Слизистая оболочка ротовой полости отличается следующими общими особенностями: она покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием; мышечная пластинка слизистой оболочки обычно отсутствует; в некоторых участках отсутствует подслизистая основа. В местах скопления лимфоидной ткани (миндалины) слизистая оболочка образует складки.
Язык органа вкуса, участвует в механической обработке пищи - жевании и перемешивании, в акте глотания, является органом речи. Сосоит из поперечнополосатой мышечной ткани соматического типа (в трех взаимно перпендикулярных направлениях). Различают четыре основных вида сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные и желобовидные. Основа любого сосочка - соединительнотканный вырост собственной пластинки слизистой оболочки, покрытый с поверхности многослойным плоским эпителием.
Нитевидные сосочки несут рецепторы болевой, тактильной и температурной чувствительности, а вкусовые луковицы здесь отсутствуют.
Грибовидные сосочки располагаются на спинке языка между нитевидными. Сосочек имеет узкое основание и широкую вершинку, на которой в толще эпителия находятся немногочисленные вкусовые луковицы.
Листовидные сосочки располагаются двумя группами по боковым поверхностям языка. С возрастом эти сосочки редуцируются и замещаются жировой тканью.
Желобоватые сосочки располагаются вдоль границы между телом и корнем языка, не выступают над поверхностью слизистой оболочки. Каждый сосочек окружен валиком слизистой оболочки, который отделяется от него глубокой бороздкой, в которую открываются выводные протоки мелких белковых слюнных желез.
Слизистая оболочка корня языка не имеет сосочков, однако поверхность ее тоже неровная за счет возвышений и крипт, связанных с наличием лимфоидных узелков и диффузной лимфоидной ткани - язычная миндалина. В ее крипты открываются протоки слизистых слюнных желез языка. Кроме этих желез, а также белковых, протоки которых расположены между листовидными и в зоне желобоватых сосочков (желез Эбнера), ближе к кончику языка расположены довольно крупные смешанные железы; их протоки открываются на нижней поверхности языка (железы Нуна).
Слюнные железы.
Функция – выработка слюны (99% воды, минеральные соли и органические вещества (в том числе гормоны, ряд биологически активных веществ), 50 ферментов (амилаза, мальтаза, гиалуронидаза, протеазы, пептидазы, саливалин, гландулин, и др.)). - предохраняет слизистую оболочку и зубы от высыхания.
Слюнные железы являются сложными альвеолярными или альвеолярно-трубчатыми образованиями и состоят из концевых секреторных отделов и системы выводных протоков. Железы имеют дольчатое строение. По механизму отделения секрета - мерокриновые.
Развитие слюнных желез идет путем врастания тяжей многослойного плоского эпителия ротовой полости (эктодермального типа) в подлежащую мезенхиму, с последующим многократным ветвлением формирующихся протоков вплоть до образования концевых секреторных отделов.
Белковый (серозный) концевой отдел выделяет жидкий секрет, богатый ферментами. Он состоит из сероцитов и миоэпителиоцитов.
Слизистый концевой отдел образует более густой, вязкий секрет с большим содержанием муцина - вещества, в составе которого имеются гликозаминогликаны. Слизистый отдел состоит из мукоцитов и миоэпителиоцитов.
Смешанные концевые отделы состоят из трех типов клеток: мукоциты занимают центральную часть концевого отдела, сероциты охватывают слизистые клетки в виде шапочки, колпачка (полулуние Джиануцци).
Выводные протоки. Вставочный проток начинается следом за концевым отделом, имеет узкий просвет, как правило, сильно ветвится. Выстлан изнутри уплощенным или кубическим эпителием; наружный слой образуют миоэпителиоциты. Исчерченный проток (слюнная трубка) - продолжением вставочного - часто образуют ампулярные расширения. Они выстланы высокими призматическими, вокруг которых вторым слоем располагаются миоэпителиоциты. Внутридрльковый проток (связующий отдел) - короткий крупный проток, выстланный двуслойным кубическим эпителием. Междольковый выводной проток также выстлан двуслойным эпителием, имеет базальный и поверхностный слой кубических клеток; располагается в междольковой соединительной ткани.
Околоушная желеш - разветвленная альвеолярная железа, выделяющая секрет белкового характера - дольчатое строение, покрыта плотной соединительнотканной капсулой. В составе долек железы - белковые (серозные) концевые отделы, вставочные, исчерченные и малочисленные внутридольковые протоки. В междольковой соединительной ткани располагаются междолъковые выводные протоки и кровеносные сосуды. Устье общего протока расположено на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Проток выстлан многослойным кубическим, а в устье - многослойным плоским эпителием.
Подчелюстная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая. Выделяет смешанный белково-слизистый секрет. С поверхности железа окружена соединительнотканной капсулой. В дольках имеются белковые и смешанные белково-слизистые концевые отделы с большим количеством сероцитов. Междольковые протоки выстланы сначала двуслойным, а затем многослойным эпителием. Проток подчелюстной железы открывается под языком на переднем крае его уздечки.
Подъязычная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая, выделяет смешанный слизисто-белковый секрет с преобладанием слизистого компонента. В ней имеются концевые секреторные отделы трех типов: белкового (очень малочисленные), слизистого и смешанного (состоящего из слизистых клеток и небольших белковых полулуний). Внутридольковые и междольковые протоки выстланы двуслойным кубическим эпителием. Общий проток открывается рядом с протоком подчелюстной железы, иногда соединяясь с ним.
2. Морфо-функциональная характеристика эндокринной системы. Классификация. Диффузная эндокринная система: локализация, источники развития, морфо-функциональная характеристика гормонопродуцирующих клеток. Роль их гормонов в местной и общей регуляции (на конкретном примере).
Эндокринная система - регуляторно-интегрирующих система организма. Эндокринная система представлена органами внутренней секреции. Эндокринные органы выделяют гормоны, которые поступают в кровь, связываются с клетками-мишенями и изменяют их режим функционирования. С помощью гормонов эндокринная система регулирует и координирует деятельность всех систем и органов организма, обеспечивая их адаптацию к меняющимся условиям внешней и внутренней среды.
Клас-я:
1. Центральные эндокринные органы: а) нейросекреторные ядра гипоталамуса; б) гипофиз; в) эпифиз.
2. Периферические эндокринные органы: а) гипофиззависимые (щитовидная железа, корковое вещество надпочечников); б) гипофизнезависимые (парафолликулярные клетки щитовидной железы, паращитовидные железы).
3. Органы со смешанной (эндокринной и неэндокринной) функцией: а) половые железы; б) поджелудочная железа; в) вилочковая железа; г) плацента.
4. Диффузная эндокринная система: а) АПУД-система; б) одиночные гормонпродуцирующие клетки.
Апудоциты располагаются во многих внутренних органах: в слюнных железах, желудочно-кишечном тракте, печени, поджелудочной железе, дыхательной и мочеполовой системах и т. д. По происхождению клетки АРИО-системы (апудоциты) подразделяются на две группы: 1) нейроэктодермального происхождения локализуются в симпатических ганглиях, в центральной нервной системе, гипоталамусе, эпифизе, гипофизе (например кортикотропоциты), щитовидной железе (парафолликулярные клетки), надпочечниках (хромаффинная ткань). 2) образуется не из нервного зачатка, а из других зародышевых листков - источников развития данного органа. Например, клетки Меркеля, расположенные в эпидермисе, а также аденоциты гипофиза развиваются из эктодермы; эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы - из энтодермы; тучные клетки - из мезенхимы.
Кл. гр А – Глюкагон - Стимулирует распад гликогена в печени, липолиз в жировой ткани и образование кетоновых тел. Стимулирует желчеотделение, секрецию гормона роста, инсулина, соматостатина, тормозит секрецию соляной кистоты.
Кл. гр В - Инсулин - Регулирует уровень содержания глюкозы в крови путем стимуляции поглощения глюкозы клетками и накопления ее в виде гликогена. Тканевые мишени: гепатоциты, жировая и мышечная ткани.
Кл. гр D - Соматостатин - Оказывает ингибирующее действие на синтез и выделение соматотропного гормона и других пептидных гормонов, включая инсулин, глюкагон, гаст-рин. Подавляет рост опухолевых клеток.
Кл. гр Н - Вазоинтестинальный пептид - Вызывает выраженную вазодилятацию (особенно в верхних отделах кишки, печени, поджелудочной железе, легких, конечностях и сердце), понижает общее артериальное давление.
Кл. гр ЕС-1 - Серотонин - Оказывает прямое действие на гладкие мышцы сосудов, вызывая в разных условиях их сокращение или релаксацию, принимает участие в регуляции дыхания, температуры тела.
Кл. гр ECL – Гистамин - Играет центральную роль в регуляции выделения соляной кислоты, стимулируя активность париетальных клеток.
Кл. гр G – Гастрин - Регулирует образование соляной кислоты за счет стимулирования выделения гистамина из ЕСЕ-клеток, влияет на рост клеток в слизистой желудка и моторику пищеварительного тракта.
Понятие и основные механизмы гаструляции. Типы гаструляции. Морфологическая и временная характеристика двухнедельного зародыша человека. Представление о критических периодах развития.
Гаструляция - сложный процесс химических и морфогенетических изменений, сопровождающийся размножением, ростом, направленным перемещением и дифференцировкой клеток. В результате образуются три зародышевых листка: наружный (эктодерма), средний (мезодерма) и внутренний (энтодерма), а также осевой комплекс зачатков. У человека гаструляция осуществляется в две фазы.
Первая фаза - ранняя гаструляция - идет на второй неделе эмбриогенеза параллельно с процессом имплантации, вторая фаза (поздняя гаструляция) начинается на 14-15-е сутки.
С началом ранней гаструляции на 7-е сутки эмбриобласт бластоцисты путем деляминашш расслаивается на верхний слой цилиндрических клеток - эпибласт и нижний, обращенный к бластоцелю, слой кубических клеток - гипобласт. Эпибласт и гипобласт вместе образуют двухслойный зародышевый диск (бластодиск). Эпибласт образует нижнюю стенку амниотического пузырька. Гипобласт представляет собой верхнюю стенку начинающего формироваться желточного пузырька.
Поскольку в будущем зародыш начнет формироваться с участием уже упомянутого выше двуслойного зародышевого диска, этот итог ранней гаструляции формулируют иногда как образование двуслойного зародыша.
Вторая фаза гаструляции начинается на 14-15-е сутки и включает несколько важных процессов.
Образование трехслойного зародыша (15-18-е сутки).
В области дна амниотического пузырька (эпибласт зародыша) происходит формирование гензеновского узелка и первичной полоски. Далее в состав зародышевой энтодермы из эпибласта через гензеновский узелок (в направлении кпереди) погружается клеточный тяж, дающий прехордальную пластинку.
Затем следующая порция клеток, уходит в пространство между двумя уже сформированными клеточными пластами, образуя хорду. Наконец, в составе наружного слоя, который теперь представлен эктодермой, происходит перемещение в переднезаднем направлении клеток, лежавших кпереди от гензеновского узелка.
Обособление тела зародыша от провизорных (внезародышевых) органов происходит путем образования туловищной складки, которая отчетливо выражена с 20-21 -х суток.
В это время область трехслойного зародышевого диска на границе двух пузырьков постепенно втягивается, впячиваясь в полость амниотического пузырька. Внутри зародыша из зародышевой энтодермы формируется кишечная трубка, а из заднего отдела кишечной трубки в амниотическую ножку начинает врастать небольшой пальцевидный вырост - аллантоис.
Дифференцировка зародышевых листков и зачатков.
Зародышевый листок - эктодерма - источник развития кожного эпидермиса и его производных, к которым относятся волосы, ногти, потовые, сальные и молочные железы.
Критические периоды развития: 1) развитие половых клеток - овогенез и сперматогенез; 2) оплодотворение; 3) имплантация (7-8-е сутки эмбриогенеза); 4) развитие осевого комплекса зачатков и формирование плаценты (3-8-я неделя развития); 5) стадия усиленного роста головного мозга (15-20-я неделя эмбриогенеза); 6) формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20-24-я неделя развития); 7) рождение; 8) период новорожденности (до 1 года); 9) половое созревание (11-16 лет).
Билет 39.
