Приложение №4.1
Жалоба на действия ИДПС (попытка изъятия ВУ в припаркованном ТС)
В прокуратуру _______________ района
города ____________________________
ул. ________________________ д. _____
От: ______(ФИО полностью)__________
проживающего по адресу
(индекс), г. ________________________
ул. ________________________ д. _____
ЖАЛОБА
на неправомерные действия инспектора ДПС
«__» 201_ г. (в __ ч. __мин), я находился в припаркованном автомобиле марки __________ государственный регистрационный номер, принадлежащем мне на правах собственности (доверенности). Действие происходило возле дома №_на улице __________ (или на автопарковке).
Проезжавший мимо наряд ДПС (номер машины) остановился возле моего автомобиля. Подошедший ко мне инспектор ДПС (номер нагрудного жетона) потребовал предъявить документы на машину, а так же водительское удостоверение. Предъявить свое служебное удостоверение (п. 2.4 ПДД) инспектор отказался. То, что его фамилия _________ я узнал позже из протокола. Я передал инспектору свидетельство о регистрации ТС и свой гражданский паспорт. На требование инспектора предъявить водительское удостоверение я ответил, что оно находится дома, так как машиной я не управляю. А в машине нахожусь, что бы забрать ранее купленные (привезенные с дачи) вещи. Инспектор стал настаивать на моем прохождении процедуры медицинского освидетельствования. В составлении протокола о направлении на МО инспектор отказал. Сказав, что данный протокол он обязан составить только после медэкспертизы. Учесть тот факт, что машиной я не управлял, он так же отказался. Далее он потребовал от меня сесть в патрульную машину для поездки до медучреждения. Так как инспектор вел себя по отношению ко мне агрессивно, пришлось подчиниться его требованию. Результаты медосвидетельствования показали, что я нахожусь в состоянии алкогольного опьянения. Инспектор составил протокол об АПН №__ от «__» 201_г. С данным протоколом категорически не согласен в силу отсутствия состава нарушения.
Учитывая вышеизложенные нарушения процессуальных норм, прошу:
1 Прекратить административное дело по протоколу об АПН №__ от «_» 201_г.
2. Возбудить административное дело в отношении инспектора ДПС _____ (или указать номер патрульной машины) по статье 19.1 КоАП РФ «Самоуправство».
3. Ответить мне письменно в установленные законом порядке и сроки по существу вышеизложенного по месту моего жительства.
4. Ответ на данную жалобу отправить за личной подписью прокурора _______ района.
«__» _______ 201__ г. подпись ________________ /ФИО/
Приложение:
1. Свидетельские показания на __ листах.
2. Фотографии с места стоянки ТС в количестве __ штук.
Приложение №5
Порядок проведения мед. освидетельствования
Утверждено Приказом МВД РФ
От 04 августа 2008 г.
Приложение № 1 к приказу МВД России (Форма)
Акт 00 АА N 000000
освидетельствования на состояние алкогольного опьянения
"__" 20__г. __________________.
(место составления)
Я, _________________________________________________________
(должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица, проводящего освидетельствование)
на основании ст. 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях провел освидетельствование на состояние алкогольного опьянения гражданина (гражданки)
____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
дата и место рождения ____________________
проживающего (ей) __________________ тел. _________
работающего (ей) __________________ тел. _________
при наличии у него (нее) признаков алкогольного опьянения: — запах алкоголя изо рта____;
(да/нет)
— неустойчивость позы _____; — нарушение речи _____; — резкое изменение окраски
(да/нет) (да /нет)
кожных покровов лица; — поведение, несоответствующее обстановке _____.
(да/нет) (да /нет)
Исследование проведено в «_» час. «_» мин. с применением технического средства измерения _________, заводской номер прибора ____________,
(полное наименование прибора)
дата последней поверки прибора «_» 20__ г., пределы допускаемой абсолютной погрешности прибора ______мг/л.
Показания прибора мг/л _______________________________________________
(наличие абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе)
Результат освидетельствования ______________________
(установлено (не установлено) состояние алкогольного опьянения)
Понятые:
1. Фамилия ____________ Имя ____________ Отчество ____________
адрес места жительства ____________________________________
тел. _____________ подпись_______________
2. Фамилия ____________ Имя ____________ Отчество ____________
адрес места жительства ____________________________________
тел. _____________ подпись_______________
С результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения
______________________________________________________________
(согласен, не согласен) (подпись лица, освидетельствованного на состояние алкогольного опьянения)
Подпись должностного лица, проведшего освидетельствование _______________
Копию акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения получил:
______________________________________________________________
(подпись лица, освидетельствованного на состояние алкогольного опьянения)
Примечание: К акту освидетельствования на состояние алкогольного опьянения приобщается бумажный носитель с записью результатов исследования.