Стрептококки

 

М1 44. Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня -везикулезная сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

1.Стрептодермия

2.Ветряная оспа.

3.Детская экзема.

4. Герпетическая инфекция.

5. Потница.

 

М1 45. Мальчик 3,5 года, перенес коклюш. Частота приступов кашля составляет 35 в сутки, число репризов - до 15, до 5 приступов кашля заканчиваются рвотой с отхождением стекловидной мокроты. Какой препарат применяется для уменьшения приступов кашля?

1. Аминазин

2. Мукалтин

3. Бромгексин

4. Гентамицина сульфат

5. Пектусин

 

М1 46. Девочка 5 лет, заболела ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок нужно изолировать ребенка?

1. На 10 дней с начала подсыхания высыпаний на коже.

2. На 17 дней с начала заболевания.

3. На 21 день от момента контакта с больным ребенком.

4. На 7 дней после нормализации температуры.

5. На 5 дней от последнего дня высыпаний.

 

М1 47. Ребенку с ангиной, увеличением всех групп лимфоузлов, гепатоспленомегалией предварительно поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз. Какой метод диагностики нужно использовать для подтверждения диагноза?

1. Бактериологический

2. Рентгенологический

3. Биохимический

4. Гематологический

5.Ультразвуковой

 

М1 48. У ребенка в возрасте одного месяца диагностирован коклюш, легкой степени тяжести. В семье еще 3 детей. Педиатр настаивает на госпитализации больного малыша. Назовите показание для госпитализации

1. Обязательность стационарного лечения больных коклюшем

2. Вероятность клинических осложнений

3. Обеспечение изоляции больного

4. Обеспечение интенсивного лечения

5. Обеспечение наилучшего ухода

 

М1 49. Девочка 7 лет, жалуется на повышение температуры до 40,5°С, боли в животе, вялость, слабость, боли в суставах (коленных, голеностопных), наличие сыпи на теле. Болеет шестой день. При осмотре отмечается гиперемия лица, симптомы “капюшона”, ”перчаток”, “носков”. Зев гиперемирован. В легких жесткое дыхание. Живот болезненный при пальпации. Испражнения кашицеобразные 4 раза в сутки. Установлен предварительный диагноз: иерсиниозная инфекция. Какое лабораторное исследование подтвердит диагноз?

1. РПГА с псевдотуберкулезным диагностикумом

2. Биохимический анализ крови (ревмопробы)

3. Реакция Гоффа-Бауэра

4. Общий анализ мочи

5. Общий анализ крови

 

М1 50. У ребенка в детском саду появилась боль в горле, t - 38,5 С, недомогание. При осмотре: бледен, небные миндалины увеличены 2 ст., отечные, покрытые серо-белым налетом, снятие его сопровождается кровоточивостью. Выражены отек и гиперемия зева, небных дужек с цианотическим оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1,0-1,5 см., болезненны. Привит по индивидуальному календарю. Ребенок госпитализирован. Какие профилактические мероприятия необходимо провести в коллективе?

1. Госпитализация всех контактных.

2. Карантин, иммунизация контактных детей АДС- анатоксином.

3. Профилактический курс антибиотикотерапии контактным детям.

4. Заключительная дезинфекция, карантин.

5. Карантин, бактериологическое обследование контактных на BL.

 

М1 51. У ребенка, больного коклюшем, основным клиническим проявлением заболевания является приступообразный кашель. Какой патогенетический механизм отвечает за это?

1. Прямое токсическое действие возбудителя

2. Формирование зоны очага, возбуждение в ЦНС по типу коклюшной доминанты

3. Воспаление верхних дыхательных путей

4. Формирование пленок в верхних дыхательных путях

5. Присоединение вторичной флоры

 

М1 52. В детском хирургическом стационаре по поводу “аппендицита” был прооперирован больной корью в катаральном периоде. Выявлена гиперплазия аппендикса. Какова причина абдоминальной боли и констатированных морфологических изменений аппендикса?

1. Нейротропность вируса

2. Лимфотропность вируса

3. Парез кишок

4. Солярит

5. Панкреатит

 

М1 53. Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 С, жалобы на боль в горле при глотании, отмечалась однократная рвота, появилась мелкопятнистая экзантема на гиперемированном фоне. Участковый педиатр поставил диагноз “Скарлатина”, назначил стационар на дому. Какой препарат следует избрать для этиологической терапии

1. Тетрациклин

2. Ацикловир

3. Пенициллин

4. Полимиксина М сульфат

5. Интерферон

 

М1 54. Ребенок, 3 лет, болеет 3 день: температура 38-38,5С, незначительная боль при глотании, увеличение переднешейных лимфоузлов. При осмотре небные миндалины отечные, поверхность покрыта беловато-серыми налетами с гладкой поверхностью, плотно связанной с близлежащими тканями. Установлен диагноз “дифтерия”. Какой процесс лежит в основе образования дифтерийных налетов?

1. Гнойное воспаление

2. Катаральное воспаление

3. Фибринозное воспаление

4. Некротический процесс

5. Дистофический процесс

 

М1 55. Маша Б., 8 лет, болеет скарлатиной. Получала лечение: парацетамол, витамины. На 14 день болезни появилась вялость, снизился аппетит, бледность кожи, пастозность и отеки лица, олигурия. В моче: удельный вес 1030, белок 1 г/л, эритроциты 60 в поле зрения, гиалиновые цилиндры. Какое осложнение развилось у девочки?

1. Мочекаменная болезнь

2. Пиелонефрит

3. Гломерулонефрит

4. Опухоль мочевого пузыря

5. Полипы уретры

 

М1 56. В семье двое детей, старший заболел паротитной инфекцией 5 дней назад. Младшему 5 лет, паротитом не болел, посещает детский сад. Каковы действия участкового врача относительно контактного ребенка?

1. Не допускать ребенка в детский сад с 11 по 21 день с момента контакта

2. Назначить противовирусные препараты

3. Провести вакцинацию против паротита

4. Ввести иммуноглобулин

5. Не допускать в детский сад с момента контакта

 

М1 57. Мальчик 6 лет, заболел корью, в семье есть еще ребенок в возрасте 8 месяцев. Какое основное противоэпидемическое мероприятие нужно провести относительно контактного ребенка?

1. Госпитализировать в стационар

2. Провести активную иммунизацию против кори

3. Ввести 3 мл нормального человеческого иммуноглобулина

4. Назначить противовирусные препараты