Основные жалобы: изменение аппетита, вкуса,боль в животе, тошнота, рвота, расстройство стула, желтуха, изжога, отрыжка, икота, нарушение глотания, кровотечения.
Аппетит: хороший, удовлетворительный, отсутствует, жадность к еде, извращение аппетита, отвращение к пище, особенно к мясной, быстрая насыщаемость.
Вкус: неприятный вкус во рту, горький, сладкий, отсутствие или извращение вкуса. Сухость во рту: при волнении, жажде, лихорадочном состоянии.
Глотание: болезненное, свободное, невозможное, затруднено глотание сухой или жидкой пищи.
Боли в животе: локализация болей, характер: приступообразные, периодические (в определенные часы), постоянные, сезонные (весной, осенью), интенсивность и характер (колющие, коликообразные, режущие, тупые), связь с приемом пищи, ее количеством, консистенцией, иррадиацию болей (в спину, лопатку, за грудину, в левое подреберье), изменение болей (уменьшение или увеличение) после рвоты, приема пищи, лекарственных препаратов (спазмолитиков) и пищевой соды, применения тепла, связь с физическим напряжением (толчки, подъем тяжестей, тряска), с волнением.
Тошнота: частота, продолжительность, зависимость от вида пищи, появление натощак, при головокружении, при изменении положения тела, нарушении равновесия. Тошнотачасто предшествует рвоте, но может быть и без нее. Отличительной особенностью тошноты при заболеваниях желудка является ее связь с приемом пищи, особенно определенного вида пищи. При расспросе следует обратить внимание на эти моменты и исключить другие причины тошноты (токсикоз беременных, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения и т.д.).
Рвота, как правило, сочетается с тошнотой. Выясняют: время появления рвоты (натощак, после еды; продолжительность, зависимость от вида пищи, приема лекарств); количество удаленного рвотой желудочного содержимого; вкус рвотных масс: без вкуса, кислый, горький; характер рвоты: непереваренные куски пищи, съеденные задолго до рвоты; пенистые рвотные массы; желтовато-зелёный цвет их, примеси крови, слизи, количество и вид крови (рвота чистой кровью, в виде «кофейной гущи»); рвота желтого или темно-бурого цвета с каловым запахом, есть ли облегчение после рвоты.
Кровотечение может проявится в виде рвоты или дегтеобразного стула. Выяснить: как часто оно возникает, характер (преходящий, постоянный), количество; не беспокоят ли головокружения, шум в ушах, общая слабость, т.е. признаки анемического синдрома на фоне явных или скрытых кровотечений.
Отрыжка: пустая, воздухом, пищей с горьким, кислым или тухлым привкусом; время появления, интенсивность, продолжительность, чем облегчается, срыгивание.
Изжога: частота, интенсивность, продолжительность, связь с приемом и видом пищи, чем снимается.
Расстройство стула: (запоры или поносы); число испражнений в сутки; если стул бывает не ежедневно, то через сколько дней. Действие кишечника самостоятельное, с клизмой или слабительными; чувство неполного опорожнения, понос (с указанием частоты испражнений), смена поносов и запоров, непроизвольное испражнение. Кал оформленный, кашицеобразный, жидкий, твердый, орешками ("овечий" кал), цвет кала; наличие примеси крови и слизи. Боли при акте дефекации, тенезмы, зуд в области прямой кишки, выпадение прямой кишки.
О тхождение газов:свободное, умеренное, обильное, без запахов, с резким запахом.
История настоящего заболевания и жизни. Следует ознакомиться с характером питания, соблюдается ли его ритмичность, каково общее и разовое количество пищи, хорошо ли она пережевывается; вредные привычки - курение, злоупотребление алкоголя; профессиональные вредности, отравления. Чрезвычайно важно установить, не произошли ли какие-то изменения в состоянии больного (потеря веса, анемия, кровавая рвота, дегтеобразный стул), не имел ли место длительный прием лекарств, раздражающих стенку желудка (аспирин, резерпин, стероидные гормоны и др.) Выяснить возможную наследственность в приобретении заболеваний желудочно-кишечного тракта у больного.
