Значение регуляторных механизмов в патогенезе. У высших животных действие любого раздражения, в том числе и болезнетворного, опосредуется через нервную систему. Чтобы раздражитель мог вызвать заболевание животного, он должен в первую очередь найти контакт с его физиологическими системами, то есть быть воспринят, ассимилирован им. Ведущее значение в восприятии раздражителя имеет нервная система. Она имеет мощное представительство во всех органах и тканях в виде специальных рецепторов, чувствительность которых во много раз превышает порог чувствительности других тканей.
Рецепторы — начальное звено рефлекторных дуг, с их помощью осуществляется реакция сложного организма на действие патогенного раздражителя, исходящего из внешней или внутренней его среды.
Количество нервных рецепторов в органах и тканях неодинаково, как неодинаково и их качество, поэтому для проявления патологического процесса весьма важное значение имеет место воздействия патогенного раздражителя (контакт с различными рецепторами).
Нервнорефлекторный механизм развития патологического процесса в сложном организме подтверждают также многочисленные факты проявления его не на месте первичной травмы. Например, возникновение у животных воспаления легких при раздражении верхних шейных симпатических узлов или язвенного процесса на коже и слизистых оболочках при механическом воздействии на межуточный мозг.
Патологические процессы могут возникать по механизму не только безусловных рефлексов, но и условных. Путем многократного сочетания патогенного раздражителя с непатогенным можно вызвать заболевание животного, воздействуя только одним непатогенным раздражителем.
Патологический процесс развивается и от непосредственного воздействия раздражителя на центральную нервную систему, что отмечают, например, при изменении состава крови: скопление в ней токсических продуктов обмена веществ, избыток углекислоты или обеднение ее кислородом и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, места воздействия болезнетворного агента, реактивности организма патогенез того или иного заболевания может быть связан с изменением функций различных отделов центральной или периферической нервной системы. Так, расстройство ритма дыхания может быть обусловлено раздражением окончаний легочной ветви блуждающего нерва, воздействием на дыхательный центр продолговатого мозга, гипоталамуса или, наконец, срывами высшей нервной деятельности. Таким образом, зарождение патологического процесса может происходить в любом участке нервной системы организма, но вследствие рефлекторной деятельности в патологический процесс неизбежно вовлекутся и другие отделы нервной системы, тесно связанные между собой.
В патогенезе заболеваний большое значение имеет нарушение взаимоотношений центральной нервной системы и внутренней среды организма. В клинике известно много случаев расстройства дыхания, пищеварения, сердечной деятельности, мочеотделения, возникших в результате тяжелых переживаний, сильных эмоций; с другой стороны, в моменты эмоционального подъема быстрее преодолеваются недуги. Была доказана возможность получения в эксперименте условнорефлекторного изменения диуреза, желчеотделения, ритма дыхлния, обмена веществ.
В патогенезе многих заболеваний лежит нарушение взаимоотношений между корой головного мозга с подкорковыми центрами, что обычно отмечают при перенапряжении и истощении клеток коры. В этом случае центры подкорковой области, высвобождаясь от корковой регуляции, становятся более возбудимыми, что нередко является причиной возникновения расстройств функции пищеварительного аппарата, деятельности сердца, эндокринных органов, сосудистого тонуса, а также развития в органах и тканях дистрофических процессов. Во многих случаях исходным пунктом возникновения патологических процессов в организме (патология обмена веществ, роста и развития животных, функции отдельных систем) могут быть нарушения, возникшие в гипоталамусе или в других отделах головного или спинного мозга.
В патогенезе многих болезней играет роль и нарушение гуморальных механизмов, в первую очередь эндокринной регуляции. Эндокринные органы в тесном взаимодействии с нервной системой определяют в конечном итоге реакцию сложного организма на любой раздражитель, в том числе и патогенный. Нарушение взаимоотношений между нервной и эндокринной системами, а также между отдельными эндокринными органами может обусловить возникновение самых различных заболеваний.
В патогенезе заболеваний принимают участие и другие гуморальные, физиологически активные вещества: гистамин, ацетилхолин, серот'онин.
Таким образом, механизмы возникновения патологического процесса обусловлены как свойством патогенного раздражителя, так и реакцией организма, его регулирующих систем.
Начальная причина ожога — высокая температура, следствие — омертвение тканей и пере раздражение нервной системы. Затем первопричина исчезает, и дальнейшее расстройство будет уже следствием. Омертвение тканей — причина, появление ядовитых продук тов распада тканей и скопление их в крови (токсемия) — следствие Раздражение нервных рецепторов — причина, изменение функцио нирования нервных механизмов, регулирующих кровообращение, дыхание, обмен веществ,— следствие. Частным результатом этих изменений бывает повышение проницаемости сосудистой стенки и усиление в результате этого выпотевания в ткани плазмы крови, из-за чего происходит сгущение последней.
