 2.Воспалительные процессы в мышцах и суставах. 3.ЛОР-заболевания. 4.Ушибы на вторые сутки. Противопоказания: 1.Кровоизлияния. 2.Гнойные заболевания кожи. 3.Нарушение целостности кожных покровов. 4.Опухоли различной этиологии. 5.Травмы и ушибы в первые сутки. 6. Отказ пациента. Подготовить: 1.Марлевую салфетку, сложенную в 8 слоев. 2.Емкость с 40% этиловым спиртом. 3.Компрессную бумагу. 4.Вату. 5.Бинт. 6.Ножницы. Подготовка пациента: 1.Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие. 2.Пациента удобно уложить или усадить 3.Освободить от одежды тот участок тела, куда необходимо наложить компресс. 4.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса, убедиться, что нет противопоказаний. Техника выполнения: 1.Вымыть руки. 2.Смочить марлевую салфетку в 40% спирте. 3.Наложить на кожу пациента хорошо отжатую салфетку. 4.Накрыть марлю компрессной бумагой, которая на 1,5-2 см шире влажной салфетки (каждый последующий слой компресса увеличивается на 2 см.). 5.Положить слой ваты. 6.Зафиксировать компресс бинтом. 7.Оставить компресс на 6-8 часов. 8.Снять компресс, осушить кожу (марлевая салфетка должна оставаться влажной и после снятия компресса) 9. Уточнить самочувствие пациента Последующий уход: 1.Наложить сухую теплую повязку на место постановки компресса. 2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. 3.Вымыть руки. Возможные осложнения: раздражение кожи. Примечания: 1.Если компресс накладывается на ухо – вырезать по размеру уха отверстие в марлевой салфетке и в компрессной бумаге. 2.Проверить правильность наложения компресса через 1-1,5 часа (подвести палец под прилегающий к коже слой, при правильном наложении марлевая салфетка должна быть теплой и влажной). | - поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать о механизме воздействия спирта -уточнить самочувствие пациента - спросить у пациента не сильно ли туго наложен бинт -рассказать о возможных ощущениях от согревающего компресса (уменьшение боли, чувство тепла) -уточнить у пациента ощущается ли тепло на месте постановки компресса - рекомендовать пациенту не снимать повязку, т.к. она способствует удержанию тепла и усиливает эффективность компресса |
Применение грелки
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цели:лечебная и профилактическая. Показания: 1.Рассасывание постинъекционных инфильтратов. 2.Согревание тела. 3.Болеутоляющее действие. 4.Как отвлекающая физиопроцедура. Противопоказания: 1.Острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости. 2.Опухоли. 3.Кровотечения. 4.Ушибы в первые сутки. 5. Нарушение целостности кожных покровов. Подготовить: 1. Резиновую грелку (1,5-2л.). 2. Кувшин с водой t=65-700C. 3. Индивидуальное полотенце или чехол для грелки. 4. Ёмкость с дезинфицирующим раствором. 5. Две салфетки для дезинфекции грелки 6. Водный термометр. Подготовка пациента: 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие. 2. Создать пациенту удобное положение. Техника выполнения: 1. Вымыть руки. 2. Наполнить грелку горячей водой на ¾ её объема. 3. Выпустить из грелки воздух, сжав её в верхней трети и плотно завернуть пробкой. 4. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить герметичность. 5. Вытереть грелку насухо. 6. Завернуть грелку в полотенце или надеть на неё чехол. 7. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут горловиной вниз (можно оставить грелку до остывания). 8. Через 5 минут осмотреть кожу пациента (яркая гиперемия или симптом «мраморной кожи» свидетельствует об ожоге кожи). 9. Убрать грелку. 10.Уточнить самочувствие пациента. Последующий уход: 1.Тепло укрыть пациента. 2.Открыть грелку и вылить из нее воду 3.Завинтить пробку и протереть грелку ветошью, смоченной 1 % р-ре ХЛОРАМИНА дважды с интервалом 15-20 минут. 4. Вымыть и осушить руки. Возможные осложнения:ожог кожи (применить противоожоговый спрей). Примечания:грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой в подвешенном состоянии. | - поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать о механизме воздействия грелки -разъяснить, что это необходимо для профилактики ожогов от горячей воды -уточнить самочувствие пациента -рассказать о возможных ощущениях от постановки грелки (уменьшение боли, чувство тепла) -уточнить у пациента ощущается ли тепло на месте постановки грелки - попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, жжение) |
