4. Изолировать больного на 15 дней от начала появления сыпи
5. Изолировать больного на 20 дней от начала заболевания
М1 37. У ребенка 10 лет, бывшего в контакте с больным эпидемическим паротитом, повысилась температура до 39°С, появились сильная головная боль, повторная рвота, боли в животе. Отмечается ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Ваш предположительный диагноз?
1. Паротитная инфекция, панкреатит.
2. Острый гнойный менингит.
3. Острая кишечная инфекция.
4. Серозный менингит паротитной этиологии.
5. Вирусный гепатит.
М1 38. У новорожденного ребенка, родившегося с массой тела 2400, на 38 неделе беременности, выявляется гепатоспленомегалия, открытый аортальный проток, катаракта. У матери на 8-й неделе беременности наблюдалась макуло-папулезная сыпь, увеличение шейных л/узлов, артралгии в течение недели, которые исчезли спонтанно. Какой из перечисленных анализов во время беременности мог предсказать такие находки у плода?
1. Тест на сифилис.
2. Определение кариотипа при амниоцинтезе.
3. Исследование крови на вирус герпес зостер.
4. Анализ мочи на цитомегаловирус.
5. Обнаружение повышенных титров антител Ig М к вирусу краснухи.
М1 39. Ребенок 10 лет. 9-й день болезни. Жалобы: слабость, вялость, головная боль, Т - 38,5-39,5°С. Объективно: состояние тяжелое, Т - 39,2°С. Вял. Кожные покровы бледные, сухие, на животе единичные розеолы. Язык обложен серым налетом, с отпечатками зубов. Тоны сердца приглушены, брадикардия. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области. Печень + 3,5 см, селезенка + 1,5 см. Стул разжижен, 1-2 раза в сутки. Кровь: Ле - 4,5 х 109/л, П - 8%, С - 26%, Л - 52%, М- 14%, СОЭ - 26 мм/час. Поставить предварительный диагноз:
1. Грипп
2. Менингококковая инфекция
3. Брюшной тиф
4. Энтеровирусная инфекция
5. Сальмонеллез
М1 40. Ребенок 2-х лет. Жалобы: кашель, осиплость голоса, одышка, Т - 37,4°С. Состояние постепенно ухудшалось. 3-й день болезни: Т - 37,2оС, инспираторная одышка. Кашель беззвучный, голос афоничный, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. Холодный пот. Беспокоен. В легких жесткое дыхание. Поставить предварительный диагноз:
1. Полипоз гортани
2. Дифтерия гортани
3. Коклюш (спазматический период)
4. Инородное тело гортани
5. Парагрипп, стенозирующий ляринготрахеобронхит
М1 41. Ребенок 5 лет заболел остро, повысилась t - 39,7°С, повторная рвота, головокружение, припухлость в левой околоушной области. На 2-е сутки - t - 39,2°С, болезненность в околопупочной области. Амилаза сыворотки крови: 16,4 МЕ/л. Поставьте предварительный диагноз?
1. Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.
2. Эпидемический паротит, панкреатит.
3. Гнойный панкреатит.
4. Энтеровирусная инфекция, панкреатит.
5. Острый холецистит.
М1 42. Ребенок 10 лет. На 22-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено, цитоз - 62, (лимфоциты – 98 %, нейтрофилы – 2 %), белок – 1,5 г/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?
1. Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии.
2. Ветряная оспа типичная тяжелая форма с гладким течением.
3. Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.
4. Ветряная оспа, вторичный энцефалит
5. Менингоэнцефалит, не связанный с заболеванием ветряной оспой.
М1 43. У 5-и месячного ребенка на седьмые сутки от начала заболевания острой вирусной инфекцией с острым бронхитом, снова повысилась температура тела до 38,8°С, появились вялость, бледность, рвота. Физикальных изменений со стороны респираторного тракта не выявлено. В анализе мочи – белок 0,099 г/л, эритроциты – 12-14 в поле зрения, лейкоциты покрывают все поле зрения. Укажите наиболее вероятный возбудитель этого заболевания?
