Подача судна и мочеприёмника
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:уход за тяжелобольными. Показания:физиологические отправления пациента. Противопоказания:нет. Подготовить: 1.Судно, мочеприёмник. 2. Клеёнку. 3. Пелёнки. 4. Ширму. 5. Туалетную бумагу. 6. Перчатки, маску. 7. Корнцанг. 8. Марлевые салфетки, ватные шарики. 9. Раствор для подмывания (в чайнике или в кувшине) (t = 36-37 0C) Подготовка пациента: 1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. 1. Отгородить пациента ширмой (если пациент находится в общей палате). 2. Подстелить клеёнку с пелёнкой под таз пациента. 3. Поднять рубашку пациента до уровня грудной клетки. Техника выполнения: I. Подача судна: 1.Вымыть, высушить руки, надеть перчатки, маску. 2. Ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем небольшое количество воды. 3. Подвести под крестец пациента левую руку, помогая пациенту приподнять таз; 4. Правой рукой подставить судно под таз на клеёнку с пелёнкой так, чтобы промежность пациента оказалась над отверстием судна. 5. Между судном и ягодицами пациента проложить пелёнку. 6. Прикрыть пациента одеялом, оставить одного (если позволяет его состояние), договориться о способах связи. 7. Получив «сигнал» от пациента, обработать анальное отверстие с помощью туалетной бумаги или ватного шарика на корнцанге и извлечь судно, приподняв пациента под крестец. 8. Накрыть судно крышкой. II. Подача мочеприёмника. Техника выполнения: 1. Ополоснуть мочеприёмник теплой водой. 2. Поставить мочеприёмник между ног пациента и опустить в него половой член. 3. После прекращения мочеиспускания убрать мочеприемник от пациента. Последующий уход: 1.При необходимости провести туалет мочеполовых органов с помощью ватных шариков на корнцанге и раствора для подмывания. Осмотреть кожу пациента. При необходимости обработать анальное отверстие вазелиновым маслом или детским кремом. 2.Убрать из-под пациента клеенку с пеленкой. 3.Расправить рубашку. Проверить нательное белье и простыню на предмет наличия складок и загрязнений. 4. Уложить пациента в удобное положение, укрыть пациента одеялом. Убрать ширму. 5. Вылить содержимое судна или мочеприемника в канализацию. Обработать судно (мочеприемник) и весь используемый инструментарий, согласно регламентирующему приказу. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Возможные осложнения:нет | -поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать, что это предотвращает загрязнение нательного и постельного белья -рассказать, что это необходимо для согревания судна -уточнить самочувствие пациента -уточнить самочувствие пациента -объяснить, что это для профилактики пролежней |
Подмывание пациента
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:гигиеническая, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей. Показания: постельный и палатный режим пациента, уход за пациентом с недержанием мочи и кала, как элемент личной гигиены. Противопоказания: нет. Подготовить: 1.Судно. 2. Клеёнку. 3.Пелёнку. 4.Лоток. 5. Корнцанг. 6. Марлевые салфетки, ватные шарики. 7. Кувшин со слабым раствором калия перманганата или фурацилина 0,02% (t = 36-37 0C). 8. Вазелин или детский крем. 9. Ширму (если пациент находится в общей палате). 10. Перчатки. Подготовка пациентки (пациента): 1.Установить доброжелательные отношения с пациенткой (пациентом), объяснить цель и ход процедуры, получить согласие. 1. Отгородить пациентку (пациента) ширмой. 2. Помочь пациентке (пациенту) лечь на спину, под таз подстелить клеёнку и пелёнку. Закатать рубашку до уровня лопаток. 3. Под крестец подставить судно. 4. Помочь пациентке (пациенту) согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны. Техника выполнения: I. Подмывание женщины. 1. Вымыть руки, надеть перчатки. 2. Взять кувшин с р-ром антисептика в левую руку, а корнцанг с марлевым тампоном в правую. 3. Обработать наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, внутренняя поверхность бедер, наружные половые органы, промежность, область анального прохода, последовательно меняя салфетки. 4. Осушить кожу в той же последовательности и направлении, меняя салфетки. 5. Убрать судно из-под пациентки. II.Подмывание мужчин. 1. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание). 2. Вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, смачивая салфетки в растворе антисептика. Высушить с помощью салфеток. Менять салфетки так же, как при выполнении процедуры у женщины. Вернуть крайнюю плоть в естественное положение. 4. Тщательно обработать и высушить остальную часть полового члена, кожу мошонки, анального отверстия. 5. Убрать судно из-под пациента Последующий уход: 1. При необходимости паховые складки обработать вазелином или детским кремом (детской присыпкой). 2. Убрать клеёнку с пеленкой из-под пациентки (пациента). 3. Расправить рубашку. Проверить нательное белье и простыню на предмет наличия складок и загрязнений 4. Уложить пациентку (пациента) в удобное положение, укрыть одеялом. Убрать ширму. 5. Вылить содержимое судна в канализацию. Обработать судно и весь используемый инструментарий согласно регламентирующему приказу. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Возможные осложнения:инфицирование, травматизация. | -поинтересоваться у пациентки (пациента) о ее (его) самочувствии, успокоить, если она (он) испытывает страх перед манипуляцией -рассказать, что это предотвращает загрязнение нательного и постельного белья -разъяснить, что такая последовательность действий предотвращает риск инфицирования мочеполовых органов -уточнить самочувствие пациентки -разъяснить, что такая последовательность действий предотвращает риск инфицирования мочеполовых органов -уточнить самочувствие пациента -объяснить, что это необходимо для профилактики пролежней |
