Плотную ткань, состоит из клеток и межклеточного вещества. Клетки хряща - хондробласты и хондроциты первого, второго и третьего типа.
Межклеточное вещество хряща содержит около 70-80% воды, 10-15% органических веществ и 4-7% минеральных солей. 50-70% сухого вещества приходится на коллагеновые (хондриновые) волокна.
Клетки и волокна хряща расположены в основном веществе, в составе которого имеются белки, липиды, гликозаминогликаны, и особенно много протеогликанов - повышенная упругость хрящевой ткани.
В большинстве случаев поверхность, хряща, покрыта соединительнотканной оболочкой - надхрящницей (перихондром), в которой выделяют два слоя: поверхностный - волокнистый, состоящий из плотной соединительной ткани с сосудами, и внутренний - хондротетный, содержащий много хондробластов и их предшественников прехондробластов. Под надхрящницей располагается зона молодого хряща, а ещё глубже - зона зрелого хряща. Хондроциты молодом хряще, сохраняют способность делиться митозом и амитозом, кроме того, они наращивают и массу межклеточного вещества. Эти процессы обеспечивают рост хряща изнутри (интерстициальныйрост).
В ходе развития хрящевой ткани образуется клеточный дифферон: стволовые скелетогенные клетки - полустволовые клетки (прехондробласты) - хондробласты - хондроциты первого, второго и третьего типа.
Хондробласты - молодые уплощенные клетки с базофильной цитоплазмой, в которой хорошо развиты комплекс Гольджи и гранулярная ЭПС. Они активно делятся митозом и продуцируют межклеточное вещество. Хондробласты образуются в надхрящнице из стволовых клеток и прехондробластов, а затем в процессе своего развития превращаются в хондроциты.
Хондроциты - основной вид клеток хрящевой ткани. Они расположены в особых полостях межклеточного вещества - лакунах, окруженных тонкой волокнистой оболочкой, окрашивающейся оксифильно. В зоне зрелого хряща в одной лакуне часто располагается несколько клеток, образовавшихся в результате деления одной исходной.
Хондроцит первого типа - молодая клетка с высоким ядерно-цитоплазматическим отношением (т.е. большая часть клетки занята ядром). В цитоплазме развиты комплекс Гольджи, митохондрии и свободные рибосомы.
Хондрощт второго типа имеет меньшее ядерно-цитоплазматическое отношение, в его ядре ослабевает синтез ДНК и усиливается синтез РНК, в цитоплазме хорошо развиты гладкая и гранулярная ЭПС и комплекс Гольджи, принимающие участие в синтезе и секреции гликозаминогликанов и протеогликанов в межклеточное вещество.
Хондроцит третьего типа отличается низким ядерно-цитоплазматическим отношением, сильным развитием и упорядоченным расположением гранулярной эндоплазматической сети. Эти клетки снижают синтез гликозаминогликанов, но сохраняют способность к образованию белка. Более старые клетки секретируют белок более простого состава - оксифильно окрашивающийся альбумоид.
По особенностям строения межклеточного вещества различают три вида хрящевой ткани: гиалиновую, эластическую и волокнистую.
Гиалиновая хрящевая ткань образует большинство костей скелета у эмбриона, а у взрослого встречается в местах соединения ребер с грудиной, в гортани, в воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей. Гиалиновый хрящ слегка прозрачен, имеет характерный голубовато-белый цвет. Межклеточное вещество этого хряща выглядит однородным и базофильным.
Старый хрящ в целом может быть окрашен оксифильно, так как в нем снижается количество гликозаминогликанов и начинает преобладать альбумоид. Нарушение питания гиалинового хряща приводит к его обызвествлению - отложению в межклеточном веществе солей кальция, а значит, к потере прочности и упругости.
Эластическая хрящевая ткань образует основу ушной раковины, рожковидные и клиновидные хрящи гортани, встречается в стенке мелких бронхиальных путей. Имеет желтоватый цвет и почти непрозрачен. Равное количества коллагеновых и эластических волокон. Эластические волокна располагаются пучками, чаще перпендикулярно надхрящнице, при этом широко анастомозируют и окружают изогенные группы клеток. Волокнистая хрящевая ткань встречается в межпозвоночных дисках, в полуподвижных сочленениях (симфизис), а также в местах перехода сухожилий и связок в гиалиновый хрящ и надкостницу. Межклеточное вещество волокнистого хряща содержит параллельные пучки коллагеновых волокон, пропитанные основным веществом. Между пучками волокон поодиночке или в виде изогенных групп расположены хондроциты.
Физиологическая и репаративная регенерация хрящевой ткани осуществляется путем размножения и дифференцировки прехондробластов и хондробластов надхрящницы, а также стволовых остеогенных клеток костного мозга.
3. Органеллы цитоплазмы: понятие и классификация. Структурно-функциональная характеристика органелл, участвующих в процессах выведения веществ из клеток.
Органеллы – постоянные структурные элементы цитоплазмы клетки, имеющие специфическое строение и выполняющие определенные функции.
Классификация: 1) общие органеллы, присущие всем клеткам делятся на: а)мембранные органеллы: митохондрии, эндоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс, лизосомы, пероксисомы; б)немембранные органеллы: рибосомы, клеточный центр, микротрубочки, микрофибриллы, микрофиламенты.2) Специальные органеллы, имеющиеся в цитоплазме только определенных клеток, делятся на: а)цитоплазматические миофибриллы, нейрофибриллы, тонофибриллы; б)органеллы клеточной поверхности – реснички, жгутики.
Органеллы общего значения мембранного строения:
Эндотазматическая сеть (ЭПС) — система канальцев и уплощенных цистерн. Гранулярная – с рибосомами она способна к синтезу белка. Гладкая связана с метаболизмом углеводов и липидов. Здесь же возможен синтез стероидных гормонов, обезвреживание снотворных веществ и канцерогенов, депонирование ионов кальция (в мышечной ткани). ЭПС является системой внутриклеточного транспорта.
Комплекс Голъджи уплощенные цистерны, а также микропузырьки, крупные вакуоли и секреторные гранулы. Функции органоида- упаковка, конденсация и выведение белковых секретов, участие в синтезе углеводов, гликопротеинов и гликозаминогликанов, образование первичных лизосом, участие в эндо- и экзоцитозе.
Лизосамы - органеллы с защитной и пищеварительной функцией, способные расщеплять своими ферментами вещества и структуры как эндогенного, так и экзогенного происхождения.
Пероксисомы напоминают лизосомы, но вместо гидролаз содержат оксидазы и каталазу, способную разрушать токсичную для клеток перекись водорода.
Митохондрии - имеющие двухмембранное строение. Внутренняя мембрана образует кристы, увеличивающие ее площадь, полость внутренней камеры заполнена митохондриаль-ным матриксом, в котором содержатся АТФ-сомы (комплексы ферментов фосфорилирования). Функции митохондрий: обеспечение клетки энергией, синтез АТФ, молекулы которого депонируются в митохондриях и тратятся по мере надобности; внутриклеточное дыхания; автономный синтез белка.
Органеллы общего значения немембранного строения:
Рибосамы - гранулы рибонуклеопротеидов, в состав которых входят белки и молекулы РНК: состоит из большой и малой субъединиц. Функция рибосом - синтез белка.
Клеточный центр (центросома) — две центриоли, окруженные центросферой (светлой зоной), от которой радиально отходят тонкие фибриллы, формирующие астросферу. Центриоли - два цилиндра, лежащие под прямым углом друг к другу. Стенка цилиндра состоит из девяти триплетов микротрубочек. Центриоли служат центрами формирования всех микротрубочек клетки. Микротрубочки построены из белка тубулина.
Билет 34
1. Лёгкие. Морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение воздухоносных и респираторных отделов. Воздушно-кровяной барьер. Кровоснабжение лёгкого.
Легкие:
Легкое состоит из воздухоносных путей - бронхов (бронхиальное дерево) и легочных пузырьков или альвеол.
Бронхиальное дерево - правый и левый главные бронхи (внелегочные долевые бронхи) -> зональные внелегочные -> внутрилегочные сегментарные -> субсегментарные бронхи -> бронхиолы -> терминальные бронхиолы -> респираторные отделы легкого.
Гортань - Слизистая оболочка, выстлана многорядным мерцательным эпителием. Собственная пластинка слизистой имеет обычное строение. В передней ее части содержатся смешанные белково-слизистые железы. Здесь же - гортанная миндалина.
В средней части гортани - истинные и ложные голосовые связки и покрытые многослойным плоским эпителием. Выше и ниже этих связок располагаются смешанные белково-слизистые железы.
Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалинового и эластического хрящей, а ее адвентиция - из соединительной ткани.
Трахея - диаметр 20-25 мм, В стенке органа имеются слизистая, подслизистая, фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки.
Слизистая оболочка выстлана многорядным мерцательным эпителием, в составе которого содержатся реснитчатые, бокаловидные, гормонопродуцируюшие и базальные клетки.
Подслизистая основа (оболочка) представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью и концевыми отделами белково-слизистых желез.
В состав фиброзно-хрящевой оболочки входит около двадцати хрящей, имеющих подковообразную форму.
Главный бронх диаметр около 15 мм. Те же четыре оболочки, что и трахея, с отличиями: в составе мерцательного эпителия встречаются еще и секреторные клетки (клетки Клара), вырабатывающие ферменты, расщепляющие сурфактант.
В собственной пластинке слизистой большее количество эластических волокон. Появляется мышечная пластинка слизистой оболочки. Подслизистая и адвентициальная оболочки сходны с трахеей. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из замкнутых колец гиалинового хряща, окруженных фиброзной соединительной тканью.
Крупные бронхи диаметр от 5 до 10 мм, те же оболочи, что и главных бронхах. Фиброзно-хрящевая оболочка - гиалиновые пластины неправильной формы.
Бронхи среднего калибра диаметр от 2 до 5 мм тоже четыре оболочки. Многорядный мерцательный эпителий становится более низким, уменьшается количество бокаловидных клеток. Мышечная пластинка слизистой развита сильнее. Белково-слизистые железы подслизистой оболочки располагаются группами между островками хряща. Адвентициальная оболочка та де.
Мелкие бронхи (диаметром 1-2 мм) постепенно исчезают хрящевые пластинки и железы. Стенка состоит только из двух оболочек: слизистой (двурядный мерцательный эпителий, собственной пластинкой и мышечная пластинка) и адвентициальной.
Конечные бронхиолы диаметр около 0,5 мм. Выстланы однослойным кубическим мерцательным эпителием (есть щеточные, секреторные и бескаемчатые клетки). Мышечный слой слизистой - отдельные пучки гладких миоцитов с циркулярным или косьм их направлением, между ними расположены эластические волокна.
Структурно-функциональной единицей респираторного отдела легкого является ацинус, в котором осуществляется газообмен между кровью и воздухом альвеол.
Ацинус респираторная бронхиолой первого порядка -> респираторные бронхиолы 2го -> 3го порядка -> альвеолярные ходы -> двуа альвеолярных мешочка. Ацинусы отделены друг от друга соединительнотканными прослойками; 12-18 ацинусов = легочная долька.
Респираторные бронхиолы выстланы однослойным кубическим эпителием. Заполненные воздухом пузырьки (мешочки) диаметром около 0,25 мм.
Внутренняя поверхность альвеол выстлана однослойным плоским эпителием с двумя основными видами клеток: 1) респираторными альвеолоцитами первого типа: 2) большими секреторными эпителиоцитами (альвеолоцитами второго типа).
Альвеолоциты первого типа выстилают до 90-95% поверхности альвеол. Обращенная в просвет альвеол поверхность неровная. В цитоплазме - митохондрии и пиноцитозные пузырьки; др. органоиды развиты слабо. Эти клетки участвуют в образовании аэрогематического барьера и выполняют функцию газообмена.
Альвеолоциты второго типа занимают 5% поверхности. Высокие (7-8 мкм), имеют кубическую форму. Клетки богаты органоидами, имеют высокий уровень метаболизма. На поверхности находятся микроворсинки, а в цитоплазме - ЭПС, комплекс Гольджи, крупные митохондрии. Белковые, углеводные и липидные компоненты пластинчатых телец распределяются по всей поверхности эпителиальной выстилки альвеол и образуют сурфактант. Газообмен идет путем простой диффузии газов в соответствии с их концентрациями в капиллярах и альвеолах.
Состав аэрогематического барьера: 1) безъядерная часть респираторного альвеолоцита (0.2 мкм), 2) базальные мембраны эпителия альвеолы и эндотелия сосуда (0,1 -0,2 мкм), 3) уплощенная безъядерная часть эндотелиальной клетки капилляра (0,2 мкм).
Кровоснабжение в легких: 1 система - малый круг кровообращения - обогащения венозной крови кислородом. 2 система сосудов - бронхиальные артерии, насыщенная кислородом кровь для питания тканей бронхиального дерева.
Автономная (вегетативная) нервная система. Общая морфо-функциональная характеристика, отделы. Строение экстра- и интрамуральных ганглиев и ядер центральных отделов автономной нервной системы.
Вегетативнаянервная система обеспечивает работу внутренних органов, сосудов.
Центральное звено - вегетативные ядра спинного и головного мозга и гипоталамической областью, периферическое - вегетативные узлы (ганглии), стволы, сплетения и окончания.
ВНС разделяют на симпатический и парасимпатический отделы.
Автономная нервная система – это часть нервной системы, контролирующая висцеральные функции организма. Её ядра находятся в среднем и продолговатом мозге, в боковых рогах грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. К симпатической нервной системе относятся вегетативные ядра боковых рогов грудного и поясничного отдела спинного мозга. Мультиполярные нейроны ядер центрального отдела представляют собой ассоциативные нейроны рефлекторных друг вегетативной нервной системы. Их нейриты покидают центральную нервную систему через передние корешки спинного мозга или черепные нервы и оканчиваются синапсами на нейронах одного из периферических вегетативных ганглиев. Это преганглионарные волокна вегетативной нервной системы, обычно миелиновые. Вегетативные ганглии снаружи покрыты соединительнотканной капсулой. Ганглии парасимпатического отдела вегетативной нервной системы лежат или вблизи иннервируемого органа, или в его интрамуральных нервных сплетениях. Преганглионарные волокна заканчиваются на телах нейронов, а чаще на их дендритах холинергическими синапсами. Ганглий интрамуральных сплетений содержат эфферентные нейроны, рецепторные и ассоциативные клетки местных рефлекторных дуг. В интрамуральных сплетениях различают три вида клеток: длинноаксонные, равноотростчатые, ассоциативные.
3. Понятие дробления зародыша. Характеристика дробления человека: типы дробления, время эмбриогенеза, продолжительность, условия. Строение зародыша на стадии имплантации у человека.
Дробление зиготы человека полное неравномерное асинхронное. Отличия: резко сокращенным периодом G1 в интерфазе, не происходит расхождение бластомеров друг от друга.
Два вида бластомеров: темные - более крупные и светлые - помельче. Светлые - дробятся быстрее и располагаются в итоге одним слоем вокруг темных. Из поверхностных бластомеров развивается трофобласт, связывающий зародыш с материнским организмом и обеспечивающий его питание. Внутренние клетки, образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы.
Вначале: первое деление зиготы продолжается около 30 часов и приводит к образованию двух бластомеров. Затем образуется три клетки, а через 40 часов - четыре. После трех делений через 3 суток с момента оплодотворения формируется морула, состоящая вначале из 12-16 клеток. Внутренняя полость появляется на 4-е сутки развития. К концу 4ых - началу пятых суток бластоциста - 58 клеток и на 5е - 6е сутки попадает из маточной трубы в матку, где дробление продолжается еще два - три дня (5-е и 6-е сутки), пока бластоциста находится в свободном виде. На 7е сутки в бластоцисте имеется эмбриобласт (зародышевый узелок), который прикреплен к однослойному трофобласту изнутри (на одном из полюсов), и начинается имплантация зародыша в слизистую оболочку матки. За несколько часов до имплантации происходит сбрасывание оболочки оплодотворения, в результате чего дробление прекращается и переключается на обычный митоз, что сопровождается бурным ростом зародыша.
Билет 35.
Тонкая кишка. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение и функции. Гистофизиология системы крипта-ворсинка. Иннервация и васкуляризация. Регенерация, возрастные изменения.
Тонкая кишка длина 6 м. 30 см - двенадцатиперстная кишка - не имеет брыжейки.
Основные функции тонкой кишки: 1) переваривание пищи, поступающей из желудка, 2) всасывание продуктов переваривания в кровь и лимфу, 3) проталкивание химуса в каудальном направлении, 4) гормональная функция, связанная с работой клеток APUD-системы. 5) барьерная функция, связанная с присутствием в стенке кишки лимфоидной ткани.
Ферменты вырабатываются стенке кишки.
Развитие тонкой кишки начинается из среднего отдела туловищной кишки на 5-й неделе эмбриогенеза. На 8-10-й неделе в ней возникают ворсинки и крипты.
Стенка тонкой кишки построена из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая содержит эпителий, собственную и мышечную пластинки.
Циркулярные складки полулунной формы, образованы слизистой и подслизистой. Кишечные ворсинки - это пальцевидные выпячивания слизистой оболочки. В образовании каждой ворсинки участвуют все слои слизистой оболочки. Кишечные крипты - трубчатые углубления в собственной пластинке слизистой. Дно трубочки достигает мышечной пластинки, а устье открывается в просвет кишки.
Эпителиальная пластинка в кишечнике образована однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием. На поверхности ворсинок три вида клеток: около 90% - каемчатые энтероциты, около 10% - бокаловидные, вырабатывающие слизь, менее 0.5% гормонообразующие клетки.
На каждой каемчатой клетке на апикальной поверхности - микроворсинок. На поверхности микроворсинок расположен гликокаликс, представленный липопротеидами и гликозаминогликанами. В нем содержатся: щелочная фосфатаза, лактаза, сахараза, изомалътаза, переносчики веществ (белки - носители) и иммуноглобулин А2 с антимикробными свойствами.
Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, способствует продвижению пищевых частиц, увлажняя поверхность слизистой оболочки.
Кишечные ворсинки - главные структуры, обеспечивающие процесс пристеночного пищеварения и всасывания в тонкой кишке. Продукты переваривания проникают в кровоток при помощи диффузии, активного транспорта и пиноцитоза.
Всасывание белков энтероцитами происходит только после их расщепления до аминокислот посредством различных активных процессов.
Углеводы также предварительно расщепляются на моносахариды, после чего глюкоза и галактоза транспортируются через слизистую активно с участием переносчика, а некоторые углеводы могут всасываться путем диффузии.
Липиды расщепляются на жирные кислоты, глицерин и моноглицериды, проникающие в каемчатые клетки путем диффузии. Внутри клеток идет ресинтез нейтрального жира из этих веществ с поглощением энергии. Эпителиальная выстилка в криптах разнообразна. Она включает еще три типа клеток. Среди них общая для всех энтероцитов - стволовая клетка, а также бескаемчатая клетка и олигомукозная клетка. Здесь содержатся апикальнозернистые клетки Панета. продуцирующие лизоцим, дипептидазы (эрепсин).
За счет активного митотического деления малодифференцированных бескаемчатых клеток в нижней части крипт, полное обновление эпителия в кишке происходит за 5-6 дней, при этом клетки выталкиваются из крипты на поверхность ворсинки, а затем постепенно слущиваются с ее верхушки и боковых участков.
Для собственной пластинки слизистой - содержание большого количества ретикулярных волокон, а также лимфоцитов, эозинофилов, отростчатых клеток.
Сосуды и нервные волокна собственной пластинки формируют свою систему крово- и лимфоснабжения. а также иннервации для каждой ворсинки и крипты кишечника.
Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух слоев: внутреннего - циркулярного и наружного -продольного, отдельные пучки миоцитов уходят в состав ворсинок и в собственную пластинку слизистой.
Подслизистая основа нередко содержит дольки жировой ткани. В ней располагаются сосуды и подслизистое нервное сплетение Мейснера.
В двенадцатиперстной кишке подслизистая содержит сложные разветвленные трубчатые железы, занимающие почти всю толщу подслизистой оболочки и выделяющие в основном мукоидный секрет, участвующий в образовании кишечного сока.
Мышечная оболочка кишки содержит внутренний циркулярный слой (более мощный) и наружный продольный. Между ними находятся сосуды и узлы межмышечного нервного сплетения (ганглии Ауэрбаха). Функция - перемешивании химуса.
Серозная оболочка покрывает снаружи тонкую кишку со всех сторон, за исключением двенадцатиперстной кишки, которая лежит забрюшинно и покрыта серозной оболочкой только спереди; в остальных частях она имеет соединительнотканную оболочку.
Понятие о системе крови. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Незернистые лейкоциты (агранулоциты). Их разновидности, количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения — красный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов. Элементы системы крови имеют общее происхождение — из мезенхимы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим законам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки (тромбоциты). Эритроциты 3,9 – 5,5 х 10 12/л – мужчины, женщины – 3,7 – 4,9 х 10 12/л, лейкоциты – 4-9х109/л. Тромбоциты – 2 – 4 х 109/л. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоциты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или гранулоциты, и незернистые лейкоциты, или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты. В соответствии с окраской: различают Нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты. 1)Нейтрофильные гранулоциты 2,0—5,5 • 109/л крови. 2) Эозинофильные гранулоциты – количество – 0,02 – 0,3 х 109/л. 3) Базофильные гранулоциты, количество 0 – 0,06 х 109/л. Агранулоциты (незернистые лейкоциты) - относятся лимфоциты и моноциты. 1) Лимфоциты — от 4,5 до 10 мкм. Среди них различают малые лимфоциты (диаметром 4,5—6 мкм), средние (диаметром 7—10 мкм) и большие (диаметром 10 мкм и более). Кроме лимфоцитов встречаются лимфоплазмоциты около 1-2%. Основная функция лимфоцитов – участие в иммунных реакция. Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты. Продолжительность жизни лимфоцитов от нескольких недель до нескольких лет.
