Поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при

наличии синдрома " Желтуха"

Анамнестические указания на семейный характер желтухи, контакт с гемолитическими ядами и др., анемический синдром, спленомегалия, тесты гемолиза положительны, гипербилирубинемия за счет свободного билирубина, уробилинурия, гиперхолия кала, интенсивное окрашивание мочи	Да	Надпеченочная желтуха
Нет
Острое развитие после болевого приступа или постепенное при опухолях, выраженный кожный зуд, гепатомегалия и спленомегалия не характерны, симптом Курвуазье положителен, увеличение щелочной фосфатазы в крови, гипербилирубинемия за счет связанного билирубина, билирубинурия, ахолия кала, интенсивное окрашивание мочи, синдром холестаза, гиперхолестеринемия	Да	Подпеченочная желтуха
Нет
В анамнезе: инъекции лекарственных веществ, воздействие гепатотропных ядов, острый вирусный гепатит и др., развитие постепенное, умеренный кожный зуд, синдром малой печеночной недостаточности (изменение функциональных печеночных проб, умеренные гепатомегалия и спленомегалия, гипербилирубинемия за счет свободного и связанного билирубина, уробилинурия, билирубинурия, гипохолия кала)
Да
Печеночная желтуха
При наличии печеночной желтухи дифференциаль-ный диагноз проводится со следующими заболева-ниями: · Хронический активный гепатит · Рак головки поджелудочной железы · Желчекаменная болезнь · цирроз печени · хронический вирусный гепатит

 

 

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Ф.И.О. больного	- Соколова Н.И.
Цвет	- насыщенно желтый
Реакция	- кислая
Относительная плотность	- 1.020
Прозрачность	- прозрачная
Белок	- нет
Сахар	- нет
Желчные пигменты	- нет
Билирубин	- ++
Ацетон	- нет
Уробилин	- ++
Микроскопия осадка
Эпителиальные клетки: плоские	- 1-2 в поле зрения
почечные	- нет
Лейкоциты	- 1-2 в поле зрения
Эритроциты	- нет
Бактерии	- нет

 

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Ф.И.О. больного	- Яковлева М.В.
Цвет	- насыщенно желтый
Реакция	- кислая
Относительная плотность	- 1.016
Прозрачность	- прозрачная
Белок	- нет
Сахар	- нет
Уробилин	- ++++
Микроскопия осадка
Эпителиальные клетки: плоские	- 1-2 в поле зрения
почечные	- нет
Лейкоциты	-1-2 в поле зрения
Эритроциты	- нет
Цилиндры: гиалиновые	- нет
Соли	- нет
Бактерии	- нет

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Ф.И.О. больного	- Неверова И.Н.
Цвет	- темного пива
Реакция	- кислая
Относительная плотность	- 1.016
Прозрачность	- прозрачная
Белок	- нет
Сахар	- нет
Билирубин	- ++++
Ацетон	- нет
Уробилин	- нет
Микроскопия осадка
Эпителиальные клетки: плоские	- 1-2 в поле зрения
почечные	- нет
Лейкоциты	- 1-2 в поле зрения
Эритроциты	- нет
Цилиндры: гиалиновые	- нет
Соли	- нет
Бактерии	- нет

 

 

Дата добавления: 2015-11-05; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 580 | Нарушение авторских прав

Лучшие изречения:

Победа - это еще не все, все - это постоянное желание побеждать. © Винс Ломбарди
==> читать все изречения...

1592 - | 1516 -