причины
психические травмы, отрицательные эмоции (психогенная эндокринопатия) | сосудистые и травматические повреждения головного мозга | инфекционные и воспалительные процессы гипоталамуса | опухоли гипоталамуса | нарушение саморегуляции желез по типу обратной связи (ятрогенные эндокринопатии) |
Нарушения регуляции
Трансгипофизарной (нейрогуморальной) | Парагипофизарной (нервно-проводниковой) | Механизма обратной связи |
центральная нервная система
Гипоталамус (нейросекреторные клетки) либерины статины гипофиз кора надпочечников щитовидная железа половые железы | Гипоталамус (нейроны) парасимпатические и симпатические нервы периферические эндокринные железы |
Трансгипофизарный путь | Парагипофизарный путь |
Механизм обратной связи
Нервные импульсы
↓+
Нейросекреторные клетки гипоталамуса
↓+
Либерины и статины
↓+
Тропные гормоны аденогипофиза
↓+
Периферические эндокринные железы
↓+
Гормоны эндокринных периферических желез
В данном случае регулируемым параметром является концентрация гормона в крови. Иногда регулируемым параметром является не концентрация гормона, а содержание регулируемого вещества (глюкоза, кальций, натрий, калий и т.д.)
+ +
периферическая железа → гормон → регулируемый параметр
(глюкоза, кальций)
+ или -
+ – стимулирующее влияние
- – ингибирующее влияние
Патологические процессы в самой железе
Нарушения синтеза гормонов
Деструктивные изменения железы: · опухоли; · инфекции; · воспаление; · нарушения кровообращения; · некроз; · атрофия (аутоиммунные повреждения) | Врожденные: · наследственный дефект синтеза; · врожденные аномалии развития железы | Приобретенные: · токсические; лекарственные (метирапон → гипокортицизм; мерказолил → гипотиреоз); · алиментарные (чрезмерно избыточное потребление пищевых продуктов: репы, редьки, кабачков и т.д. угнетает синтез тиреоидных гормонов) · дефицит субстратов необходимых для синтеза гормонов (йода, цинка) | Блокада рецепторов тропных гормонов гипофиза аутоантителами в периферических железах |
Внежелезистые нарушения активности гормонов
нарушение перехода прогормона в гормон (ангиотензиногена в ангиотензин, проинсулина в инсулин, Т4 в Т3, проренина в ренин) | нарушение связывания гормонов с белками плазмы | нарушение инактивации гормонов (печеночная, почечная недостаточности) | наличие антагонистов гормонов (аутоантител) |