Специальные показатели смертности
Показатель смертности данной возрастной группы населения (повозрастная смертность):
(Число умерших в данном возрасте за год / среднегодовая
численность лиц данного возраста) х 1000.
Показатель смертности данной возрастно-половой группы населения:
(Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за
год / среднегодовая численность лиц данного возраста и пола) х 1000.
Показатель смертности от данного заболевания:
(Число умерших от данного заболевания за год / среднегодовая численность населения) х 1000.
Показатель структуры причин смерти:
(Число умерших от данной причины за год / общее число умерших за год) х 100%.
Показатель перинатальной смертности:
(Число родившихся мертвыми + число умерших в первую неделю (168 часов) жизни / число родившихся живыми и мертвыми) х 1000.
Показатель мертворождаемости:
(Число родившихся мертвыми / число родившихся живыми и мертвыми) х 1000.
Показатель младенческой смертности:
Грубый показатель: (Число детей, умерших в течение года на 1 -м году жизни / число родившихся живыми в данном году) х 1000.
Уточненные показатели
Формула Ратса: ((Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни / (2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году)) х 1000.
Формула Альбицкого—Вахитова: ((Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни/(4/5 родившихся живыми в данном году + 1/5 родившихся живыми в предыдущем году)) х 1000.
Показатель неонатальной смертности:
(Число детей, умерших в первые четыре недели (28 дней) жизни / число родившихся живыми) х 1000.
Показатель ранней неонатальной смертности: (Число детей, умерших в первую неделю (168 часов) жизни / число родившихся живыми) х 1000.
Показатель поздней неонатальной смертности: (Число детей, умерших на 2, 3, 4-й неделях жизни / (число родившихся живыми — число умерших в первую неделю жизни)) х 1000.
Показатель постнеонатальной смертности: (Число детей, умерших в период с 29-го дня до 1 года жизни / (число родившихся живыми — число умерших в первые 28 дней жизни)) х 1000.
Показатель материнской смертности:
(Число женщин, умерших во время беременности (независимо от ее продолжительности), родов и в первые 42 дня после прекращения беременности от причин, связанных с беременностью и родами / число родившихся живыми) х 100 000.
Структура причин смертности в РФ
n сердечно-сосудистые заболевания – 55,4%;
n отравления, травмы, внешние причины смерти и др. – 14,1%;
n новообразования – 13,8%;
n болезни органов дыхания – 4,4%;
n болезни органов пищеварения – 2,8%;
n инфекционные и паразитарные заболевания – 1,7%.
Материнская смертность определяется как обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смерть женщин, наступившая в период беременности, родов и в первые 42 дня после ее окончания, от причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Все случаи Мс делят
n -непосредственно связанная с акушерскими причинами (80-85%);
n -косвенно связанная с акушерскими причинами, т. е. смерть в результате существующей прежде болезни, отягощенной во время беременности (15-20%).
Показатель материнской смертности:
n (Число женщин, умерших во время беременности (независимо от ее продолжительности), родов и в первые 42 дня после прекращения беременности от причин, связанных с беременностью и родами / число родившихся живыми) х 100 000
В структуре материнской смертности только в 30% случаев имеет место лишь одна причина смерти женщины, а в 70% - сочетание нескольких причин.
Одной из ведущих причин материнской смертности являются аборты. Из числа умерших от абортов более 1/4 умирает в возрасте до 25 лет. В структуре причин смерти женщин от абортов ведущую роль играют сепсис и кровотечения.
Снижение абсолютного числа абортов (с 2,14 млн в 2000 г. до 1,68 млн в 2003 г.) и соответственно интенсивного показателя абортов (с 54,7 до 43,1 на 1000 женщин фертильного возраста) сыграло положительную роль в динамике показателя материнской смертности.
22) Заболеваемость: понятийный аппарат. Методика расчёта основных показателей.
Заболеваемость -подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных группах и служащий одним из критериев работы врача, лечебного учреждения.