Существуют два вида целей:
- краткосрочные;
- долгосрочные.
Краткосрочными - являются цели, которые должны быть выполнены за короткий период времени, обычно за 1-2 недели. Они ставятся, как правило, в острой фазе заболевания. Это цели для срочного сестринского ухода.
Долгосрочными - являются цели, которые достигаются за более длительный период времени (более двух недель). Они обычно направлены на предотвращение рецидивов заболеваний, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию, приобретение знаний о здоровье. Выполнение этих целей чаще всего приходится на период после выписки пациента. Необходимо помнить, что если долгосрочные цели или задачи не определены, то пациент не имеет, и по сути лишен планомерного сестринского ухода при выписке.
Определив цели ухода, сестра совместно с пациентом может определить эффективность их совместных усилий в решении проблем. Без определения цели невозможно достоверно оценить результат сестринского вмешательства. Для того чтобы можно было оценить результат сестринского ухода, цели должны быть указаны в измеряемых показателях, т. е. записаны как изменение поведения пациента, его словесная реакция, конкретные изменения, наблюдаемые сестрой, измерение определенных физиологических показателей.
Например:
| Проблема | Ожидаемый результат/цели |
| У Н. снижен аппетит из-за высокой температуры тела. | 1. Н. говорит, что у него хороший аппетит, через 2 дня 2. Н. самостоятельно съедает весь суточный рацион, через 2 дня 3. У Н. не будет снижена масса тела к выписке. |
Причем, сестра не может ставить перед собой цели, находящиеся за пределами ее компетенции, например: «у пациента не будет кровохарканья», или «у пациента снизится температура тела».
Таким образом, цель - то, чего хотят добиться пациент и сестра в результате реализации плана по уходу. Цели должны быть ориентированы на пациента и записаны простыми словами, чтобы каждая сестра понимала их однозначно.
Цели предусматривают только положительный результат:
- уменьшение или полное исчезновение симптомов, вызывающих страх у
пациента или тревогу у сестры; - улучшение самочувствия;
- расширение возможностей самоухода в рамках фундаментальных потребностей;
- изменение отношения к своему здоровью.
Требования к постановке целей:
1. В формулировке целей должны быть отражены:
· конкретное действие (результат);
· критерий - дата, время расстояние, ожидаемый результат и т. д.;
· условие - с помощью кого или чего будет достигнут результат.
Например: пациент научится с помощью медицинской сестры в течение двух дней делать самому себе инъекции инсулина. Действие - делать инъекции; временной критерий - в течение двух дней; условие - с помощью медсестры. Для успешного выполнения целей, необходимо мотивировать пациента и создать благоприятную среду для их достижения.
2. Цели и ожидаемые результаты должны быть реально достижимыми, так как каждая достигнутая цель вселяет в пациента уверенность в собственное выздоровление.
3. Цели и ожидаемые результаты должны быть сосредоточены на пациенте и его поведении и реакции, а не на сестринской помощи.
4. Цели и ожидаемые результаты должны быть поставлены так, чтобы их можно было оценить, пронаблюдать.
5. Цели и ожидаемые результаты должны быть понятны пациенту и реальны, так как каждая достигнутая цель вселяет в пациента уверенность в собственное выздоровление.
